臨床婦人科産科56巻6号

2002年06月発行

今月の臨床 多胎妊娠管理—レベルアップのために

双胎間輸血症候群の診断と管理

5．羊水量と尿産生量の評価

著者： 坂巻健¹ 菊池昭彦¹

所属機関： ¹東京大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.758 - P.761

文献概要

はじめに
　羊水は胎児の尿や肺胞液などに由来し，胎児の肺，消化管の発達などに重要な役割を有するなど，子宮内の胎児の発育や成熟にとって不可欠な要素である．同時に，羊水量は胎児の状態を反映すると考えられており，羊水量の異常は胎児の異常，状態の悪化と密接に関連するため，その適切な診断と管理が必要である．双胎間輸血症候群では，受血児の羊水過多は重要な所見であり，時には初発症状として児のdiscordant growthに先行することがあるため，一絨毛膜性双胎では羊水量の注意深い観察が必要である．本稿では，羊水量の診断と，羊水の多くを占める胎児尿の産生量の評価について述べる．