臨床婦人科産科57巻8号

2003年08月発行

今月の臨床 妊娠と免疫

自己免疫疾患合併妊娠

1.SLE

著者： 阿部香織¹ 高崎芳成¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部膠原病内科

ページ範囲：P.1073 - P.1075

文献概要

SLE合併妊娠

　SLEは，20～30歳代の妊娠可能年齢層に好発する自己免疫疾患であり，近年の治療法の進歩とともにその生命予後は改善し，妊娠・出産をする症例も増加の傾向にある（表1）．自己免疫疾患の妊娠・出産を考えるとき，病気が妊娠・出産に与える影響，胎盤通過性のあるIgG型自己抗体の胎児への影響，妊娠・出産が病気に与える影響を考えなければならない．

　SLEの家族内発症は0.4～3.4％（自験例3％）にみられ，日本におけるSLEの有病率が10万人に対して6.6～8.5人であることを考えると有意に高率である．しかしSLEは遺伝的にはpolygenicと考えられ，その発症には環境因子など複数の誘因の影響を受けると考えられており，妊娠・出産を抑制するよう指導する必要性はないと考えている．しかし，体質・素因が子に受け継がれる可能性と妊娠・出産のリスクを説明しておく必要がある．