臨床婦人科産科57巻4号

2003年04月発行

今月の臨床 ここが聞きたい　産婦人科外来における対処と処方 III. 不妊症 ［原因不明不妊］

62.原因不明の不妊に対して，ART以外の有効な対処法があれば教えて下さい．

著者： 松林秀彦¹ 牧野恒久¹

所属機関： ¹東海大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.539 - P.541

1 診療の概説

　ARTが最も妊娠率の高い方法であり，ほかに明らかな原因のみつからないいわゆる「原因不明」の場合は最終的にARTを行うことになるので，ART以外に有効な対処方法というものは実際には存在しない．一方，ほかに原因があったとしてもARTでカバーできる範囲のものであり，しかし何度ARTをトライしても妊娠しない場合，これもやはり「原因不明」となる．最も妊娠率の高い方法「ART」をもってしてもその妊娠率は20～30％程度であり，これはある意味ARTが未だ不妊治療として不完全なものであることを意味している．「ART」の妊娠率からみた場合の「原因不明」とは，すなわち着床障害である．着床現象については，現在，研究が徐々に進んでいるとはいえ，臨床的にはほとんど解明されていないといってよい段階である．

　このように不妊治療の最終段階がARTであるから，ART以外の有効な対処方法というものはない．しかし，ほかにとるべき道あるいはARTをサポートする方法については論じておくべきであろう．