臨床婦人科産科58巻4号

2004年04月発行

今月の臨床 無痛分娩・和痛分娩ガイダンス II．硬膜外麻酔分娩の概要 硬膜外麻酔の手技

35.硬膜外カテーテルの抜去時期について教えて下さい．

著者： 田中基¹ 田村高子¹ 宮坂勝之¹

所属機関： ¹国立成育医療センター手術集中治療部麻酔科

ページ範囲：P.448 - P.449

1 いつ硬膜外カテーテルを抜去するか？

　硬膜外カテーテルの抜去時期についてのガイドラインは現状では存在しておらず，各施設がそれぞれの実情に合わせて行われている．

　以下に当センターで行っている方法を紹介する．われわれは，分娩中より行っているPCEA（patient controlled epidural analgesia）を会陰切開部位の縫合処置中も続行し，分娩直後のすべての産科処置が終了してから抜去していることが多い．場合により，母親が児と十分にふれあい，直接授乳をするなどの時間をあけてから抜去してもよい．会陰裂傷が大きく産後の疼痛管理が必要と考えられる場合には，産後1～2日間，PCEAを続行することもある．