臨床婦人科産科56巻4号

2002年04月発行

今月の臨床 産婦人科手術における合併症管理のすべて

I　婦人科手術 2．腟式手術

2．子宮頸部円錐切除術

著者： 佐藤重美¹

所属機関： ¹弘前大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.366 - P.369

文献概要

はじめに
　子宮頸部の円錐切除術は子宮頸部上皮内病変（CIN），初期頸癌の確定診断および子宮温存手術として行われる．その方法には従来からのコールドメス^1,2）を用いる方法とレーザー（CO₂，Nd：YAG）^3,4）やループ型電極（loop electrosurgical　excisional procedure：LEEP）^5,6）などを用いる方法がある．これらの方法には表1に示したようにそれぞれ長所，短所があるが，最近ではレーザーやLEEPで行われるほうが多くなっている．しかしながら，円錐切除術による合併症はそのすべてがコールドメスによるものに含まれ，また，その手術手技にも左右される．表2に筆者が行っているコールドメスによる円錐切除術の方法を要約して示した．本稿では，コールドメスによる円錐切除術の合併症について述べ，その他の方法については補足的に述べる．