臨床婦人科産科58巻1号

2004年01月発行

今月の臨床 周産期の感染症―管理と対策 垂直感染の管理と対策

4．パルボウイルスB19

著者： 井浦俊彦¹ 牧野田知¹ 大島恵二¹

所属機関： ¹金沢医科大学産科婦人科

ページ範囲：P.51 - P.53

はじめに

　伝染性紅班（erythema infectiosum : EI）は5～14歳の幼少期に好発し，5～6年の周期で冬から初夏にかけて流行する発疹性疾患である．この発疹の特徴は両頬に出現する蝶形紅斑であり，その様子が果実のリンゴを連想させることから「リンゴ病」とも呼ばれている．1983年にAnderson^1）らにより，この病因がヒトパルボウイルスB19（human parvovirus B19 : B19）であることが報告され，妊婦に感染した場合に胎児死産例^2）や非免疫性胎児水腫^3）が発生することが報告された．わが国でも過去12年の全国患者報告数^4）は，1992年の85,998名が最も多く，1994年の13,906名が最少報告数であった．非流行年では1.5～2.0万人前後の罹患数であるが，流行年では5万人以上の罹患を認めている．2002年の罹患数は58,371名であり，流行年であったと思われる（表1）．B19感染による胎児水腫^5）の発生も多数認められ，周産期感染症としてクローズアップされた．

　本稿では，B19感染における臨床症状，診断法，胎内感染の問題点や感染妊婦の管理法などについて解説する．