臨床婦人科産科58巻1号

2004年01月発行

今月の臨床 周産期の感染症―管理と対策 垂直感染の管理と対策

6．ヘルペスウイルス

著者： 池田智明¹ 渡辺博¹ 稲葉憲之¹

所属機関： ¹獨協医科大学産婦人科

ページ範囲：P.61 - P.63

はじめに

　ヘルペスウイルスは哺乳類・鳥類・魚類などの脊椎動物に広く存在しているウイルスであり，a，b，gの3種と魚ヘルペスウイルスに分類されている^1）．単純ヘルペスウイルス1型（herpes simplex virus type 1 : HSV―1）と2型（herpes simplex virus type 2 : HSV―2）は水痘・帯状疱疹ウイルスとともにヒトaヘルペスウイルスに属している．ヘルペスウイルスの生物学的特徴として，初感染後に宿主の神経節に潜伏し，ときに再活性化して再発症状を呈すること，血清抗体が終生検出されることが挙げられる．分娩時および出生直後に新生児が単純ヘルペスウイルスに感染すると，新生児ヘルペスを発症する．新生児ヘルペスは決して頻度の高い疾患ではないが，約90％が分娩時の産道感染を原因として発病する，今日でも致命率が高い重篤な疾患である．したがって分娩前の母親に性器ヘルペスの病変がみられた場合，帝王切開で出産することにより産道感染を防止できるが，無症候性ヘルペス感染の母親から新生児への垂直感染への対策が今後の課題である．