臨床婦人科産科54巻10号

2000年10月発行

今月の臨床 女性の泌尿器疾患—最新情報 主要症状

1．尿失禁　4）尿失禁の手術療法—術式選択の重要性

著者： 近藤厚生¹ 磯部安朗¹ 黒田和男¹ 弓場宏¹ 上平修¹ 松浦治¹

所属機関： ¹小牧市民病院泌尿器科

ページ範囲：P.1192 - P.1196

　手術療法は有効な治療手段である．尿失禁のタイプを注意深く検討した上で，最適の術式を選択しなければならない．タイプI／IIの尿失禁には，術者の得意とする術式で手術すればよい．しかしタイプIII症例の場合には，スリング手術または恥骨後腟壁挙上術を採用するべきである，コラーゲン注射による尿失禁手術は，日帰り手術として応用できる．しかし対象患者は65歳以上の高齢者に限定するべきである．TVT手術は中部尿道を支持して恥骨尿道靭帯を補強するものである．手術侵襲が低いので，日帰り手術として応用可能である．最小侵襲手術である腹腔鏡手術の長期成績は未だ不明であり，その臨床応用は慎重に行うことが望ましい．