臨床婦人科産科54巻2号

2000年02月発行

症例

保存的手術とMEA療法により寛解となし得た卵巣絨毛癌の1例

著者： 塩見ひろ美¹ 井川佐紀¹ 木村光宏¹ 高橋久寿¹ 日野明子²

所属機関： ¹JA徳島厚生連麻植協同病院産婦人科 ²徳島大学医学部第一病理学

ページ範囲：P.203 - P.207

　卵巣絨毛癌は比較的まれである．今回われわれは右卵巣原発の絨毛癌の1例を経験したので報告する．症例は21歳の大学生で，下腹部腫瘤のため近医より紹介され初診した．下腹部全体が卵巣由来の腫瘍によって膨隆し，圧痛がみられた．尿中妊娠反応が陰性であったため，術前には絨毛性疾患を疑えないまま開腹術を施行した．右卵巣由来の赤褐色で非常に軟らかい腫瘍を認め，子宮漿膜面や広間膜に浸潤がみられた．妊孕性温存のため右付属器切除術にとどめ，術後病理組織診断は卵巣絨毛癌（純粋型）であった．術後胸部CTで両側肺野に転移巣を認めたため，MEA療法（MTX，etoposide,Act-D併用）を行った．4コース終了後にhCG—β（CTP）（EIA）値は陰性化し細胞効果も陰性となり，さらに4コース追加し退院した．退院後約1年2か月現在，再発を認めず，正常卵巣周期も回復している．本症例のMRI所見は卵巣絨毛癌として初めての報告であり，今後の診断の参考となるだろう．