臨床婦人科産科56巻9号

2002年09月発行

今月の臨床 妊婦健診のピットフォール 後期健診のピットフォール

4．血栓症リスクの評価は

著者： 吉村寿博¹²

所属機関： ¹現：熊本労災病院産婦人科 ²前：熊本大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.1138 - P.1141

はじめに
　欧米における血栓性疾患（深部静脈血栓症や肺塞栓症）の発症率は約1,000分娩に1例と報告されている．肺塞栓がその約15％を占める^1,2）．肺塞栓症は，静脈系に発生した血栓が肺血管床を閉塞させる状態であり，そのほとんどは骨盤内や下肢の深部静脈血栓が遊離して起こる．深部静脈血栓症は妊娠中・産褥期どの時期でも発症するが，肺塞栓の2／3は産褥期に発症し，その80％は帝王切開術後である^3）．欧米では肺塞栓症は1980年代前半から既に妊産婦死亡の原因の第1位である．最近ではわが国でも，肺塞栓が妊産婦死亡の原因の20％を占め，第1位となっている^4）．