臨床婦人科産科59巻10号

2005年10月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・5

卵巣出血をきっかけとして発見された卵黄嚢腫瘍（yolk sac tumor）

著者： 松田壯正¹

所属機関： ¹盛岡赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.1393 - P.1395

症　例

　患　者 : 10歳代後半，女性．初経11歳，月経周期20日目．未経妊・未経産．

　主　訴 : 2～3日前より左下腹痛があり，12月20日に消化器内科を受診した．

　既往歴・家族歴 : 家族歴に特記事項なし．

　現病歴 : 経腹エコーで卵巣腫大が観察されたため産婦人科に紹介された．

　現　症 : 紹介時，意識清明，血圧120／76 mmHg，体温36.8℃，脈拍60回／分・整．身体診察上，左下腹部に軽い圧痛があるが，嘔気・嘔吐はなかった．白血球数6,320／ml，ヘモグロビン13.2 g／dl，CRP0.3 mg／dl以下と異常を認めなかった．妊娠反応は陰性であった．経腟エコー所見を示す（図1）．

参考文献

1） 日本婦人科腫瘍学会（編） : 卵巣がん治療ガイドライン2004年版．金原出版，東京，2004

2） Williams S, Blessing JA, Hatch KD, et al : Adjuvant therapy of ovarian germ cell tumors with cisplatin, etoposide, and bleomycin : a trial of the Gynecologic Oncolgy Group. J Clin Oncol 12 : 701─706, 1994

3） 東　政弘，渡嘉敷みどり，伊波　忠，他 : 卵巣癌治療における機能温存．産科と婦人科66 : 109─116, 1999