臨床婦人科産科59巻10号

2005年10月発行

今月の臨床 腫瘍マーカー─基礎知識と診療指針

産婦人科で用いられる腫瘍マーカーの種類と正常値

著者： 鈴木光明¹ 大和田倫孝¹ 藤原寛行¹

所属機関： ¹自治医科大学産婦人科学講座

ページ範囲：P.1334 - P.1337

文献概要

はじめに

　腫瘍マーカーとは，癌細胞自身または癌細胞の存在に反応して宿主が反応性に産生する物質であり，癌の診断，予後の推定，治療効果の判定，再発の発見などに有用な検査法である．現在多くの腫瘍マーカーが開発され，婦人科領域では実地臨床で広く用いられている．しかしながら現在のところ癌特異抗原はみつかっておらず，癌と正常の間に明確な線を引くことはできず，癌と非癌との間に量的，質的な差がみられる癌関連抗原などを腫瘍マーカーとして臨床応用している．

　腫瘍マーカーの歴史は1848年に報告されたBence Jones蛋白質に始まる．その後AFP，CEAなどの癌胎児性抗原物質の発見につながるが，1960年代にラジオイミュノアッセイの開発に伴い，精度が飛躍的な進歩を遂げた．特に1965年に発見されたCEAは結腸癌より抽出された新しい生体物質で，その抽出方法は，後の腫瘍マーカーの開発の基本となった．その後1975年にKohlerとMilstein^1）によってモノクローナル抗体の作製法が確立されたのを契機に，1979年から1980年代はじめにCA19─9^2）やCA125^3）などの糖鎖関連抗原を中心としたモノクローナル抗体由来の腫瘍マーカーが数多く開発され，実用化された．

参考文献

1） Kohler G, Milstein C : Continuous cultures of fused cells secreting antibody of predefined specificity. Nature 256（5517）: 495─497, 1975

2） Koprowski H, Steplewski Z, Mitchell K, et al : Colorectal carcinoma antigens detected by hybridoma antibodies. Somatic Cell Genet 5 : 957─971, 1979

3） Bast RC Jr, Feeney M, Lazarus H, et al : Reactivity of monoclonal antibody with human ovarian carcinoma. J Clin Invest 68 : 1331─1337, 1981

4） 加藤　紘 : 腫瘍マーカー．新女性医学大系34．子宮頸部の悪性腫瘍．pp179─186，中山書店，東京，2000

5） 高松　潔，野澤志朗 : 腫瘍マーカー．産婦人科研修医ノート（三橋直樹編）．初版第4刷．pp84─88，診断と治療社，東京，2003

6） 鈴木光明，関口　勲，玉田太朗，他 : 卵巣癌関連糖蛋白抗原CA125に関する研究．（II）正常妊婦の血清CA125値．臨床病理33 : 73─76, 1985

7） 鈴木光明，関口　勲，大和田倫孝，他 : 卵巣癌関連糖蛋白抗原CA125に関する研究．（IV）成熟婦人の月経周期に伴う変動および婦人科良性疾患における血清CA125値．臨床病理33 : 285─288, 1985

8） Suzuki M, Sekiguchi I, Tamada T : Clinical evaluation of tumor─associated mucin─type glycoprotein CA54／61 in ovarian cancers : Comparison with CA125. Obstet Gynecol 76 : 422─427, 1990

9） 鈴木光明，大和田倫孝，玉田太朗，他 : 婦人科腫瘍における血清CA50およびCA19─9の臨床的意義．臨床病理37 : 784─788, 1989

10） 青木大輔，片岡史夫，野澤志朗 : 卵巣癌診断における腫瘍マーカーの組み合わせ．産婦人科の実際52 : 1257─1265, 2003

11） Suzuki M, Ohwada M, Tamada T : Clinical value of sialyl SSEA─1 antigen in patients with ovarian cancer. Gynecol Oncol 36 : 371─375, 1990

12） Kato H, Torigoe T : Radioimmunoassay for tumor antigen of human cervical squamous cell carcinoma. Cancer 40 : 1621─1628, 1977

13） Reesink─Peters N, van der Velden J, ten Hoor KA, et al : Preoperative serum squamous cell carcinoma antigen levels in clinical decision making for patients with early─stage cervical cancer. J Clin Oncol 23 : 1455─1462, 2005

14） 野澤志朗，宇田川康博，伊藤高太郎，他 : 卵巣癌における癌関連ガラクトース転移酵素（GAT）の基礎的，臨床的検討（第一報）─GAT測定キットの基礎的検討ならびにその正常値の検討．癌と化学療法20 : 271─277, 1993

15） Udagawa Y, Aoki D, Ito K, et al : Clinical characteristics of a newly developed ovarian tumour marker. Galactosyltransferase associated with tumour（GAT）．Eur J Cancer 39 : 489─495, 1998

16） Petricoin EF III, Ardekani AM, Hitt BA, et al : Use of proteomic patterns in serum to identify ovarian cancer. Lancet 359 : 572─577, 2002

17） Baggerly KA, Morris JS, Edmonson SR, et al : Signal in noise : Evaluating reported reproducibility of serum proteomic tests for ovarian cancer. J Natl Cancer Inst 97 : 307─309, 2005