臨床婦人科産科54巻2号

2000年02月発行

今月の臨床 ホルモン療法のピットフォール—あなたの方法は間違っていませんか 不妊治療

5．PCOSへのゴナドトロピン療法は

著者： 髙橋健太郎¹ 岡田正子¹ 宮﨑康二¹

所属機関： ¹島根医科大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.146 - P.149

　多嚢胞性卵巣症候群（polycystic ovary syn—drome：PCOS）に対する排卵誘発は薬物療法として内因性のゴナドトロピン（Gn）分泌を促すクロミフェン（CL）療法と外因性Gn療法があり，外科治療としては古典的な開腹卵巣楔状切除術があるが，術後の卵管性癒着の問題があり，近年では腹腔鏡下手術療法が行われている．日常の診療においては，CL療法が第一選択とされているが，CL無効なPCOSが多いのも事実であり，Gn療法が安易に選択されている．しかし，PCOSでは卵胞発育のコントロールが難しく，重篤な卵巣過剰刺激症候群（ovarian hyperstimulation syn—drome：OHSS）や多胎妊娠がしばしば起こり，これらの副作用防止がPCOSのGn療法で最も重要な課題である．
　今回はPCOS症例にGn療法を行い，OHSSと多胎妊娠をきたした実例を基にPCOSのGn療法の問題点と適切な治療法について解説する．