臨床婦人科産科56巻2号

2002年02月発行

今月の臨床 産婦人科と糖尿病—基礎知識と実地臨床 妊娠と耐糖能異常

5．糖尿病合併妊娠・妊娠糖尿病の管理　2）胎児のケア

著者： 佐々木公則¹ 石郷岡哲郎² 石川睦男²

所属機関： ¹斜里町立国民健康保険病院産婦人科 ²旭川医科大学産婦人科学教室

ページ範囲：P.150 - P.153

はじめに
　近年妊娠糖尿病（GDM）全例スクリーニング法の普及，糖代謝異常例管理法および新生児管理の進歩により，糖代謝異常例の母児予後は改善傾向をみせており，後述する特別な場合以外はその診断，管理手法はほぼ完成の域に達したと言っていいであろう．つまり「現在は糖代謝異常妊婦において糖代謝の完全正常化は可能であり，その結果として特別な産科的管理（胎児管理も含め）は存在しない」．ただし①妊娠初期に診断されたGDM例，②妊娠前コントロール（pre-pregnantcare）不良例，③妊娠中のコントロール不良例などにおいてはその限りではなく，種々の胎児異常（奇形，巨大児，子宮内胎児発育遅延〔IUGR〕など）を念頭においた慎重な胎児評価，管理が重要となる．