欲しい情報へのアクセスをサポート ー医学書院の医療情報を横断利用できるWEBサービス IMIS（アイミス）ー

医学書院の医療情報を横断利用できるWEBサービス IMIS（アイミス）

icon user

CONTENTS MENU

icon fsr

雑誌目次

雑誌文献

臨床婦人科産科59巻3号

2005年03月発行

雑誌目次

今月の臨床 安全な腹腔鏡下手術をめざして

内視鏡下手術の将来展望

著者： 星合昊 ,   塩田充

ページ範囲：P.254 - P.257

はじめに


　昨今，一連の医療事故報道のなかで内視鏡下手術に関する事象が目に付くようになってきた．そのなかには，術者の経験不足や機器の使用法が原因と思われるものが含まれている．内視鏡下手術には特有の合併症があり，特に大血管損傷は一瞬にして患者の生命を危険にさらすことになる．


　内視鏡下手術をより安全に普及，発展させるには2つの原則がある．1つは医療者側の技術の問題であり，もう1つはどのような症例に行うか，すなわち適応の問題である．そこで本稿では，それらを踏まえた腹腔鏡下手術の将来展望について述べる．

腹腔鏡下手術の適応と要約

著者： 菊地盤 ,   武内裕之 ,   会田拓也 ,   木下勝之

ページ範囲：P.258 - P.261

はじめに


　腹腔鏡下手術は開腹手術に比し侵襲の小さい治療法である．手術創が小さく，術後の疼痛が軽く，入院期間も短くてすみ，仕事や日常生活への復帰が早いことが特徴である．患者に優しい治療として腹腔鏡下手術のニーズは年々増加していると思われる．当院では婦人科良性疾患の8割以上が腹腔鏡下に行われており，手術件数も増加の一途をたどっている（図1）．一方，腹腔鏡下手術は，開腹に比し制限が多い手術であることも事実である．いわば，医師にとっては厳しい手術といえる．そのため，腹腔鏡独特の技術が必要であり，その限界を超えてしまうと，思わぬ事故を招く可能性もある．


　そこで，本稿では産婦人科領域における腹腔鏡下手術の適応と限界について述べる．ただし，各疾患における手術の適応と限界は，術者の技術レベルや，施設によって大きく異なると思われる．以下に呈示したものは，順天堂大学産婦人科学教室におけるものである．

腹腔鏡下手術患者の周術期管理の要点

著者： 久布白兼行 ,   木挽貢慈 ,   鈴木直 ,   福地剛 ,   藤井多久磨 ,   野澤志朗

ページ範囲：P.263 - P.267

はじめに


　近年，腹腔鏡下手術は広く行われているが，その一方で手術に伴う合併症がトラブルにつながる事例が報告されている．日本内視鏡外科学会の2004年アンケート1）によれば，子宮・付属器疾患に対する腹腔鏡下手術は，全国で1990年には1,482件であったものが2003年には10,374件と顕著に増加しており，一方この間，82,973実施症例中に術中偶発症と術後合併症はそれぞれ657例，（0.8％），755例（0.9％）に認められている．


　腹腔鏡下手術の周術期管理は，術前処置，インフォームド・コンセントに始まり，術中・術後においては合併症に留意することが必要である．そして腹腔鏡下手術に特有な偶発症・合併症の存在を認識しその予防法や対処法に習熟することは，トラブルを予防するためにも重要である．これらの偶発症・合併症は，迅速な状況判断と対応が問われるものがほとんどであり，特に術中に発生する偶発症は，早期予見，早期対処を絶えず心掛けることにより，状態の悪化を最小限にとどめることができるものが多い．そこで本稿では，腹腔鏡下手術の周術期管理について術前の準備，術中・術後の合併症の予防，予見，早期対処法などに留意した管理の要点を中心に述べる．

安全性と予後に配慮した手術手技

卵巣腫瘍の腹腔鏡下手術―体内法による卵巣腫瘍の手術

著者： 奥田喜代司

ページ範囲：P.269 - P.273

はじめに


　腹腔鏡下手術の適応とされるものは卵巣腫瘍のなかでも7割を占める嚢胞性良性卵巣腫瘍（卵巣嚢腫）の症例で，境界群や悪性群が疑われる卵巣腫瘍は除外される．臨床では術前に年齢，症状，診察所見，血中マーカー値（CA 125など），画像所見（経腟超音波断層法，MRIなど）から良性卵巣嚢腫と診断された症例にのみ，腹腔鏡検査に引き続いて腹腔鏡下手術が行われる．しかし，術前に良性の卵巣嚢腫として腹腔鏡下手術された症例の0.4％（53例／13,739例 : AAGL）1）や0.65％（108例／16,601例）2）に卵巣癌が発見されている．また，腹腔内への癌細胞の漏出による予後への影響については未だ議論3～5）の的である．したがって，安全と予後に配慮した腹腔鏡下手術には術前のインフォームド・コンセントおよび腹腔内への癌細胞の散布をできるだけ少なくする手技が必要である．また，良性の嚢胞性疾患のなかでも類皮嚢胞腫は内容の腹腔内漏出により非特異的炎症が起こりやすく6），子宮内膜症性嚢胞（内膜症性嚢胞）は癒着を伴うことが多いために，これらに配慮した手技が必要とされる．

卵巣腫瘍の腹腔鏡下手術―体外法による卵巣腫瘍の手術

著者： 伊熊健一郎 ,   山田幸生 ,   細川真理子 ,   奥久人 ,   上田真太郎 ,   北川まり子 ,   田中雅子 ,   子安保喜

ページ範囲：P.275 - P.281

はじめに


　良性の卵巣腫瘍に対する腹腔鏡下手術には，手術に必要な全工程を鉗子などの器具を介して腹腔内で行う体内法と，腹腔鏡下に腫瘍の縮小をはかり体腔外で摘出・修復を行い腹腔内に還納させる体外法とがある．両方法にはそれぞれに特有な特徴がある．しかし，対象となる卵巣腫瘍の性状，大きさ，癒着の程度，施設としての方針や術者の技量などから判断し，1つの手技・手法だけに固執することなく，最も適した方法を柔軟に選択していただきたい．それには，手術の安全性と確実性，手術時間とその経済性といった点にも目を向ける必要があるからである．本稿では，安全性と予後に配慮した手術手技として良性の卵巣嚢腫に対する体外法のコツなどを中心に紹介する．

子宮外妊娠の腹腔鏡下手術

著者： 藤下晃

ページ範囲：P.283 - P.287

はじめに


　近年の経腟超音波断層法の普及や低単位hCG検出薬の開発により，子宮外妊娠は破裂前の早期に発見される例が増加していることから，子宮外妊娠に対する治療法は大きく変化している．ショック例を除き，腹腔鏡下手術器械を有し，内視鏡を専門とする産婦人科医が常勤している施設では，子宮外妊娠に対する外科的治療法としては，腹腔鏡下手術が標準術式となっていると思われる．


　しかし，安全性を考慮した手術手技に関しては，適応と限界を考慮すべきであり，また，予後に関しては，外妊存続症（persistent ectopic pregnancy），術後の妊娠率および反復外妊が問題となってくることから，本稿では，文献的報告を中心に，われわれの成績を若干加えて概説する．

多嚢胞性卵巣症候群の腹腔鏡下手術

著者： 菅沼信彦 ,   吉田憲生 ,   若原靖典

ページ範囲：P.288 - P.291

多嚢胞性卵巣症候群の定義・病因・診断


　多嚢胞性卵巣症候群（polycystic ovary syndrome : PCOS）は，「両側卵巣は腫大・肥厚・多嚢胞化し，月経異常や不妊に多毛・男性化・肥満などをともなう症候群」（「産科婦人科用語解説集」日本産科婦人科学会編）と定義され，その病因は視床下部─下垂体─卵巣系の内分泌変化による機能障害と考えられているが，発症の原因は不明である．PCOSの特徴的臨床症状は，月経異常，多毛，肥満であり，これらの症状はアンドロゲン産生過剰ならびに高アンドロゲン血症に起因するものと推測される．


　1935年，SteinとLeventhalにより当疾患が報告1）されて以来，その病態に関して数多くの臨床研究がなされてきている．わが国においても大規模調査が，1985～1991年に日本産科婦人科学会生殖・内分泌委員会によって施行され，本邦婦人におけるPCOSの実態が明らかとなった2）．その結果，日本人のPCOSでは欧米人に比べ特に多毛や肥満などの男性化症状の出現頻度が低く，また血中アンドロゲンも低値であることが明らかとなった．そこで，わが国におけるPCOSの診断基準が作成された（表1）．

子宮筋腫の腹腔鏡下核出術―オニオンピールステップ法

著者： 浅川恭行 ,   森田峰人 ,   久保春海

ページ範囲：P.293 - P.296

はじめに


　子宮筋腫は婦人科で扱う良性疾患のなかで最も多いものである．そこで，近年minimally invasive surgeryとして腹腔鏡下子宮筋腫核出術が注目されている．手術の適応は通常の開腹手術に準じ，過多月経，月経困難症，不妊，筋腫増大による周囲臓器の圧迫症状を有する患者である．手術の適応症例の選択は，悪性腫瘍，子宮腺筋症の除外から始まり，内診，画像検査（超音波検査，CT，MRI），腫瘍マーカーにより適応を決定する．腹腔鏡下手術の適応決定には筋腫核の大きさと数の診断が重要になる．当院での腹腔鏡下筋腫核出術は基本的には筋腫核が3個以内で，最大径が10 cm内外までがスムーズに手術を遂行できると考えている．また，さまざまな手術手技が要求される手術であり，特に切開，縫合の技術が十分に習熟しているのが前提で，出血量の増加によっては開腹手術への術式変更となる可能性もあり，今までにも出血量減少のためさまざまな工夫がされてきた1～3）．


　本術式の腹腔鏡下手術における最も重要な課題は出血のコントロールであり，なかでも特に出血の対応が必要な手術操作は，子宮筋層切開時と筋腫核の剥離摘出時である．われわれは，より効果的に剥離操作を行い，出血量を軽減するための工夫としてオニオンピールステップ法を用いている．オニオンピールステップ法とは，子宮壁の切開後，筋腫核の剥離操作に2本の有鉤鉗子を用い，剥離部分の緊張を十分に保ち，ていねいに玉ねぎの皮を剥ぐように薄い被膜を剥離するオニオンピール法と，剥離が進み剥離面に緊張を保てないときに，剥離部に近い筋腫核に再度切開を入れて把持し直すステップ法で，この一連の操作をオニオンピールステップ法とした．

子宮筋腫の腹腔鏡下核出術―モルセレーターを用いる方法

著者： 矢野樹理

ページ範囲：P.297 - P.301

はじめに


　子宮筋腫は35歳以上の女性の約20％に認められる1）が，近年の女性の晩婚化に伴い筋腫患者の子宮を温存する必要性が増えてきている．また最近，腹腔鏡下手術の技術革新が目覚ましいことから，筋腫の主症状である過多月経，月経痛や不妊などを治療する目的で，従来の開腹手術に代わり，腹腔鏡下筋腫核出術が行われることが多くなってきた．しかし従来の鋏鉗子などを用いた方法では，体内で核出した筋腫を細切して体外に取り出すのに長時間を要することから，せいぜい直径2～3 cm程度の比較的小さな筋腫のみがその対象であった．最近，電動モルセレーターが開発され，比較的大型の筋腫を短時間で，しかも余分な皮膚切開を加えることなしに体外に排出できるようになり，腹腔鏡下子宮筋腫核出術がより容易に行えるようになってきている．


　本稿では，電動モルセレータを用いた腹腔鏡下子宮筋腫核出術について，われわれが行っている方法を中心に解説する．

腹腔鏡下子宮摘出術を安全に行うポイント

著者： 西井修

ページ範囲：P.303 - P.307

はじめに


　腹腔鏡下子宮全摘術は，腹腔鏡下に子宮上部の靱帯（円靱帯，卵巣固有靱帯），卵管と卵巣動静脈の切断，膀胱子宮窩腹膜の切開と剥離に加えて，癒着剥離，子宮内膜症の切除，卵巣（付属器）切除などの操作を行ったのち腟式子宮全摘を行うLAVH（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy）と，腹腔鏡下に広間膜，子宮動脈の処理も行うLH（laparoscopic hysterectomy），子宮の回収以外のすべての操作を腹腔鏡下に行うTLH（total laparoscopic hysterectomy）に分類される1）．LAVHを安全に行う条件は，いかに安全に腟式操作が行えるところまで腹腔鏡下に処理できるかであり，一方，LHやTLHを安全に行うには，いかに安全に腹腔鏡下操作を行えるかにかかっている．


　腹腔鏡下子宮全摘術に際しての合併症は，腹腔鏡下手術すべてに共通するトロカー挿入時の血管損傷や内臓損傷などと，腹腔鏡下子宮全摘術に多く合併する尿管損傷，膀胱損傷や腸管損傷などがある．American Association of Gynecologic Laparoscopists（AAGL）により行われたLAVHに関する調査2）では，2000年1～12月までに9,754例のLAVHが行われ，合併症の発生率は7％（645／9,574例）であった（表1）．トロカー挿入時の合併症は80例（8／1,000）報告され，このうち88％は下腹壁血管の損傷である．また，トロカー挿入部位のヘルニアは22例（2.3／1,000）に報告されている．尿管損傷は20例（2.5／1,000）の報告があり，このうち11例はバイポーラによるものである．また膀胱損傷は105例（10／1,000），腸管損傷は25例（2.6／1,000）あった．


　重篤な他臓器損傷と，出血を回避し安全な腹腔鏡下子宮全摘術を行う際の要点は，手術の適応に関する要点と手技に関する要点に大別される．そこで，適応と手技の観点から安全な腹腔鏡下子宮全摘術を行う際のポイントを解説する．なお，本稿では便宜上，腹腔鏡下子宮全摘術とした場合はLAVH，LH，TLHのすべてを指すものとする．

腹腔鏡下骨盤リンパ節摘出術

著者： 安藤正明 ,   伊熊健一郎 ,   高木偉博 ,   依光正枝 ,   宮部勇樹 ,   金尾祐之 ,   西内敏文 ,   大本裕之

ページ範囲：P.308 - P.313

はじめに


　低侵襲といわれている腹腔鏡下手術であるが，再手術を要する重症合併症は従来の開腹手術に比べむしろ多いといわれている．悪性腫瘍の手術では広い範囲の剥離を必要とし，しかも手術操作も複雑であるため，そのリスクはさらに高くなる可能性がある．また長期予後にも配慮する必要があり，不完全な手術は許されない．したがって安全に手術を進めていくためには正確な鉗子操作，hand eye coordinationの修得が必須であり，また特に局所解剖の理解，把握は最も重要なポイントと考える．


　ところで，後腹膜リンパ節郭清は婦人科悪性腫瘍の治療手技として根幹をなすものの1つである．その役割は，まず診断学的な意味では腫瘍の拡がりを把握し，適切な後治療を決めるためのステージング，そして治療的役割としてmicroemboliの段階での完全切除，また減腫瘍として化学療法や放射線治療の効果増強などが考えられる．


　特に骨盤リンパ節は婦人科癌の転移の頻度が高い部位であるため，郭清の意義は大きい．従来より行われてきた開腹術に対し，近年の内視鏡導入による新たな動きがすでに始まっている．1987年にフランスのDargent1）が胸腔鏡を用い腹膜外アプローチで骨盤リンパ節生検を行ったのが始まりである．その後，Querleuら2）が腹腔鏡下に骨盤リンパ節郭清を始めている．われわれは1989年から開腹による傍大動脈を含む後腹膜リンパ節郭清を行ってきたが，広汎な癒着による腸閉塞特に放射線治療後のきわめて重篤な腸管合併症などの経験から，新たなリンパ節郭清の術式を模索していた．


　そのような折り，1997年にDargentが来日した際の出会いが発端で，1998年から内視鏡下骨盤・傍大動脈リンパ節郭清を開始したのである．しかし，当初いきなりこの手法を踏襲することはできず，徐々にわれわれなりの工夫を行いながら安全性を追求してきた3）．また，過去に開腹で行ってきたリンパ節郭清に内視鏡を導入するに当たって危惧されたのは，郭清が不完全となること，合併症の増加，癌の長期予後の悪化であった．それらの点を克服する方法として，完全性を求めて術野の展開法や術野の維持法，摘出リンパ節の回収法などを工夫した4）．郭清が傍大動脈リンパ節に及ぶ際は後腹膜鏡，すなわち腹膜外アプローチで行っている5）．一方，骨盤リンパ節郭清のみの際は経腹膜アプローチで行っている．本稿では，施行頻度の最も高い経腹膜骨盤リンパ節郭清術について紹介する．

腹腔鏡補助造腟術

著者： 田坂慶一 ,   田原正浩 ,   橋本奈美子 ,   清水彰子

ページ範囲：P.314 - P.317

はじめに


　腟欠損症はさまざまな先天性異常で起こる．Rokitansky─Kuster─Hauser症候群（R─K─H症候群）および精巣性女性化症などが代表的である．これらには，ときとして泌尿器系異常や骨格系異常を伴うこともある．本症の治療は非観血的治療と観血的治療法に分けられる．非観血法としてしては各種圧迫法が試みられている．観血的治療法としては各種治療法が考案されているが，現在わが国で比較的広く行われているのは遊離皮膚弁移植法1），S字状結腸利用法2），骨盤腹膜利用法3, 4）である．


　図1に日本各施設で行われている観血的治療法についての全国調査の結果を示した．各医療機関において症例数は年0～数例であり，治療の方法を変えることが難しく，慣れた方法を踏襲するのが実状である．しかし実態としては遊離皮膚弁利用法，S字状結腸利用法，骨盤腹膜利用法への変遷がわずかながらみられる5）．最近ではインターシードを用いる方法6），口腔粘膜を利用する方法7），人工皮膚を用いる方法などが試みられている．腹腔鏡を併用して安全な手術を行う対象としては腹腔内へアプローチがある骨盤腹膜利用法とS字状結腸利用法がある．骨盤腹膜利用法は比較的簡便であるために最近普及しつつある．われわれは本法を初期10例は開腹で直視下で行い，次の7例は腹腔鏡監視下に行い，最近7例は会陰法のみで行っている．ただし癒着などの考えられる例や精巣性女性化症の場合は腹腔鏡補助で行うこともある．S字状結腸利用法においても腹腔鏡で行う報告8）がみられるが，現時点ですべてを産婦人科で行うことは一般的でないので，ここでは主に骨盤腹膜利用法について述べることとする．

腹腔鏡下手術合併症の予防と対策

皮下気腫，皮下出血

著者： 柴田哲生

ページ範囲：P.319 - P.323

はじめに


　低侵襲手術を求める患者の声と医療機器の発達に伴い，腹腔鏡下手術は産婦人科領域においても急速な広がりをみせ，卵巣嚢腫や子宮筋腫をはじめとする大部分の良性婦人科疾患の手術に適応が拡大している．さらに積極的に腹腔鏡下手術に取り組んでいる施設では，悪性腫瘍に対するリンパ節郭清術なども行われるようになってきた．その一方で，手術に伴う合併症により深刻な事態に陥る症例が報告され，新聞やテレビなどマスコミにも大々的に取り上げられたこともあり，腹腔鏡下手術の安全性を求める社会的な要求が高まっている．われわれ医療従事者は，この要求に応えるべく合併症の予防に大いに関心を持ち，積極的に取り組まなければならない．


　合併症予防の第一歩として，起こりうる合併症に対する理解を深めることが大切と考える．


　皮下気腫や皮下出血は腹腔鏡手術の合併症としては比較的頻度が高く，しばしば認められるものの1つである．伊熊らによる94,000例のアンケート調査1）では，全合併症751例中，皮下気腫が最多の59％を占めている．ついで血管損傷が20％，創部出血（皮下出血はここに含まれる）が12％であった．ほとんどの場合はマイナートラブル程度であまり問題とならないことが多いが，ときに広範囲に及び患者のQOLに支障をきたすことがあり注意が必要である．

血管損傷

著者： 杉並洋

ページ範囲：P.325 - P.331

はじめに


　現在わが国においても腹腔鏡下手術は広範囲の婦人科良性疾患に対して行われるようになってきており，また手術件数そのものも年々増加してきている．腹腔鏡下手術のこのような普及には手術を受ける患者側からの要望が大きく関与している．腹腔鏡下手術の低侵襲性はわれわれ手術を行う側はすでに認知している事実なのであるが，これが社会的にも認知され，手術を受ける患者側が低侵襲性治療を望んでいるのである．合併症を起こすことなく腹腔鏡下手術が完遂できればこれは患者にとってメリットの大きな治療となるのであるが，もし合併症が起こってしまえば低侵襲性という長所は無に帰すこととなる．


　一般に合併症の発生は術者の熟練度とともに低下していくと考えられているのであるが，それを完全にゼロにすることは不可能である．手術の難度が上がればそれに伴って合併症発生リスクも上昇する1）．図1は“Laparoscopy”および“Laparoscopy／Complication”という項目でPubMed検索をかけた際にヒットした文献数の推移を示している．腹腔鏡下胆嚢摘出術の開発以降，難度の高い手術が広く行われるようになったのは周知の事実であるが，それとともに合併症が増加している．文献的には腹腔鏡下手術時の合併症発生率は1％未満とのことであるが1），われわれの施設における合併症発生率（0.75％ : 19／2,522例）もその範囲に入っている．ただ，これらの数値はいずれも数多くの腹腔鏡下手術を実施している先進的医療機関から報告されたものであり，腹腔鏡下手術実施症例数の少ない一般医療施設における合併症発生リスクはこれよりも高いであろうと推察される．


　合併症を予防し，また不幸にして合併症が起こった場合に的確にこれを処理するには，起こりうる合併症およびその対処法を知ることが重要である．本稿では腹腔鏡下手術時の血管損傷に焦点をあてて議論する．

腸管，腸間膜の損傷

著者： 藤井俊策 ,   木村秀崇

ページ範囲：P.332 - P.337

はじめに


　2004年に内視鏡外科学会，産科婦人科内視鏡学会，ならびにEndourology・EDWL学会会員を対象に行われた内視鏡外科手術に関するアンケート調査1）によれば，産婦人科領域の腹腔鏡下手術における他臓器損傷の発生率は0.25％（203／79,330件），400件に1件の頻度である．これには，尿管損傷など腸管以外の損傷も含まれている．海外の文献を集計したレビュー2）では，腸管損傷は産婦人科領域で0.1％（135／132,610件），腸管穿孔は外科領域を含めて0.22％（66／29,532件）の頻度と報告されている．診断的腹腔鏡であっても，0.07％（34／46,890件）の頻度で腸管損傷が発生している．また，腸管損傷例の死亡率は3.6％（16／450例）であり，前述のアンケート調査でも消化管穿孔で死亡した子宮筋腫症例が報告されている．


　このように，腸管損傷は決して稀ではなく，死に至ることもある重篤な合併症であることを認識する必要がある．

尿管，膀胱損傷

著者： 舟本寛

ページ範囲：P.338 - P.342

はじめに


　腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われて以来，産婦人科領域においても子宮筋腫，子宮内膜症，卵巣腫瘍，子宮外妊娠などの良性疾患のほとんどが従来の開腹術に替わって腹腔鏡下で行われ，標準術式になっている．また，一部の施設では子宮癌，卵巣癌などの悪性腫瘍に対しても骨盤リンパ節や傍大動脈リンパ節の切除，さらには広汎子宮全摘術までが腹腔鏡下で試みられるようになっており，腹腔鏡下手術の適応は今後ますます拡大すると考えられる．このように腹腔鏡下手術が大きく発達した理由は，種々の周辺機器の発展・改良により術者の手術手技自体の技量が向上したことはもちろんであるが，何より従来法の開腹術に比べ低侵襲であり，患者のQOLの向上という大きな利点があり，患者側からの強い要望が大きく関与していると考えられる．


　一方，腹腔鏡下手術には通常の開腹手術では起こりえないような偶発症や重篤な合併症が発生することも知られている1）．合併症の危険性は気腹・トロカールの挿入，術中の鉗子操作，電気機器の使用，トロカールの抜去時などいろいろな場面で発生する可能性がある．そのため術者は豊富な経験を持ち，種々の機器の機能を理解し，どのような状況でどういった合併症が発生する可能性があるか十分に理解し，認識しておく必要がある．


　本稿では当科におけるこれまでの腹腔鏡下手術の合併症について述べ，特に膀胱，尿管損傷について文献的考察を加えて検討する．

連載 カラーグラフ・知っていると役立つ婦人科病理・68

What is your diagnosis ?

著者： 清水道生 ,   小川史洋 ,   伴慎一

ページ範囲：P.251 - P.253

症例 : 23歳，女性


　腹部膨満感にて来院．その際，下腹部に腫瘤を指摘され，右卵巣腫瘍と診断されたため，右卵管卵巣摘出術が施行された．摘出された卵巣腫瘍の割面は充実性で，部分的に嚢胞変性を認めた．Fig 1, 2は，摘出された右卵巣腫瘍の代表的な組織像（HE染色）である．


　1．病理診断は何か．


　2．この腫瘍の臨床的な特徴を述べよ．

婦人科超音波診断アップグレード・12

急性虫垂炎の超音波所見

著者： 佐藤賢一郎 ,   水内英充

ページ範囲：P.343 - P.351

1 はじめに


　急性虫垂炎は生涯を通じて6～20％の人が罹患するといわれ1），急性腹症のなかでも最も頻度の高い疾患である．発生機序は必ずしも明確にされているわけではないが，糞石，ウイルス感染などによる粘膜下リンパ濾胞の過形成などが虫垂内腔の閉塞，狭窄をもたらし，内圧上昇により循環障害が起こり，さらに腸内細菌の増殖などが加わり病変を進行させると考えられている1）．通常，外科領域で扱われる疾患であるが，子宮外妊娠や卵巣腫瘍茎捻転，骨盤腹膜炎などとの鑑別や妊娠合併例などでは産婦人科領域でも問題となる．したがって，産婦人科医も習熟すべき重要な疾患であると考えられる．

Dos＆Don'ts婦人科当直の救急診療ガイド・10

―性器出血を伴わないもの―卵巣腫瘍の茎捻転

著者： 橘敏之 ,   山村省吾 ,   貴志洋平

ページ範囲：P.352 - P.355

1 はじめに


　卵巣腫瘍の茎捻転は婦人科急性腹症の代表的な疾患であり，その痛みの強さや発症が突発的であるという点で際立つ存在である．


　過去の報告によると，卵巣腫瘍の茎捻転は卵巣腫瘍の10～20％に合併するといわれ，予想外に多い疾患である1, 2）．また，茎捻転と診断されていない卵巣腫瘍症例の開腹時に軽度の捻転を認めることも多いことから，症状を伴わない茎捻転は有症状例の数倍存在する可能性がある．


　一方，卵巣腫瘍自体はsilent diseaseであることが多く，産婦人科受診歴のない若年女性に茎捻転が多いことから，茎捻転発症を機に卵巣腫瘍が指摘されることも多い．そのため，卵巣腫瘍自体の精査が十分でない時点での治療開始が不可避となる点も茎捻転の特徴である．


　茎捻転の発症機転については，急激な姿勢変化や外力などが原因となるなどの説や，腫瘍が増大する過程で捻転するという説があるが，確立された説はないようである．


　茎捻転を生じる卵巣腫瘍の種類に関しては，良性腫瘍，特に皮様嚢腫が多い．皮様嚢腫に捻転が多い理由の1つとしては，この腫瘍が膀胱子宮窩に発育することが多いために可動性が上がることが考えられる．一方，チョコレート嚢腫や卵巣癌では茎捻転は稀であるが，これは周囲組織と早期に癒着することにより捻転が抑制されるためと考えられる．


　茎捻転を生じる卵巣腫瘍のサイズは5～15 cmのものが多く3, 4），長径20 cmを超えるようなものは稀である．

OBSTETRIC NEWS

生育限界児の周産期管理

著者： 武久徹

ページ範囲：P.357 - P.359

超早産児（妊娠25週以下）や超低出生体重児（＜1,000 g）の周産期管理をどのように行うかの指針が米国産婦人科学会（ACOG）から出版された．特に倫理的な問題がからむために難しい問題であるが，有用な指針と思われる．本稿では，そのなかから母親やその家族に対するカウンセリングに関する「臨床的考慮と推薦」の要約を紹介する．


　1. 生存の可能性


　NICHDは大規模前方視試験を出生時体重400 g～1,500 gの4,633名の新生児を対象として，1995～1996年に全米14か所の第三次医療センターで行った．生産児の全例が対象とされ，生存例は分娩後少なくとも120日まで生存した例，死亡例は退院時までに死亡した例とされた．したがって，分娩中の胎児死亡や分娩後120日以降の死亡は含まれない．この研究では，妊娠21週（生存率0％）から妊娠25週（生存率75％）までは妊娠の各週ごとに有意の生存率の増加がみられる．出生時体重による生存率をみると，400 gでは11％，500～601 gでは26％，701～800 gでは75％に達する．妊娠24週以前（すなわち23週と6日まで）に生まれた児にはまず生存の可能性は少なく，そのようにして生存した場合には神経学的に欠陥のない可能性は僅少である．女児よりも男児で死亡率が高い．例えば，妊娠期間が24週で出生時体重が700 gの場合，男児の予想死亡率は51％であるが，女児の場合には35％である（Pediatrics 107 : E1, 2001）．体重500 gの児のほんの一部が分娩室での蘇生術により生存するが，通常それらは女児で，妊娠期間に対して小さいsmall―for―gestational ageの新生児である（Early Hum Dev 53 : 193, 1999）．

病院めぐり

古川市立病院

著者： 我妻理重

ページ範囲：P.360 - P.360

古川市立病院は，宮城県北部の古川市にあります．仙台市からは北へ新幹線で15分，東北自動車道で45分のところに位置しており，農業を基幹産業とし，日本一うまい米とされる“ササニシキ”誕生の地であります．古川市の人口は約7.4万人で，県北医療圏の人口は約42万人です．


　古川市立病院は昭和32年に開設し，当時は病床数218床でしたが，現在は455床，標榜診療科目は18科目で，三次救命救急センター，災害拠点病院，脳死臓器提供病院，感染症・結核病院，地域がん診療拠点病院，地域周産期母子医療センターなどに指定され，県北の基幹病院として機能しています．

三菱京都病院

著者： 堀江克行

ページ範囲：P.361 - P.361

三菱京都病院は，1946年に三菱重工業の企業立病院として開設（70年以降は三菱自動車が母体）されたが，開設当初より三菱の社員だけでなく，地域に開かれた病院として機能しており，地区医師会の先生方と緊密な連携をはかりながら診療活動に取り組んでいる．当院は188床（ICU，CCU 8床を含む）と小規模ながら，急性期型の総合病院である．厚生労働省指定臨床研修指定病院，日本医療機能評価機構認定病院，京都大学医学部認定研究機関のほか，各科の研修指定または専門医研修指定施設などに認可されている．産婦人科医師は現在3名で，その全員が専門医である．


　分娩件数は平成16年で602件であり，近年，京都府下基幹病院中トップを維持している．当院未熟児センター（NICU）との密な連携により，ハイリスク妊娠の分娩管理が可能で，地域でのセンター的役割を果たしている（品胎の妊娠分娩管理も9例経験）．VBACも積極的に進めており，平成16年の帝王切開率は約15％であるが，これは母体搬送受け入れ症例も多く含まれるためである．また，総合病院の利点としてスムーズな他科受診が可能であり，合併症妊娠に関しても，各科との連携により早期に対応している．分娩室はLDRを3室有しており，ご主人と一緒に分娩に臨むことができる立会い分娩は大変好評をいただいている．

もうひとつの国境なき医師団・9

ジャカルタのHIV／AIDSプログラム―注射薬物使用者（intravenous drug user : IDU）とHIV／AIDS

著者： 東梅久子

ページ範囲：P.362 - P.363

インドネシアにおけるHIV／AIDSの拡大


　アジアにおけるHIV感染拡大の主な要因は，売買春，薬物使用および人口移動である．なかでも，女性の性産業従事者との異性間性交渉によるHIV感染が最初の流行の主な要因になった．薬物使用者においては，アルコールと薬物が判断力を歪め，その結果としてリスクの高い性交渉に結びつくことが多いとされている．


　しかし，タイ，ミャンマー，インド，マレーシアなどのIDUの間では，異性間性交渉と独立したHIVの爆発的な流行が報告されている．

原著

女性の喫煙が生殖補助医療の臨床成績に及ぼす影響について

著者： 河村寿宏 ,   後藤妙恵子 ,   森理子

ページ範囲：P.365 - P.367

はじめに


　喫煙は妊孕性を低下させ，不妊治療においてもその臨床成績が喫煙者では低下することが海外では報告されている．しかしながら，日本人の喫煙と不妊治療におけるデータは乏しく，特に生殖補助医療（ART）に関してはほとんど報告されていない．今回われわれは，女性の喫煙とARTにおける治療成績の関係を検討したので報告する．

基本情報

臨床婦人科産科

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1294

印刷版ISSN 0386-9865

雑誌購入ページに移動

バックナンバー

78巻10号（2024年10月発行）

今月の臨床 産科エコー 基本の“キ”

78巻9号（2024年9月発行）

今月の臨床 ―外来担当医として知っておきたい―婦人科腫瘍の卵巣機能・妊孕性温存療法

78巻8号（2024年8月発行）

今月の臨床 婦人科領域のホルモン治療―思春期から更年期まで

78巻7号（2024年7月発行）

今月の臨床 臨床力をグッとUPさせる「貧血」の知識―鉄代謝の基礎から管理・治療の具体策まで

78巻6号（2024年6月発行）

今月の臨床 子宮頸がん撲滅へ向けた戦略―ワクチンと検診の新たなトレンドは？

78巻5号（2024年5月発行）

今月の臨床 異常子宮出血（AUB）の診断と治療―婦人科診療の基本を鍛える！

78巻4号（2024年4月発行）

増刊号 産婦人科医のための緊急対応サバイバルブック

78巻3号（2024年4月発行）

今月の臨床 妊娠高血圧症候群―予知・治療・予後の新知見から急変時の対応まで

78巻2号（2024年3月発行）

今月の臨床 重篤な遺伝性疾患の着床前診断―患者ニーズと診断・治療の現状

78巻1号（2024年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 産婦人科医のための感染症最新レクチャー

77巻12号（2023年12月発行）

今月の臨床 AIがもたらす産婦人科医療の変革

77巻11号（2023年11月発行）

今月の臨床 胎児心臓を診る―この超音波所見を見逃すな！

77巻10号（2023年10月発行）

今月の臨床 産婦人科良性疾患に対する内視鏡手術の現在―新しいエビデンスとトレンド

77巻9号（2023年9月発行）

今月の臨床 専攻医必携！　免疫チェックポイント阻害薬が変える子宮がん診療

77巻8号（2023年8月発行）

今月の臨床 早産予防・治療の現在地―最新の標準を探る

77巻7号（2023年7月発行）

今月の臨床 細菌叢から読み解く女性と子どものヘルスケア

77巻6号（2023年6月発行）

今月の臨床 更年期症状への補完代替医療の最新知見―科学的根拠を踏まえて

77巻5号（2023年5月発行）

今月の臨床 産科救急―意識障害と危機的出血の初期対応

77巻4号（2023年4月発行）

増刊号 ―豊富な所見で診断の進め方がわかる―産婦人科 画像診断アトラス

77巻3号（2023年4月発行）

今月の臨床 乳腺―産婦人科医が知っておくべき必須知識

77巻2号（2023年3月発行）

今月の臨床 子宮体がん診療の最前線―最新分類から治療法まで

77巻1号（2023年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 最善で最新の産科麻酔診療をめざして

76巻12号（2022年12月発行）

今月の臨床 帝王切開分娩のすべて―この1冊でわかるNew Normal Standard

76巻11号（2022年11月発行）

今月の臨床 生殖医療の安全性―どんなリスクと留意点があるのか？

76巻10号（2022年10月発行）

今月の臨床 女性医学から読み解くメタボリック症候群―専門医のための必須知識

76巻9号（2022年9月発行）

今月の臨床 胎児発育のすべて―FGRから巨大児まで

76巻8号（2022年8月発行）

今月の臨床 HPVワクチン勧奨再開―いま知りたいことのすべて

76巻7号（2022年7月発行）

今月の臨床 子宮内膜症の最新知識―この1冊で重要ポイントを網羅する

76巻6号（2022年6月発行）

今月の臨床 生殖医療・周産期にかかわる法と倫理―親子関係・医療制度・虐待をめぐって

76巻5号（2022年5月発行）

今月の臨床 妊娠時の栄養とマイナートラブル豆知識―妊娠生活を快適に過ごすアドバイス

76巻4号（2022年4月発行）

増刊号 最新の不妊診療がわかる！―生殖補助医療を中心とした新たな治療体系

76巻3号（2022年4月発行）

今月の臨床 がん遺伝子検査に基づく婦人科がん治療―最前線のレジメン選択法を理解する

76巻2号（2022年3月発行）

今月の臨床 妊娠初期の経過異常とその対処―流産・異所性妊娠・絨毛性疾患の診断と治療

76巻1号（2022年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 産婦人科医が知っておきたい臨床遺伝学のすべて

75巻12号（2021年12月発行）

今月の臨床 プレコンセプションケアにどう取り組むか―いつ，誰に，何をする？

75巻11号（2021年11月発行）

今月の臨床 月経異常に対するホルモン療法を極める！―最新エビデンスと処方の実際

75巻10号（2021年10月発行）

今月の臨床 産科手術を極める（Ⅱ）―分娩時・産褥期の処置・手術

75巻9号（2021年9月発行）

今月の臨床 産科手術を極める（Ⅰ）―妊娠中の処置・手術

75巻8号（2021年8月発行）

今月の臨床 エキスパートに聞く 耐性菌と院内感染―産婦人科医に必要な基礎知識

75巻7号（2021年7月発行）

今月の臨床 専攻医必携！ 術中・術後トラブル対処法―予期せぬ合併症で慌てないために

75巻6号（2021年6月発行）

今月の臨床 大規模災害時の周産期医療―災害に負けない準備と対応

75巻5号（2021年5月発行）

今月の臨床 頸管熟化と子宮収縮の徹底理解！―安全な分娩誘発・計画分娩のために

75巻4号（2021年4月発行）

増刊号 産婦人科患者説明ガイド―納得・満足を引き出すために

75巻3号（2021年4月発行）

今月の臨床 女性のライフステージごとのホルモン療法―この1冊ですべてを網羅する

75巻2号（2021年3月発行）

今月の臨床 妊娠・分娩時の薬物治療―最新の使い方は？　留意点は？

75巻1号（2021年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 生殖医療の基礎知識アップデート―患者説明に役立つ最新エビデンス・最新データ

74巻12号（2020年12月発行）

今月の臨床 着床環境の改善はどこまで可能か？―エキスパートに聞く最新研究と具体的対処法

74巻11号（2020年11月発行）

今月の臨床 論文作成の戦略―アクセプトを勝ちとるために

74巻10号（2020年10月発行）

今月の臨床 胎盤・臍帯・羊水異常の徹底理解―病態から診断・治療まで

74巻9号（2020年9月発行）

今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅱ）―母体合併症の影響は？　新生児スクリーニングはどうする？

74巻8号（2020年8月発行）

今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅰ）―どんなときに小児科の応援を呼ぶ？

74巻7号（2020年7月発行）

今月の臨床 若年女性診療の「こんなとき」どうする？―多彩でデリケートな健康課題への処方箋

74巻6号（2020年6月発行）

今月の臨床 外来でみる子宮内膜症診療―患者特性に応じた管理・投薬のコツ

74巻5号（2020年5月発行）

今月の臨床 エコチル調査から見えてきた周産期の新たなリスク要因

74巻4号（2020年4月発行）

増刊号 産婦人科処方のすべて2020―症例に応じた実践マニュアル

74巻3号（2020年4月発行）

今月の臨床 徹底解説！ 卵巣がんの最新治療―複雑化する治療を整理する

74巻2号（2020年3月発行）

今月の臨床 はじめての情報検索―知りたいことの探し方・最新データの活かし方

74巻1号（2020年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 周産期超音波検査バイブル―エキスパートに学ぶ技術と知識のエッセンス

73巻12号（2019年12月発行）

今月の臨床 産婦人科領域で話題の新技術―時代の潮流に乗り遅れないための羅針盤

73巻11号（2019年11月発行）

今月の臨床 基本手術手技の習得・指導ガイダンス―専攻医修了要件をどのように満たすか？〈特別付録web動画〉

73巻10号（2019年10月発行）

今月の臨床 進化する子宮筋腫診療―診断から最新治療・合併症まで

73巻9号（2019年9月発行）

今月の臨床 産科危機的出血のベストマネジメント―知っておくべき最新の対応策

73巻8号（2019年8月発行）

今月の臨床 産婦人科で漢方を使いこなす！―漢方診療の新しい潮流をふまえて

73巻7号（2019年7月発行）

今月の臨床 卵巣刺激・排卵誘発のすべて―どんな症例に，どのように行うのか

73巻6号（2019年6月発行）

今月の臨床 多胎管理のここがポイント―TTTSとその周辺

73巻5号（2019年5月発行）

今月の臨床 妊婦の腫瘍性疾患の管理―見つけたらどう対応するか

73巻4号（2019年4月発行）

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル

73巻3号（2019年4月発行）

今月の臨床 いまさら聞けない　体外受精法と胚培養の基礎知識

73巻2号（2019年3月発行）

今月の臨床 NIPT新時代の幕開け―検査の実際と将来展望

73巻1号（2019年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 エキスパートに学ぶ　女性骨盤底疾患のすべて

72巻12号（2018年12月発行）

今月の臨床 女性のアンチエイジング─老化のメカニズムから予防・対処法まで

72巻11号（2018年11月発行）

今月の臨床 男性不妊アップデート─ARTをする前に知っておきたい基礎知識

72巻10号（2018年10月発行）

今月の臨床 糖代謝異常合併妊娠のベストマネジメント─成因から管理法，母児の予後まで

72巻9号（2018年9月発行）

今月の臨床 症例検討会で突っ込まれないための“実践的”婦人科画像の読み方

72巻8号（2018年8月発行）

今月の臨床 スペシャリストに聞く　産婦人科でのアレルギー対応法

72巻7号（2018年7月発行）

今月の臨床 完全マスター！　妊娠高血圧症候群─PIHからHDPへ

72巻6号（2018年6月発行）

今月の臨床 がん免疫療法の新展開─「知らない」ではすまない今のトレンド

72巻5号（2018年5月発行）

今月の臨床 精子・卵子保存法の現在─「産む」選択肢をあきらめないために

72巻4号（2018年4月発行）

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！

72巻3号（2018年4月発行）

今月の臨床 ここが知りたい！　早産の予知・予防の最前線

72巻2号（2018年3月発行）

今月の臨床 ホルモン補充療法ベストプラクティス─いつから始める？　いつまで続ける？　何に注意する？

72巻1号（2018年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 産婦人科感染症の診断・管理─その秘訣とピットフォール

71巻12号（2017年12月発行）

今月の臨床 あなたと患者を守る！　産婦人科診療に必要な法律・訴訟の知識

71巻11号（2017年11月発行）

今月の臨床 遺伝子診療の最前線─着床前，胎児から婦人科がんまで

71巻10号（2017年10月発行）

今月の臨床 最新！　婦人科がん薬物療法─化学療法薬から分子標的薬・免疫療法薬まで

71巻9号（2017年9月発行）

今月の臨床 着床不全・流産をいかに防ぐか─PGS時代の不妊・不育症診療ストラテジー

71巻8号（2017年8月発行）

今月の臨床 「産婦人科診療ガイドライン─産科編 2017」の新規項目と改正点

71巻7号（2017年7月発行）

今月の臨床 若年女性のスポーツ障害へのトータルヘルスケア─こんなときどうする？

71巻6号（2017年6月発行）

今月の臨床 周産期メンタルヘルスケアの最前線─ハイリスク妊産婦管理加算を見据えた対応をめざして

71巻5号（2017年5月発行）

今月の臨床 万能幹細胞・幹細胞とゲノム編集─再生医療の進歩が医療を変える

71巻4号（2017年4月発行）

増刊号 産婦人科画像診断トレーニング─この所見をどう読むか？

71巻3号（2017年4月発行）

今月の臨床 婦人科がん低侵襲治療の現状と展望〈特別付録web動画〉

71巻2号（2017年3月発行）

今月の臨床 産科麻酔パーフェクトガイド

71巻1号（2017年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 性ステロイドホルモン研究の最前線と臨床応用

70巻12号（2016年12月発行）

今月の臨床 卵胞発育を理解する─知っておくべき基礎知識

70巻11号（2016年11月発行）

今月の臨床 骨粗鬆症の最新トピックス─ガイドラインの大幅改訂を迎えて

70巻10号（2016年10月発行）

今月の臨床 胎児発育不全（FGR）の管理Up To Date

70巻9号（2016年9月発行）

今月の臨床 卵管は脇役か？─その生理と病態

70巻8号（2016年8月発行）

今月の臨床 婦人科悪性腫瘍規約改訂のポイントと対応─「何が」「なぜ」「どのように」変わったのか

70巻7号（2016年7月発行）

今月の臨床 胎児心拍数モニタリング　パーフェクトマスター

70巻6号（2016年6月発行）

今月の臨床 若年女性の外来診療に役立つ基礎知識

70巻5号（2016年5月発行）

今月の臨床 糖尿病が女性ヘルスケア・がんに与えるリスク

70巻4号（2016年4月発行）

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド

70巻3号（2016年4月発行）

今月の臨床 産科大出血に慌てない！！

70巻2号（2016年3月発行）

今月の臨床 不妊女性に対する手術療法─適応・タイミングと手技のコツ

70巻1号（2016年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 難治性の周産期common diseaseへの挑戦

69巻12号（2015年12月発行）

今月の臨床 婦人科がん診療を支えるトータルマネジメント─各領域のエキスパートに聞く

69巻11号（2015年11月発行）

今月の臨床 婦人科腹腔鏡手術の進歩と“落とし穴”

69巻10号（2015年10月発行）

今月の臨床 婦人科疾患の妊娠・産褥期マネジメント

69巻9号（2015年9月発行）

今月の臨床 がん妊孕性温存治療の適応と注意点─腫瘍学と生殖医学の接点

69巻8号（2015年8月発行）

今月の臨床 体外受精治療の行方─問題点と将来展望

69巻7号（2015年7月発行）

今月の臨床 専攻医必読─基礎から学ぶ周産期超音波診断のポイント

69巻6号（2015年6月発行）

今月の臨床 産婦人科医必読─乳がん予防と検診Up to date

69巻5号（2015年5月発行）

今月の臨床 月経異常・不妊症の診断力を磨く

69巻4号（2015年4月発行）

増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント

69巻3号（2015年4月発行）

今月の臨床 早産の予知・予防の新たな展開

69巻2号（2015年3月発行）

今月の臨床 総合診療における産婦人科医の役割─あらゆるライフステージにある女性へのヘルスケア

69巻1号（2015年1月発行）

今月の臨床 ゲノム時代の婦人科がん診療を展望する─がんの個性に応じたpersonalizationへの道

68巻12号（2014年12月発行）

今月の臨床 子宮内膜症治療の未来図

68巻11号（2014年11月発行）

今月の臨床 妊娠高血圧症候群のベストマネジメント

68巻10号（2014年10月発行）

今月の臨床 診療ガイドライン婦人科外来編2014─改訂と追加のポイントを読み解く

68巻9号（2014年9月発行）

今月の臨床 いま注目されている　早発卵巣不全（POI）

68巻8号（2014年8月発行）

今月の臨床 診療ガイドライン産科編2014─改訂と追加のポイントを読み解く

68巻7号（2014年7月発行）

今月の臨床 あなたにもできる　最先端の婦人科手術

68巻6号（2014年6月発行）

今月の臨床 性ホルモン製剤を使いこなす

68巻5号（2014年5月発行）

今月の臨床 妊婦のアレルギー・自己免疫・炎症性疾患─病態と妊婦管理の新しい知見

68巻4号（2014年4月発行）

増刊号 産婦人科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド

68巻3号（2014年4月発行）

今月の臨床 メタボとロコモ―これからの女性医療のキーワード

68巻2号（2014年3月発行）

今月の臨床 子宮筋腫―多様化した子宮温存療法

68巻1号（2014年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 生殖医療の進歩と課題─安全性の検証から革新的知見まで

67巻12号（2013年12月発行）

今月の臨床 多胎妊娠管理の最新スタンダード─ガイドラインを踏まえて

67巻11号（2013年11月発行）

今月の臨床 進行婦人科がんの集学的治療

67巻10号（2013年10月発行）

今月の臨床 ART成功の秘訣─どうすれば妊娠率は向上するか

67巻9号（2013年9月発行）

今月の臨床 脳性麻痺─発症防止への挑戦

67巻8号（2013年8月発行）

今月の臨床 婦人科がんの予防戦略と早期診断

67巻7号（2013年7月発行）

今月の臨床 思春期診療グレードアップ

67巻6号（2013年6月発行）

今月の臨床 産婦人科超音波診断―新しい技法とその臨床応用

67巻5号（2013年5月発行）

今月の臨床 子宮体がん診療アップデート

67巻4号（2013年4月発行）

増刊号 産婦人科当直医マニュアル―慌てないための虎の巻

67巻3号（2013年4月発行）

今月の臨床 女性骨盤底外科手術Up to Date―増加する患者への対応を学ぶ

67巻2号（2013年3月発行）

今月の臨床 急速遂娩の基本―トラブルを避けるために

67巻1号（2013年1月発行）

今月の臨床 性感染症と母子感染─最新の診断と管理

66巻13号（2012年12月発行）

今月の臨床 これだけは知っておきたい─婦人科がんの緩和ケア

66巻12号（2012年11月発行）

今月の臨床 出生前診断の新しいトレンド

66巻11号（2012年10月発行）

今月の臨床 ホルモン補充療法ガイドライン2012年度版─改訂版を読み解く

66巻10号（2012年9月発行）

今月の臨床 子宮内膜症の薬物療法─薬物特性の理解と個別化治療

66巻9号（2012年8月発行）

今月の臨床 前置胎盤と癒着胎盤─ワンランク上の診断と治療

66巻8号（2012年7月発行）

今月の臨床 絨毛性疾患アップデート─「取扱い規約」改訂をふまえて

66巻7号（2012年6月発行）

今月の臨床 卵子の加齢─避けては通れないARTの課題

66巻6号（2012年5月発行）

今月の臨床 診療ガイドライン産科編2011改訂と追加のポイント

66巻5号（2012年4月発行）

オフィス ギネコロジー 女性のプライマリ・ケア

66巻4号（2012年4月発行）

今月の臨床 最小侵襲手術アップデート─minimally invasive surgery

66巻3号（2012年3月発行）

今月の臨床 不育症の診療指針

66巻2号（2012年2月発行）

今月の臨床 分娩誘発と陣痛促進法の見直し―安全な分娩管理を目指して

66巻1号（2012年1月発行）

今月の臨床 ワンランク上の漢方診療

65巻12号（2011年12月発行）

今月の臨床 早産─ワンランク上の予防と管理

65巻11号（2011年11月発行）

今月の臨床 常位胎盤早期剥離─ワンランク上の診断と治療

65巻10号（2011年10月発行）

今月の臨床 子宮頸癌─予防と妊孕性温存のための治療戦略

65巻9号（2011年9月発行）

今月の臨床 不妊診療のABC─ARTの前にできること

65巻8号（2011年8月発行）

今月の臨床 母子感染─新しい制御戦略

65巻7号（2011年7月発行）

今月の臨床 卵巣がん─最新の治療戦略

65巻6号（2011年6月発行）

今月の臨床 ART─いま何が問題か

65巻5号（2011年5月発行）

今月の臨床 母体と胎児の栄養学

65巻4号（2011年4月発行）

今月の臨床 婦人科内分泌療法─病態の理解と正しい診断に基づく対処・治療のポイント

65巻3号（2011年3月発行）

今月の臨床 絨毛と胎盤をめぐる新知見

65巻2号（2011年2月発行）

今月の臨床 静脈血栓塞栓症─予防・診断・治療

65巻1号（2011年1月発行）

今月の臨床 胎児心拍数モニタリング

64巻12号（2010年12月発行）

今月の臨床 子宮体癌診療の動向─これだけは知っておきたい

64巻11号（2010年11月発行）

今月の臨床 低用量OCの普及をめざして

64巻10号（2010年10月発行）

今月の臨床 ハイリスク妊娠─ここがチェックポイント

64巻9号（2010年9月発行）

今月の臨床 ここが問題─若年女性のやせ・肥満

64巻8号（2010年8月発行）

今月の臨床 子宮内膜症・腺筋症の外科的治療─機能温存をめざして

64巻7号（2010年7月発行）

今月の臨床 異所性妊娠

64巻6号（2010年6月発行）

今月の臨床 産婦人科画像診断のセカンドチョイス

64巻5号（2010年5月発行）

今月の臨床 着床障害―生殖医療のブラックボックス

64巻4号（2010年4月発行）

今月の臨床 これを読めばすべてわかる―最新の産婦人科超音波診断

64巻3号（2010年3月発行）

今月の臨床 子宮頸がんの予防戦略―ワクチンと検診

64巻2号（2010年2月発行）

今月の臨床 ここが知りたい―PCOSの最新情報

64巻1号（2010年1月発行）

今月の臨床 母体救命搬送

63巻12号（2009年12月発行）

今月の臨床 QOLを考慮した婦人科がん治療

63巻11号（2009年11月発行）

今月の臨床 生殖医療のトピックス

63巻10号（2009年10月発行）

今月の臨床 妊娠高血圧症候群と関連疾患

63巻9号（2009年9月発行）

今月の臨床 婦人科がん検診

63巻8号（2009年8月発行）

今月の臨床 若年女性の月経異常を診る

63巻7号（2009年7月発行）

今月の臨床 胎児の診断と治療―最近のトピックス

63巻6号（2009年6月発行）

今月の臨床 HRTの新ガイドラインを読み解く

63巻5号（2009年5月発行）

今月の臨床 性器脱診療の最前線

63巻4号（2009年4月発行）

今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス

63巻3号（2009年3月発行）

今月の臨床 多胎妊娠―母児のリスクとその管理

63巻2号（2009年2月発行）

今月の臨床 性感染症up to date

63巻1号（2009年1月発行）

今月の臨床 産科出血―診断・治療のポイント

62巻12号（2008年12月発行）

今月の臨床 胎児機能不全

62巻11号（2008年11月発行）

今月の臨床 子宮内膜症治療の最前線―症状に応じた治療戦略

62巻10号（2008年10月発行）

今月の臨床 卵巣癌診療の最新情報

62巻9号（2008年9月発行）

今月の臨床 妊産婦の薬物療法―あなたの処方は間違っていませんか

62巻8号（2008年8月発行）

今月の臨床 エキスパートに学ぶ―漢方療法実践講座

62巻7号（2008年7月発行）

今月の臨床 エキスパートに学ぶ―体外受精実践講座

62巻6号（2008年6月発行）

今月の臨床 妊婦の感染症

62巻5号（2008年5月発行）

今月の臨床 婦人科がん化学療法up to date

62巻4号（2008年4月発行）

今月の臨床 産婦人科臨床の難題を解く─私はこうしている

62巻3号（2008年3月発行）

今月の臨床 不妊治療と多胎妊娠

62巻2号（2008年2月発行）

今月の臨床 新生児の蘇生と管理

62巻1号（2008年1月発行）

今月の臨床 子宮筋腫の治療―大きく広がった選択の幅

61巻12号（2007年12月発行）

今月の臨床 不妊診療─現在の課題と将来展望

61巻11号（2007年11月発行）

今月の臨床 胎盤と臍帯の臨床

61巻10号（2007年10月発行）

今月の臨床 ここまできた分子標的治療

61巻9号（2007年9月発行）

今月の臨床 臨床遺伝学─診療に必要な最新情報

61巻8号（2007年8月発行）

今月の臨床 産科超音波診断─正診への道筋

61巻7号（2007年7月発行）

今月の臨床 中高年女性のトータルヘルスケア

61巻6号（2007年6月発行）

今月の臨床 子宮頸癌の治療─現状と展望

61巻5号（2007年5月発行）

今月の臨床 母体救急

61巻4号（2007年4月発行）

今月の臨床 産婦人科外来ベストナビゲーション

61巻3号（2007年3月発行）

今月の臨床 周産期医療の崩壊を防ごう

61巻2号（2007年2月発行）

今月の臨床 子宮体癌の最新知見─専門医のために

61巻1号（2007年1月発行）

今月の臨床 高年妊娠-母児ケアのポイント

60巻12号（2006年12月発行）

今月の臨床 ピル─エビデンスに基づいて新ガイドラインを読み解く

60巻11号（2006年11月発行）

今月の臨床 エイジングと生殖医療

60巻10号（2006年10月発行）

今月の臨床 妊娠中の偶発症候─産科医のプライマリケア

60巻9号（2006年9月発行）

今月の臨床 PCOS─新たな視点

60巻8号（2006年8月発行）

今月の臨床 婦人科がんを見逃さないために

60巻7号（2006年7月発行）

今月の臨床 妊娠のリスク評価

60巻6号（2006年6月発行）

今月の臨床 性差医療

60巻5号（2006年5月発行）

今月の臨床 早産─予防と対策

60巻4号（2006年4月発行）

今月の臨床 女性診療科外来プラクティス

60巻3号（2006年3月発行）

今月の臨床 妊婦と胎児の栄養管理

60巻2号（2006年2月発行）

今月の臨床 子宮内膜症の新しい治療戦略

60巻1号（2006年1月発行）

今月の臨床 ART 2006

59巻12号（2005年12月発行）

今月の臨床 FGR─Fetal Growth Restriction

59巻11号（2005年11月発行）

今月の臨床 婦人科の新しい画像診断法─PETを中心として

59巻10号（2005年10月発行）

今月の臨床 腫瘍マーカー─基礎知識と診療指針

59巻9号（2005年9月発行）

今月の臨床 胎児疾患の管理─胎内治療の時代を迎えて

59巻8号（2005年8月発行）

今月の臨床 骨粗鬆症をめぐる新しい話題

59巻7号（2005年7月発行）

今月の臨床 月経前症候群と月経痛─どう対応するか

59巻6号（2005年6月発行）

今月の臨床 安全な産科手術・処置をめざして

59巻5号（2005年5月発行）

今月の臨床 安全な婦人科手術をめざして

59巻4号（2005年4月発行）

今月の臨床 妊産婦と薬物治療─EBM時代に対応した必須知識

59巻3号（2005年3月発行）

今月の臨床 安全な腹腔鏡下手術をめざして

59巻2号（2005年2月発行）

今月の臨床 症例から学ぶ常位胎盤早期剥離

59巻1号（2005年1月発行）

今月の臨床 症例から学ぶ多嚢胞卵巣

58巻12号（2004年12月発行）

今月の臨床 症例から学ぶ子宮内膜症─子宮内膜症を侮るな

58巻11号（2004年11月発行）

今月の臨床 症例から学ぶ前置胎盤

58巻10号（2004年10月発行）

今月の臨床 ここが知りたい─婦人科がん化学療法

58巻9号（2004年9月発行）

今月の臨床 不育症診療─その理論と実践

58巻8号（2004年8月発行）

今月の臨床 妊娠中毒症─新しい名称と定義

58巻7号（2004年7月発行）

今月の臨床 産婦人科医に必要な乳がんの知識

58巻6号（2004年6月発行）

今月の臨床 Urogynecology

58巻5号（2004年5月発行）

今月の臨床 血栓症と肺塞栓―予防と対策

58巻4号（2004年4月発行）

今月の臨床 無痛分娩・和痛分娩ガイダンス

58巻3号（2004年3月発行）

今月の臨床 不正出血の患者が来たら

58巻2号（2004年2月発行）

今月の臨床 産婦人科診療とリスクマネージメント

58巻1号（2004年1月発行）

今月の臨床 周産期の感染症―管理と対策

57巻12号（2003年12月発行）

今月の臨床 婦人科がん治療の難題を解く―最新のエビデンスを考慮した解説

57巻11号（2003年11月発行）

今月の臨床 不妊治療の難題を解く―最新のエビデンスを考慮した解説

57巻10号（2003年10月発行）

今月の臨床 周産期の難題を解く―最新のエビデンスを考慮した解説

57巻9号（2003年9月発行）

今月の臨床 思春期のヘルスケアとメンタルケア

57巻8号（2003年8月発行）

今月の臨床 妊娠と免疫

57巻7号（2003年7月発行）

今月の臨床 UAE―子宮筋腫塞栓療法

57巻6号（2003年6月発行）

今月の臨床 ホルモン補充療法を再考する

57巻5号（2003年5月発行）

今月の臨床 妊娠と薬物―EBM時代に対応した必須知識

57巻4号（2003年4月発行）

今月の臨床 ここが聞きたい　産婦人科外来における対処と処方

57巻3号（2003年3月発行）

今月の臨床 母体症候―救急疾患の鑑別と初期対応

57巻2号（2003年2月発行）

今月の臨床 産婦人科診療における心のケア

57巻1号（2003年1月発行）

今月の臨床 婦人科がん検診

56巻12号（2002年12月発行）

今月の臨床 分娩の多様化とリスク管理

56巻11号（2002年11月発行）

今月の臨床 更年期・老年期医療のピットフォール

56巻10号（2002年10月発行）

今月の臨床 不妊診療のピットフォール

56巻9号（2002年9月発行）

今月の臨床 妊婦健診のピットフォール

56巻8号（2002年8月発行）

今月の臨床 —どこまで可能か—悪性腫瘍治療と妊孕能温存

56巻7号（2002年7月発行）

今月の臨床 頸管無力症と頸管縫縮術

56巻6号（2002年6月発行）

今月の臨床 多胎妊娠管理—レベルアップのために

56巻5号（2002年5月発行）

今月の臨床 ここまでわかる産婦人科のMRI

56巻4号（2002年4月発行）

今月の臨床 産婦人科手術における合併症管理のすべて

56巻3号（2002年3月発行）

今月の臨床 子宮筋腫—最近の話題

56巻2号（2002年2月発行）

今月の臨床 産婦人科と糖尿病—基礎知識と実地臨床

56巻1号（2002年1月発行）

今月の臨床 女性内科的アプローチ—循環器系を中心に

55巻12号（2001年12月発行）

今月の臨床 子宮内膜症治療のストラテジー

55巻11号（2001年11月発行）

今月の臨床 周産期救急と周産母子センター

55巻10号（2001年10月発行）

今月の臨床 ライフスタイルの変化と女性の健康

55巻9号（2001年9月発行）

今月の臨床 子宮外妊娠—新しい視点から

55巻8号（2001年8月発行）

今月の臨床 遺伝子医療—現況と将来

55巻7号（2001年7月発行）

今月の臨床 排卵誘発の問題点—新しい工夫と対策

55巻6号（2001年6月発行）

今月の臨床 Obstetrics is a bloody business

55巻5号（2001年5月発行）

今月の臨床 一歩先行く超音波胎児検診

55巻4号（2001年4月発行）

今月の臨床 婦人科医のための乳癌検診

55巻3号（2001年3月発行）

今月の臨床 腹腔鏡下手術—知っておくべき最新情報

55巻2号（2001年2月発行）

今月の臨床 妊娠中毒症—新しい視点から

55巻1号（2001年1月発行）

今月の臨床 性感染症—胎児から癌まで

54巻12号（2000年12月発行）

今月の臨床 ART最新情報—妊娠率向上のために

54巻11号（2000年11月発行）

今月の臨床 母子感染—最新の管理指針を考える

54巻10号（2000年10月発行）

今月の臨床 女性の泌尿器疾患—最新情報

54巻9号（2000年9月発行）

今月の臨床 思春期外来—診療上の留意点

54巻8号（2000年8月発行）

今月の臨床 無痛分娩・和痛分娩

54巻7号（2000年7月発行）

今月の臨床 避妊法—問題点とその対策

54巻6号（2000年6月発行）

今月の臨床 子宮頸癌—最近のトピック

54巻5号（2000年5月発行）

今月の臨床 ハイリスク分娩の管理指針

54巻4号（2000年4月発行）

今月の臨床 生殖内分泌と不妊診療の最新データ

54巻3号（2000年3月発行）

今月の臨床 新生児外科の最前線—産科医としての必須知識

54巻2号（2000年2月発行）

今月の臨床 ホルモン療法のピットフォール—あなたの方法は間違っていませんか

54巻1号（2000年1月発行）

今月の臨床 胎盤異常と臨床

53巻12号（1999年12月発行）

今月の臨床 産褥の異常と対策

53巻11号（1999年11月発行）

今月の臨床 不正性器出血—原因と対応

53巻10号（1999年10月発行）

今月の臨床 —リニューアル—帝王切開

53巻9号（1999年9月発行）

今月の臨床 増えてきた子宮体癌

53巻8号（1999年8月発行）

今月の臨床 生殖医療とバイオエシックス

53巻7号（1999年7月発行）

今月の臨床 胎児へのlife line臍帯

53巻6号（1999年6月発行）

今月の臨床 卵巣がんと闘うために

53巻5号（1999年5月発行）

今月の臨床 PCO症候群を斬る

53巻4号（1999年4月発行）

今月の臨床 婦人科外来

53巻3号（1999年3月発行）

今月の臨床 新生児トラブルの初期対応—産科医へのアドバイス

53巻2号（1999年2月発行）

今月の臨床 GnRH療法の新展開

53巻1号（1999年1月発行）

今月の臨床 性の分化とその異常—どこまで解明されたか

52巻12号（1998年12月発行）

今月の臨床 内視鏡手術—どこまで進んだか

52巻11号（1998年11月発行）

今月の臨床 HRT—ベストテクニック

52巻10号（1998年10月発行）

今月の臨床 羊水

52巻9号（1998年9月発行）

今月の臨床 胎児・新生児のBrain Damage

52巻8号（1998年8月発行）

今月の臨床 サイトカインと産婦人科

52巻7号（1998年7月発行）

今月の臨床 難治性細菌感染症

52巻6号（1998年6月発行）

今月の臨床 卵管性不妊症への対応

52巻5号（1998年5月発行）

今月の臨床 早産対策—いま臨床医ができること

52巻4号（1998年4月発行）

今月の臨床 経腟超音波を使いこなす

52巻3号（1998年3月発行）

今月の臨床 産科と凝固異常

52巻2号（1998年2月発行）

今月の臨床 腫瘍マーカーは何を語るか

52巻1号（1998年1月発行）

今月の臨床 先天異常をどう診るか

51巻12号（1997年12月発行）

今月の臨床 子宮筋腫—最新情報

51巻11号（1997年11月発行）

今月の臨床 男性不妊をどうする

51巻10号（1997年10月発行）

今月の臨床 妊娠初期を診る

51巻9号（1997年9月発行）

今月の臨床 婦人科における検査法—有用性と再評価

51巻8号（1997年8月発行）

今月の臨床 産科における検査法—有用性と再評価

51巻7号（1997年7月発行）

今月の臨床 婦人科がんの化学療法—われわれはこうしいる

51巻6号（1997年6月発行）

今月の臨床 治療困難例の排卵誘発

51巻5号（1997年5月発行）

今月の臨床 エコーガイド下で何ができるか

51巻4号（1997年4月発行）

今月の臨床 低用量ピル—新しい避妊法を知る

51巻3号（1997年3月発行）

今月の臨床 妊娠中毒症—どのように変わったか

51巻2号（1997年2月発行）

今月の臨床 婦人科外来治療—Dos ＆ Don'ts

51巻1号（1997年1月発行）

今月の臨床 着床

50巻12号（1996年12月発行）

今月の臨床 初期治療60分—婦人科救急

50巻11号（1996年11月発行）

今月の臨床 不妊治療—ここが聞きたい

50巻10号（1996年10月発行）

今月の臨床 ホルモン療法—新しい動向を探る

50巻9号（1996年9月発行）

今月の臨床 新生児診療—産科医のためのポイント

50巻8号（1996年8月発行）

今月の臨床 婦人科腫瘍境界悪性—最近の知見と取り扱いの実際

50巻7号（1996年7月発行）

今月の臨床 乳房—管理のポイント

50巻6号（1996年6月発行）

今月の臨床 妊娠と自己免疫疾患

50巻5号（1996年5月発行）

今月の臨床 習慣流産をとめる

50巻4号（1996年4月発行）

今月の臨床 産婦人科エコー診断—撮り方，読み方のこつとポイント

50巻3号（1996年3月発行）

今月の臨床 産婦人科とウイルス感染

50巻2号（1996年2月発行）

今月の臨床 妊婦の糖尿病マネジメント

50巻1号（1996年1月発行）

今月の臨床 子宮内膜症—Controversy　'96

49巻12号（1995年12月発行）

今月の臨床 いまなぜ“胎児仮死”か

49巻11号（1995年11月発行）

今月の臨床 無排卵—病態と治療をめぐるトピックス

49巻10号（1995年10月発行）

今月の臨床 初期治療60分—産科救急

49巻9号（1995年9月発行）

今月の臨床 婦人の尿失禁—トラブルへの対処

49巻8号（1995年8月発行）

今月の臨床 体外受精マニュアル—新しく始める人へのアドバイス

49巻7号（1995年7月発行）

今月の臨床 婦人科癌の免疫療法

49巻6号（1995年6月発行）

今月の臨床 イラスト　小手術

49巻5号（1995年5月発行）

今月の臨床 妊娠と血液

49巻4号（1995年4月発行）

今月の臨床 病態生理の最前線—臨床へのフィードバック

49巻3号（1995年3月発行）

今月の臨床 GnRH療法—刺激と抑制

49巻2号（1995年2月発行）

今月の臨床 分娩発来—しくみと調節

49巻1号（1995年1月発行）

今月の臨床 CTかMRIか—婦人科腫瘍読影のポイント

48巻12号（1994年12月発行）

今月の臨床 多胎—いま何が問題か

48巻11号（1994年11月発行）

今月の臨床 難治性合併症を診る—産科

48巻10号（1994年10月発行）

今月の臨床 難治性合併症を診る—婦人科

48巻9号（1994年9月発行）

今月の臨床 婦人科医のためのオステオポローシス

48巻8号（1994年8月発行）

今月の臨床 胎盤—母児接点としての役割

48巻7号（1994年7月発行）

今月の臨床 ハイリスク妊娠—22週までの管理

48巻6号（1994年6月発行）

今月の臨床 早期癌—診療ストラテジー

48巻5号（1994年5月発行）

今月の臨床 骨盤位マニュアル

48巻4号（1994年4月発行）

今月の臨床 婦人科外来検診マニュアル

48巻3号（1994年3月発行）

今月の臨床 IUGR診療

48巻2号（1994年2月発行）

今月の臨床 不妊症はどこまで治せるか

48巻1号（1994年1月発行）

今月の臨床 新しい薬物療法をさぐる

47巻12号（1993年12月発行）

今月の臨床 頸癌，体癌—診療の現況

47巻11号（1993年11月発行）

今月の臨床 胎児環境をチェックする

47巻10号（1993年10月発行）

今月の臨床 不妊の原因を探る

47巻9号（1993年9月発行）

今月の臨床 治療にてこずる感染症

47巻8号（1993年8月発行）

今月の臨床 産婦管理—on callに応える

47巻7号（1993年7月発行）

今月の臨床 ホルモン補充療法；HRT

47巻6号（1993年6月発行）

今月の臨床 外陰の診かた

47巻5号（1993年5月発行）

今月の臨床 産科外来検診マニュアル

47巻4号（1993年4月発行）

今月の臨床 子宮外妊娠—up to date

47巻3号（1993年3月発行）

今月の臨床 良性卵巣腫瘍—治療方針

47巻2号（1993年2月発行）

今月の臨床 子宮全摘出術—私のコツ

47巻1号（1993年1月発行）

今月の臨床 流産

46巻12号（1992年12月発行）

今月の臨床 漢方薬—西洋医薬との使い分け

46巻11号（1992年11月発行）

今月の臨床 思春期診療

46巻10号（1992年10月発行）

今月の臨床 抗癌剤

46巻9号（1992年9月発行）

今月の臨床 排卵—誘発と抑制の実際

46巻8号（1992年8月発行）

今月の臨床 高年婦人科—更年期から老年期へ

46巻7号（1992年7月発行）

今月の臨床 卵巣がん—疫学から治療まで

46巻6号（1992年6月発行）

今月の臨床 帝王切開

46巻5号（1992年5月発行）

今月の臨床 分娩前後の1週間

46巻4号（1992年4月発行）

今月の臨床 不妊治療の進歩

46巻3号（1992年3月発行）

今月の臨床 胎児治療—どこまで可能か

46巻2号（1992年2月発行）

今月の臨床 妊娠と免疫

46巻1号（1992年1月発行）

今月の臨床 子宮内膜症

45巻12号（1991年12月発行）

特集 エコー　診療マニュアル

45巻11号（1991年11月発行）

今月の臨床 計画妊娠—合併疾患への対応

45巻10号（1991年10月発行）

今月の臨床 子宮筋腫—こんなときどうするか

45巻9号（1991年9月発行）

今月の臨床 産婦人科内科—治療のポイント

45巻8号（1991年8月発行）

今月の臨床 外来でみる感染症

45巻7号（1991年7月発行）

今月の臨床 胎児診断—テクニックと評価

45巻6号（1991年6月発行）

今月の臨床 今日の癌検診

45巻5号（1991年5月発行）

今月の臨床 更年期障害

45巻4号（1991年4月発行）

今月の臨床 月経とその異常

45巻3号（1991年3月発行）

今月の臨床 子宮体癌—理解のためのQ＆A 33

45巻2号（1991年2月発行）

今月の臨床 Preterm PROM—34週までの問題点

45巻1号（1991年1月発行）

今月の臨床 不育症—その対策のすべて

44巻12号（1990年12月発行）

特集 最新治療薬ガイド1990

44巻11号（1990年11月発行）

特集 卵巣腫瘍の組織発生

44巻10号（1990年10月発行）

特集 今日の子宮内膜症

44巻9号（1990年9月発行）

特集 Safe motherhood—リスクファクターの再評価

44巻8号（1990年8月発行）

特集 初期発生学の進歩と臨床

44巻7号（1990年7月発行）

特集 乳房

44巻6号（1990年6月発行）

特集 抗癌剤の使い方

44巻5号（1990年5月発行）

特集 中高年の婦人科

44巻4号（1990年4月発行）

特集 救急手技のポイント

44巻3号（1990年3月発行）

特集 婦人科癌発症のNatural history

44巻2号（1990年2月発行）

特集 Office Gynecology

44巻1号（1990年1月発行）

特集 着床

43巻12号（1989年12月発行）

特集 治療最新のトピックス

43巻11号（1989年11月発行）

特集 胎盤

43巻10号（1989年10月発行）

特集 高感度ホルモン測定法と臨床応用

43巻9号（1989年9月発行）

特集 Challenging complicationsと分娩のタイミング

43巻8号（1989年8月発行）

特集 子宮内膜症—最近の話題

43巻7号（1989年7月発行）

特集 LH-RHとそのagonist

43巻6号（1989年6月発行）

特集 超音波診断—最近の進歩

43巻5号（1989年5月発行）

特集 MATERNAL ADJUSTMENT

43巻4号（1989年4月発行）

特集 婦人科癌治療の新しい試み

43巻3号（1989年3月発行）

特集 産婦人科と生物活性物質

43巻2号（1989年2月発行）

特集 GIFT

43巻1号（1989年1月発行）

特集 Fetal behavior

42巻12号（1988年12月発行）

特集 生殖免疫

42巻11号（1988年11月発行）

特集 最新の避妊法

42巻10号（1988年10月発行）

特集 話題の感染症

42巻9号（1988年9月発行）

特集 手術療法の進歩

42巻8号（1988年8月発行）

特集 産科DIC

42巻7号（1988年7月発行）

特集 腫瘍免疫療法の試み

42巻6号（1988年6月発行）

特集 Endoscopic Surgery

42巻5号（1988年5月発行）

特集 胎内治療

42巻4号（1988年4月発行）

特集 MRI診断の進歩

42巻3号（1988年3月発行）

特集 ホルモン療法の進歩—ホルモンレセプターと関連して

42巻2号（1988年2月発行）

特集 産科麻酔

42巻1号（1988年1月発行）

特集 腫瘍マーカー

41巻12号（1987年12月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻11号（1987年11月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻10号（1987年10月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻9号（1987年9月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻8号（1987年8月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻7号（1987年7月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻6号（1987年6月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻5号（1987年5月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻4号（1987年4月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻3号（1987年3月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻2号（1987年2月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻1号（1987年1月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

40巻12号（1986年12月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

40巻11号（1986年11月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

40巻10号（1986年10月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

40巻9号（1986年9月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

40巻8号（1986年8月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

40巻7号（1986年7月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

40巻6号（1986年6月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

40巻5号（1986年5月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

40巻4号（1986年4月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

40巻3号（1986年3月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

40巻2号（1986年2月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

40巻1号（1986年1月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

39巻12号（1985年12月発行）

39巻11号（1985年11月発行）

39巻10号（1985年10月発行）

39巻9号（1985年9月発行）

39巻8号（1985年8月発行）

39巻7号（1985年7月発行）

39巻6号（1985年6月発行）

特集 図でみる病態産婦人科学--適正治療のために

39巻5号（1985年5月発行）

39巻4号（1985年4月発行）

39巻3号（1985年3月発行）

39巻2号（1985年2月発行）

39巻1号（1985年1月発行）

38巻12号（1984年12月発行）

38巻11号（1984年11月発行）

38巻10号（1984年10月発行）

38巻9号（1984年9月発行）

38巻8号（1984年8月発行）

38巻7号（1984年7月発行）

38巻6号（1984年6月発行）

38巻5号（1984年5月発行）

38巻4号（1984年4月発行）

38巻3号（1984年3月発行）

38巻2号（1984年2月発行）

38巻1号（1984年1月発行）

特集 卵巣

37巻12号（1983年12月発行）

37巻11号（1983年11月発行）

37巻10号（1983年10月発行）

37巻9号（1983年9月発行）

37巻8号（1983年8月発行）

37巻7号（1983年7月発行）

37巻6号（1983年6月発行）

37巻5号（1983年5月発行）

37巻4号（1983年4月発行）

37巻3号（1983年3月発行）

37巻2号（1983年2月発行）

37巻1号（1983年1月発行）

36巻12号（1982年12月発行）

36巻11号（1982年11月発行）

36巻10号（1982年10月発行）

36巻9号（1982年9月発行）

36巻8号（1982年8月発行）

36巻7号（1982年7月発行）

36巻6号（1982年6月発行）

36巻5号（1982年5月発行）

36巻4号（1982年4月発行）

36巻3号（1982年3月発行）

36巻2号（1982年2月発行）

36巻1号（1982年1月発行）

35巻12号（1981年12月発行）

35巻11号（1981年11月発行）

35巻10号（1981年10月発行）

35巻9号（1981年9月発行）

35巻8号（1981年8月発行）

35巻7号（1981年7月発行）

35巻6号（1981年6月発行）

35巻5号（1981年5月発行）

35巻4号（1981年4月発行）

Modern Therapy 新生児異常発見のための臨床検査

35巻3号（1981年3月発行）

35巻2号（1981年2月発行）

35巻1号（1981年1月発行）

34巻12号（1980年12月発行）

34巻11号（1980年11月発行）

34巻10号（1980年10月発行）

34巻9号（1980年9月発行）

34巻8号（1980年8月発行）

34巻7号（1980年7月発行）

34巻6号（1980年6月発行）

特集 リプロダクションと社会問題

34巻5号（1980年5月発行）

34巻4号（1980年4月発行）

34巻3号（1980年3月発行）

34巻2号（1980年2月発行）

34巻1号（1980年1月発行）

33巻12号（1979年12月発行）

33巻11号（1979年11月発行）

33巻10号（1979年10月発行）

33巻9号（1979年9月発行）

33巻8号（1979年8月発行）

33巻7号（1979年7月発行）

33巻6号（1979年6月発行）

33巻5号（1979年5月発行）

33巻4号（1979年4月発行）

33巻3号（1979年3月発行）

33巻2号（1979年2月発行）

33巻1号（1979年1月発行）

32巻12号（1978年12月発行）

32巻11号（1978年11月発行）

特集 手術とFunctional Anatomy

32巻10号（1978年10月発行）

32巻9号（1978年9月発行）

32巻8号（1978年8月発行）

32巻7号（1978年7月発行）

32巻6号（1978年6月発行）

32巻5号（1978年5月発行）

32巻4号（1978年4月発行）

32巻3号（1978年3月発行）

32巻2号（1978年2月発行）

32巻1号（1978年1月発行）

31巻12号（1977年12月発行）

31巻11号（1977年11月発行）

特集 妊娠時の生理--その適応と異常

31巻10号（1977年10月発行）

特集 不妊診療をめぐる最近の進歩

31巻9号（1977年9月発行）

31巻8号（1977年8月発行）

31巻7号（1977年7月発行）

特集 産婦人科における凝固線溶系異常

31巻6号（1977年6月発行）

31巻5号（1977年5月発行）

31巻4号（1977年4月発行）

31巻3号（1977年3月発行）

31巻2号（1977年2月発行）

31巻1号（1977年1月発行）

30巻12号（1976年12月発行）

特集 先天異常の胎内診断

30巻11号（1976年11月発行）

特集 産婦人科内分泌異常症候群

30巻10号（1976年10月発行）

30巻9号（1976年9月発行）

30巻8号（1976年8月発行）

特集 ME--最近の話題

30巻7号（1976年7月発行）

特集 実地臨床における胎児胎盤機能検査法とその判定基準

30巻6号（1976年6月発行）

30巻5号（1976年5月発行）

30巻4号（1976年4月発行）

30巻3号（1976年3月発行）

30巻2号（1976年2月発行）

30巻1号（1976年1月発行）

特集 陣痛誘発

29巻12号（1975年12月発行）

特集 産婦人科手術のポイント

29巻11号（1975年11月発行）

29巻10号（1975年10月発行）

29巻9号（1975年9月発行）

29巻8号（1975年8月発行）

小特集 産科感染症について

29巻7号（1975年7月発行）

29巻6号（1975年6月発行）

29巻5号（1975年5月発行）

29巻4号（1975年4月発行）

29巻3号（1975年3月発行）

29巻2号（1975年2月発行）

29巻1号（1975年1月発行）

28巻12号（1974年12月発行）

28巻11号（1974年11月発行）

小特集 東洋医学とハリ麻酔

28巻10号（1974年10月発行）

28巻9号（1974年9月発行）

28巻7号（1974年8月発行）

28巻6号（1974年6月発行）

28巻5号（1974年5月発行）

28巻4号（1974年4月発行）

28巻3号（1974年3月発行）

特集 新生児の観察法

28巻2号（1974年2月発行）

特集 分娩管理

28巻1号（1974年1月発行）

特集 胎児死亡

27巻12号（1973年12月発行）

特集 腫瘍と免疫

27巻11号（1973年11月発行）

特集 症状からつかむ私の治療指針

27巻10号（1973年10月発行）

特集 産婦人科プリンシプル

27巻9号（1973年9月発行）

特集 産婦人科プリンシプル

27巻8号（1973年8月発行）

特集 卒後教育の断面

27巻7号（1973年7月発行）

特集 プロスタグランディン

27巻6号（1973年6月発行）

特集 分娩後の諸問題

27巻5号（1973年5月発行）

特集 日常診療上の狙いと盲点・II

27巻4号（1973年4月発行）

特集 日常診療上の狙いと盲点・I

27巻3号（1973年3月発行）

特集 産婦人科医のための腫瘍診断学

27巻2号（1973年2月発行）

特集 痛みの本態と治療

27巻1号（1973年1月発行）

特集 産婦人科における機能性疾患

26巻12号（1972年12月発行）

特集 産婦人科の治療その限界と展望

26巻11号（1972年11月発行）

特集 産婦人科薬物療法の基礎知識

26巻10号（1972年10月発行）

特集 妊娠と合併症

26巻9号（1972年9月発行）

特集 婦人科放射線療法

26巻8号（1972年8月発行）

特集 感染症の今日的問題

26巻7号（1972年7月発行）

特集 絨毛性腫瘍

26巻6号（1972年6月発行）

特集 新生児の救急対策

26巻5号（1972年5月発行）

特集 婦人科の救急対策

26巻4号（1972年4月発行）

特集 産科の救急対策

26巻3号（1972年3月発行）

特集 悪性腫瘍の治療--最近の焦点

26巻2号（1972年2月発行）

特集 不妊症の治療--最近の焦点

26巻1号（1972年1月発行）

特集 流早産の治療--最近の焦点

25巻12号（1971年12月発行）

特集 産婦人科形成手術・Ⅱ

25巻11号（1971年11月発行）

特集・Ⅱ 産婦人科形成手術・Ⅰ

25巻10号（1971年10月発行）

特集 卵巣，卵管の手術--最近の焦点

25巻9号（1971年9月発行）

特集 子宮の手術--最近の焦点

25巻8号（1971年8月発行）

特集 帝王切開術

25巻7号（1971年7月発行）

25巻6号（1971年6月発行）

特集 人工妊娠中絶術

25巻5号（1971年5月発行）

特集 産婦人科手術の基本手技・Ⅱ

25巻4号（1971年4月発行）

特集 産婦人科手術の基本手技・Ⅰ

25巻3号（1971年3月発行）

特集 産婦人科麻酔の問題点

25巻2号（1971年2月発行）

特集 術後合併症の治療

25巻1号（1971年1月発行）

特集 産婦人科手術と偶発症

24巻12号（1970年12月発行）

特集 産婦人科診断--最近の焦点

24巻11号（1970年11月発行）

特集 腹痛，腰痛の診断

24巻10号（1970年10月発行）

特集 悪性腫瘍の診断

24巻9号（1970年9月発行）

特集 症候からみた新生児異常の診断

24巻8号（1970年8月発行）

特集 異常分娩，産褥の診断

24巻7号（1970年7月発行）

特集 異常妊娠とその診断

24巻6号（1970年6月発行）

特集 不妊症の診断

24巻5号（1970年5月発行）

24巻4号（1970年4月発行）

特集 性器感染症の診断

24巻3号（1970年3月発行）

特集 MEによる診断

24巻2号（1970年2月発行）

特集 月経異常とその診断

24巻1号（1970年1月発行）

特集 性器出血とその診断

23巻12号（1969年12月発行）

特集 産婦人科

23巻11号（1969年11月発行）

特集 産婦人科

23巻10号（1969年10月発行）

特集 新生児薬物療法

23巻9号（1969年9月発行）

特集 分娩時出血--メカニズムとその対策

23巻8号（1969年8月発行）

23巻7号（1969年7月発行）

特集 私の手術・Ⅱ

23巻6号（1969年6月発行）

特集 私の手術・Ⅰ

23巻5号（1969年5月発行）

特集 卵管--その生理と臨床

23巻4号（1969年4月発行）

特集 免疫に関する問題点

23巻3号（1969年3月発行）

23巻2号（1969年2月発行）

23巻1号（1969年1月発行）

22巻12号（1968年12月発行）

特集 婦人科造影の臨床

22巻11号（1968年11月発行）

特集 新生児研究の問題点

22巻10号（1968年10月発行）

今月の臨床 着床--今日の焦点

22巻9号（1968年9月発行）

22巻8号（1968年8月発行）

今月の臨床 ゴナドトロピン--今日の焦点

22巻7号（1968年7月発行）

22巻6号（1968年6月発行）

22巻5号（1968年5月発行）

22巻4号（1968年4月発行）

22巻3号（1968年3月発行）

症例特集 新生児異常

22巻2号（1968年2月発行）

特集 最近の産科感染症--その診断と治療

22巻1号（1968年1月発行）

今月の臨床 早期子宮頸癌--今日の焦点

21巻12号（1967年12月発行）

特集 産婦人科の救急処置

21巻11号（1967年11月発行）

特集 妊娠と性器腫瘍

21巻10号（1967年10月発行）

21巻9号（1967年9月発行）

特集 流早産の原因と治療の問題点

21巻8号（1967年8月発行）

特集 子宮頸癌の手術療法--その5つの問題点をめぐつて

21巻7号（1967年7月発行）

特集 産婦人科医のための簡易検査法

21巻6号（1967年6月発行）

21巻5号（1967年5月発行）

特集 避妊法--現在の焦点とその評価

21巻4号（1967年4月発行）

特集 絨毛性腫瘍の化学療法

21巻3号（1967年3月発行）

21巻2号（1967年2月発行）

特集 産婦人科手術と隣接臓器の諸問題

21巻1号（1967年1月発行）

特集 婦人科の手術管理

20巻12号（1966年12月発行）

特集 胎盤

20巻11号（1966年11月発行）

特集 新生児の臨床検査

20巻10号（1966年10月発行）

特集 産婦人科医に必要な臨床病理の知識その2

20巻9号（1966年9月発行）

特集 産婦人科医のための臨床薬理・2

20巻8号（1966年8月発行）

特集 産婦人科医のための臨床薬理・1

20巻7号（1966年7月発行）

特集 産科合併症・2

20巻6号（1966年6月発行）

特集 産科合併症・1

20巻5号（1966年5月発行）

特集 周産期傷害

20巻4号（1966年4月発行）

20巻3号（1966年3月発行）

20巻2号（1966年2月発行）

20巻1号（1966年1月発行）

19巻12号（1965年12月発行）

19巻11号（1965年11月発行）

19巻10号（1965年10月発行）

19巻9号（1965年9月発行）

19巻8号（1965年8月発行）

特集 無痛分娩の実際

19巻7号（1965年7月発行）

特集〔Ⅱ〕 「産婦人科領域における脈管造影法」の現況

19巻6号（1965年6月発行）

特集 ホルモン療法

19巻5号（1965年5月発行）

特集 細胞診

19巻4号（1965年4月発行）

特集 新生児問題

19巻3号（1965年3月発行）

特集 社会保険の問題

19巻2号（1965年2月発行）

19巻1号（1965年1月発行）

18巻12号（1964年12月発行）

18巻11号（1964年11月発行）

18巻10号（1964年10月発行）

18巻9号（1964年9月発行）

特集 子宮癌診療を検討する

18巻8号（1964年8月発行）

18巻7号（1964年7月発行）

18巻6号（1964年6月発行）

18巻5号（1964年5月発行）

特集 妊娠診断と免疫

18巻4号（1964年4月発行）

18巻3号（1964年3月発行）

18巻2号（1964年2月発行）

特集 新生児の研究と臨床--第1回新生児研究会シンポジウム

18巻1号（1964年1月発行）

17巻12号（1963年12月発行）

17巻11号（1963年11月発行）

17巻10号（1963年10月発行）

17巻9号（1963年9月発行）

17巻8号（1963年8月発行）

17巻7号（1963年7月発行）

17巻6号（1963年6月発行）

17巻5号（1963年5月発行）

17巻4号（1963年4月発行）

17巻3号（1963年3月発行）

17巻2号（1963年2月発行）

17巻1号（1963年1月発行）

16巻12号（1962年12月発行）

16巻11号（1962年11月発行）

16巻10号（1962年10月発行）

16巻9号（1962年9月発行）

16巻8号（1962年8月発行）

特集 悪性腫瘍の化学療法

16巻7号（1962年7月発行）

16巻6号（1962年6月発行）

16巻5号（1962年5月発行）

16巻4号（1962年4月発行）

16巻3号（1962年3月発行）

特集 故Pommerenke教授追悼号

16巻2号（1962年2月発行）

16巻1号（1962年1月発行）

15巻12号（1961年12月発行）

15巻11号（1961年11月発行）

15巻10号（1961年10月発行）

15巻9号（1961年9月発行）

15巻8号（1961年8月発行）

15巻7号（1961年7月発行）

15巻6号（1961年6月発行）

15巻5号（1961年5月発行）

15巻4号（1961年4月発行）

15巻3号（1961年3月発行）

15巻2号（1961年2月発行）

15巻1号（1961年1月発行）

14巻12号（1960年12月発行）

14巻11号（1960年11月発行）

14巻10号（1960年10月発行）

14巻9号（1960年9月発行）

14巻8号（1960年8月発行）

14巻7号（1960年7月発行）

14巻6号（1960年6月発行）

14巻5号（1960年5月発行）

14巻4号（1960年4月発行）

14巻3号（1960年3月発行）

特集 故シュレーダー教授を悼む

14巻2号（1960年2月発行）

14巻1号（1960年1月発行）

特集 産婦人科診療の今昔

13巻13号（1959年12月発行）

13巻12号（1959年11月発行）

特集 子宮癌診療の進展

13巻11号（1959年11月発行）

13巻10号（1959年10月発行）

13巻9号（1959年9月発行）

13巻8号（1959年8月発行）

13巻7号（1959年7月発行）

13巻6号（1959年6月発行）

13巻5号（1959年5月発行）

13巻4号（1959年4月発行）

13巻3号（1959年3月発行）

13巻2号（1959年2月発行）

13巻1号（1959年1月発行）

特集 三胎以上の複体妊娠例

12巻12号（1958年12月発行）

12巻11号（1958年11月発行）

12巻10号（1958年10月発行）

12巻9号（1958年9月発行）

12巻8号（1958年8月発行）

12巻7号（1958年7月発行）

12巻6号（1958年6月発行）

12巻5号（1958年5月発行）

12巻4号（1958年4月発行）

12巻3号（1958年3月発行）

12巻2号（1958年2月発行）

特集 梅毒

12巻1号（1958年1月発行）

11巻13号（1957年12月発行）

特集 麻酔の進歩

11巻12号（1957年12月発行）

11巻11号（1957年11月発行）

11巻10号（1957年10月発行）

11巻9号（1957年9月発行）

11巻8号（1957年8月発行）

11巻7号（1957年7月発行）

11巻6号（1957年6月発行）

特集 新生児

11巻5号（1957年5月発行）

11巻4号（1957年4月発行）

11巻3号（1957年3月発行）

11巻2号（1957年2月発行）

特集 不妊手術は有害か

11巻1号（1957年1月発行）

特集 クロールプロマジン

10巻13号（1956年12月発行）

特集 産婦人科及びその境界領域の循環器系疾患

10巻12号（1956年12月発行）

10巻11号（1956年11月発行）

特集 性別診断の進歩

10巻10号（1956年10月発行）

10巻9号（1956年9月発行）

10巻8号（1956年8月発行）

10巻7号（1956年7月発行）

特集 産婦人科領域の血液型

10巻6号（1956年6月発行）

特集 胸廓成形術後の妊娠

10巻5号（1956年5月発行）

10巻4号（1956年4月発行）

特集 麻酔

10巻3号（1956年3月発行）

特集 子宮内膜症

10巻2号（1956年2月発行）

特集 合成エストロゲンの生物学と臨床

10巻1号（1956年1月発行）

特集 卵巣機能障害

9巻13号（1955年12月発行）

特集 婦人科領域のAndrogen

9巻12号（1955年12月発行）

9巻11号（1955年11月発行）

特集 原爆症の10年

9巻10号（1955年10月発行）

小特集 小児肺炎

9巻9号（1955年9月発行）

特集 子宮外妊娠について

9巻8号（1955年8月発行）

9巻7号（1955年7月発行）

9巻6号（1955年6月発行）

9巻5号（1955年5月発行）

9巻4号（1955年4月発行）

9巻3号（1955年3月発行）

9巻2号（1955年2月発行）

9巻1号（1955年1月発行）

8巻12号（1954年12月発行）

8巻11号（1954年11月発行）

8巻10号（1954年10月発行）

8巻9号（1954年9月発行）

8巻8号（1954年8月発行）

特集 思い出・追悼論文

8巻7号（1954年7月発行）

8巻6号（1954年6月発行）

8巻5号（1954年5月発行）

8巻4号（1954年4月発行）

8巻3号（1954年3月発行）

8巻2号（1954年2月発行）

8巻1号（1954年1月発行）

7巻13号（1953年12月発行）

7巻12号（1953年12月発行）

特集 産婦人科診療の進歩

7巻11号（1953年11月発行）

7巻10号（1953年10月発行）

7巻9号（1953年9月発行）

7巻8号（1953年8月発行）

7巻7号（1953年7月発行）

7巻6号（1953年6月発行）

7巻5号（1953年5月発行）

7巻4号（1953年4月発行）

7巻3号（1953年3月発行）

7巻2号（1953年2月発行）

7巻1号（1953年1月発行）

6巻13号（1952年12月発行）

6巻12号（1952年12月発行）

特集 避妊と不妊

6巻11号（1952年11月発行）

6巻10号（1952年10月発行）

6巻9号（1952年9月発行）

6巻8号（1952年8月発行）

6巻7号（1952年7月発行）

6巻6号（1952年6月発行）

6巻5号（1952年5月発行）

6巻4号（1952年4月発行）

6巻3号（1952年3月発行）

6巻2号（1952年2月発行）

6巻1号（1952年1月発行）

5巻12号（1951年12月発行）

5巻11号（1951年11月発行）

5巻10号（1951年10月発行）

5巻9号（1951年9月発行）

5巻8号（1951年8月発行）

5巻7号（1951年7月発行）

5巻6号（1951年6月発行）

5巻5号（1951年5月発行）

5巻4号（1951年4月発行）

5巻3号（1951年3月発行）

5巻2号（1951年2月発行）

5巻1号（1951年1月発行）

4巻12号（1950年12月発行）

4巻11号（1950年11月発行）

4巻10号（1950年10月発行）

4巻9号（1950年9月発行）

4巻8号（1950年8月発行）

4巻7号（1950年7月発行）

4巻6号（1950年6月発行）

4巻5号（1950年5月発行）

4巻4号（1950年4月発行）

4巻3号（1950年3月発行）

4巻2号（1950年2月発行）

4巻1号（1950年1月発行）

3巻12号（1949年12月発行）

3巻11号（1949年11月発行）

3巻10号（1949年10月発行）

3巻9号（1949年9月発行）

3巻8号（1949年8月発行）

3巻7号（1949年7月発行）

3巻6号（1949年6月発行）

3巻5号（1949年5月発行）

3巻4号（1949年4月発行）

3巻3号（1949年3月発行）

3巻2号（1949年2月発行）

3巻1号（1949年1月発行）

2巻6号（1948年12月発行）

2巻5号（1948年11月発行）

2巻4号（1948年8月発行）

2巻3号（1948年6月発行）

2巻2号（1948年4月発行）

2巻1号（1948年2月発行）

1巻3号（1947年8月発行）

1巻2号（1947年4月発行）

1巻1号（1946年7月発行）
icon up
あなたは医療従事者ですか？
はい いいえ