臨床婦人科産科55巻6号

2001年06月発行

今月の臨床 Obstetrics is a bloody business 分娩時出血の診断・治療のポイント

7．胎盤遺残

著者： 林瑞成¹ 朝倉啓文¹ 荒木勤¹

所属機関： ¹日本医科大学産婦人科

ページ範囲：P.726 - P.729

はじめに
　母体死亡の原因の重要なものである産褥大量出血（産褥異常出血）は経腟分娩の5.8％に起こるが，胎盤や卵膜の遺残による出血はその5〜10％を占める．
　分娩第3期は，教科書的には初産婦が15〜30分，経産婦が10〜20分とされているが，大半は5〜6分で胎盤は娩出する．胎盤遺残とは，分娩第3期に胎盤が完全に娩出されずに子宮内に残留する状態をいい，胎盤全体の遺残するものと，胎盤の一部が遺残するものがあり，また剥離胎盤の遺残するものと胎盤剥離異常によるものがある^2）．