臨床婦人科産科54巻4号

2000年04月発行

今月の臨床 生殖内分泌と不妊診療の最新データ 不妊の治療

2．ゴナドトロピン療法，クロミフェン療法

著者： 上条隆典¹ 安藤一道¹ 水沼英樹¹

所属機関： ¹群馬大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.548 - P.555

　不妊治療における排卵誘発治療は，主として慢性的無排卵症の患者に対して適応となるが，現実には黄体機能の改善や子宮内膜の成熟，頸管粘液の分泌改善などを目的として行われる場合もある．今日，ARTの進歩・発展はめざましく不妊治療の重要な位置を占めているが，単一卵胞発育を目的とした排卵誘発法とGnRHアナログを用いたIVF-ET時の排卵誘発法とは根本的に異なる概念である．このためARTにおける排卵誘発法については他稿に譲り，ここではゴナドトロピン療法に関して最近注目されている“閾値説（threshold theory）”を中心に，排卵誘発における卵胞成熟とFSHおよびLHの関係にせまるとともに，hMG,urinary purified FSH（uFSH），recombinant human FSH（rhFSH）などの各種ゴナドトロピンの投与法および治療効果，副作用について解説を加えることとする．またクロミフェン療法については，その薬理作用は成書に譲り，投与法および投与上の注意点に関して解説する．