臨床婦人科産科57巻6号

2003年06月発行

今月の臨床 ホルモン補充療法を再考する HRTの適応を再考する

1.更年期障害

著者： 赤松達也¹ 大塚由紀子¹ 岡井崇¹

所属機関： ¹昭和大学医学部産婦人科学教室

ページ範囲：P.783 - P.785

はじめに

　更年期障害は，①加齢による卵巣機能の低下，②社会的要因・環境の変化，③心理的要因の複数の要因が絡み合って身体的・精神的症状として現れる複合的障害である．ほてり・のぼせ，発汗など血管運動症状と抑うつ，頭痛・頭重感，全身倦怠感など精神神経症状に大別できる．よってその病態は画一ではなく，一義的にその心身に現れる症状をestrogen欠乏に求めることはできない．WHIの報告は，改めてわが国におけるHRT（ホルモン補充療法）のあり方を真剣に考えるインパクトを与えるものであった．これまで更年期障害に対してHRTが推奨されてきたが，患者の自己決定権，医療の個別化といった時代の流れも踏まえ，HRTとそれに代わる薬剤について概説する．