臨床婦人科産科57巻8号

2003年08月発行

今月の臨床 妊娠と免疫

自己免疫疾患合併妊娠

4.高安病

著者： 伊東宏晃¹ 佐川典正¹ 藤井信吾¹

所属機関： ¹京都大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.1088 - P.1091

文献概要

はじめに

　高安病（大動脈炎症候群）は1908年にTakayasu^1）により初めて記載された大動脈・主幹動脈の狭窄，閉塞を特徴とする非特異的炎症疾患である．1 : 8～9の比率で女性に多く，好発年齢は生殖年齢に一致することから，妊娠に合併することも稀ではない．一方，妊娠，分娩，産褥期を通じて，母体の循環動態はダイナミックに変化する．したがって，正常妊婦においては生理的な範囲である循環動態の変化が，高安病合併妊娠では母児の予後に対する重大なリスクファクターとなる可能性がある．本稿では高安病の病期分類，妊娠に伴う生理的な循環動態の変化をまず解説し，それらを基にして高安病合併妊婦の妊娠・分娩管理について述べる．