臨床婦人科産科58巻1号

2004年01月発行

今月の臨床 周産期の感染症―管理と対策 垂直感染の管理と対策

7．トキソプラズマ

著者： 関博之¹

所属機関： ¹関東労災病院産婦人科部長

ページ範囲：P.64 - P.67

はじめに

　トキソプラズマ感染時の臨床症状は，頸部リンパ節腫脹，易疲労感，発熱，咽頭痛など非特異的なもので，しばしば無症状の場合もあるため，妊婦がトキソプラズマ感染を自覚できない場合がある．したがって，妊娠中のトキソプラズマ感染を正確に診断するためには，トキソプラズマ抗体のスクリーニング検査が必要となる．

　妊娠中にトキソプラズマに初感染した場合，15～45％に先天感染が生じ，そのうちの約90％が顕性となって，新生児に脈絡網膜炎，髄液異常，水頭症，精神運動障害などの諸症状が出現する．小島ら1）は妊娠中に胎内感染が起こっても，妊娠中に治療を行えば顕性の児の発症を1／3以下に減少できると報告している．したがって，妊婦全例にトキソプラズマ抗体のスクリーニング検査を行うことができれば，先天性トキソプラズマ症の発症を減少させることが可能となる．