臨床婦人科産科54巻5号

2000年05月発行

今月の臨床 ハイリスク分娩の管理指針

ハイリスク妊婦の分娩管理

1．VBAC管理とダブルセットアップ

著者： 水上尚典¹ 佐藤郁夫¹

所属機関： ¹自治医科大学病院総合周産期母子医療センター

ページ範囲：P.634 - P.636

文献概要

VBAC
　vaginal birth after cesarean delivery （VBAC）のもっとも重要な問題は，いわゆるインフォームドコンセントである．子宮が破裂しても，高い確率で自らの命を失うことになっても経腟分娩を希望する妊婦がいても不思議ではない（価値観の多様性）．医療従事者の価値観（命を守ることが最も価値がある）を患者に強要することは現在許されない．英国では児生命を失うことになっても帝王切開を拒否できる権利を患者は有している^1）．患者への公平な情報開示（自施設の能力に関して）と患者の価値観に敬意を払う（価値観の多様性を認める）姿勢が重要である．VBACの要件とVBAC時に患者に伝えるべき情報を表1,2に示した．