臨床婦人科産科59巻4号

2005年04月発行

今月の臨床 妊産婦と薬物治療─EBM時代に対応した必須知識 Ⅱ．妊娠中の各種疾患と薬物治療 1．日常的な突発疾患の治療と注意点

［皮膚疾患，感染症］ 皮膚そう痒症

著者： 加藤さき子¹ 畑三恵子¹

所属機関： ¹髙野医科クリニック皮膚科

ページ範囲：P.452 - P.453

1 診療の概要

　妊娠時の皮膚そう痒症は以下に分けられる．すなわち，（1）妊娠に特異的な妊娠性そう痒症，（2）妊娠に特異的な疾患によるそう痒〔pruritic urticarial papules and plaques （PUPPP），妊娠性痒疹，妊娠性疱疹など〕，（3）合併している皮膚疾患によるそう痒，である．ここでは，（1）と（2）に関して述べる．

　（1）妊娠に特異的な妊娠性そう痒症は，妊娠後期に多く，頻度は0.02～2.4％とされている^1）．妊娠中の肝内胆汁うっ滞が基礎にあると考えられている．全身性の強い痒みで皮疹はなく，出産により速やかに消失する．肝機能検査異常を認めることも少なくない．そう痒は血中胆汁酸の濃度に比例するとされ，エストロゲンの上昇が関与していると考えられている．次回妊娠に40～50％が再発するといわれる^1）．

参考文献

1） Lawley TJ, Yancey KB : Skin changes and diseases in pregnancy. Dermatology in General Medicine 6th ed, pp1361─1366, McGraw─Hill, New York, 2003

2） 松田真弓 : 妊娠に特異的な皮膚疾患．最新皮膚科学大系，18巻．pp33─39，中山書店，2003