臨床婦人科産科58巻4号

2004年04月発行

今月の臨床 無痛分娩・和痛分娩ガイダンス II．硬膜外麻酔分娩の概要 硬膜外麻酔の管理

26.大学病院ではどうしていますか．

著者： 天野完¹

所属機関： ¹北里大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.420 - P.421

1 誰が施行しているか

　北里大学では入局後2年間の研修医，3年間の病棟医としてのトレーニング期間は3月ごとに婦人科病棟，産科病棟，家族計画外来をローテートすることを原則としている（2004年からスーパーローテートが導入される）．その間にNICU，麻酔科をそれぞれ3か月間ローテートし，5年終了後は研究員（助手）として周産期，婦人科腫瘍，生殖内分泌いずれかの領域で臨床，研究，教育に携わることになる．産科スタッフ（研究員，講師，助教授）には分娩室勤務の担当日が決められ，その日の分娩が終了するまで分娩管理に専従することになり，硬膜外麻酔も原則としてスタッフが実施することになる．現在は週3日のみ麻酔科指導医の分娩室勤務が可能となり，緊急時の対応がスムーズに行える．

　なお，脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔（combined spinal epidural analgesia : CSEA）は麻酔科医が実施している．