臨床婦人科産科54巻4号

2000年04月発行

今月の臨床 生殖内分泌と不妊診療の最新データ 不妊治療の問題点

3．ARTによる妊娠の予後

著者： 中村幸雄¹ 神野正雄¹ 小野寺潤子¹ 星合敏久¹ 菅原新博¹ 酒井謙¹ 尾崎恒男¹

所属機関： ¹杏林大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.616 - P.621

　ART（生殖補助技術）としては，体外受精（conventional IVF［通常IVF］，微小媒精法によるIVFなど），顕微授精（ICSI,SUZI,PZDなど），GIFT，凍結胚移植，人工授精などがある，人工授精による妊娠が自然妊娠と変わらないことは，すでに多くの報告で示されている．また，最近1年間に日本でART（人工授精を除く）から生まれた児は，通常IVF：4,980入，ICSI：3,160人，凍結胚移植：902人，GIFT：65人，SUZI：1人などと，ほとんどが通常IVF,ICSIおよび凍結胚移植に由来している^1）．そこで本稿では，通常IVF，ICSIおよび凍結胚移植に由来する妊娠のみに焦点を絞ることとした．
　また本稿では，妊娠の予後を，①妊娠の診断から出産までの転帰と，②出生した児のその後の発育・発達，の二つに分けて論ずることとした．①の出産までの転帰に関しては，日本国内^2）および世界全体^3）における調査集計報告が毎年から数年ごとに行われているので，それらをまとめて若干の考察を加えた．②の出生児の発育・発達に関しては，人種・社会の影響が大きく左右するため，日本国内の調査が有益と考えるが，全国的な統計は集められておらず，また過去の報告もあまり多くない．そこで当院の体外受精・顕微授精により妊娠し，出産した児の親にアンケート調査を直接行うこととした．