臨床婦人科産科58巻11号

2004年11月発行

今月の臨床 症例から学ぶ前置胎盤 症例から学ぶ

2.膀胱まで胎盤が浸潤した前置・穿通胎盤の1例

著者： 赤堀周一郎¹ 山本昌彦² 早瀬良二³

所属機関： ¹財団法人赤堀病院 ²中国中央病院産婦人科 ³国立病院機構福山医療センター婦人科・産科

ページ範囲：P.1332 - P.1335

はじめに

帝切率が上昇している今日，帝王切開は比較的安全に行われているが，大量出血などの予期せぬ合併症に出会うことがある．特に帝王切開既往妊婦の前置胎盤症例では帝王切開瘢痕部への癒着胎盤を起こしやすい^{1, 2）}．このような症例では帝王切開中に制御不能な出血をきたしやすく，子宮摘出が必要なことが多い^{3, 4）}．また子宮摘出中に膀胱損傷をきたしやすい^{5, 6）}．われわれは帝王切開既往妊婦に発症した前置癒着胎盤症例で，胎盤が膀胱壁まで浸潤をきたしたと考えられる症例を経験したので報告する．