臨床婦人科産科59巻4号

2005年04月発行

今月の臨床 妊産婦と薬物治療─EBM時代に対応した必須知識

Ⅱ．妊娠中の各種疾患と薬物治療 1．日常的な突発疾患の治療と注意点

［皮膚疾患，感染症］ 帯状疱疹

著者： 金子政時¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部附属病院周産母子センター

ページ範囲：P.478 - P.479

文献概要

1 診療の概要

帯状疱疹は，水痘と同じvaricella─zoster virus（水痘─帯状疱疹ウイルス）が原因で発症する．初感染として水痘を発症したのち，三叉神経節や脊髄後根神経節に潜伏する．その後，宿主の免疫状態により再活性化し帯状疱疹を発症する．

　症状は，通常，最初に痛みを伴って皮疹が出現する．この時期には表皮内にわずかに水疱が認められるだけである．その後4日目ごろには，水疱が目立ち，真皮まで病変が進んで潰瘍を形成する．6日目ごろには血管炎を起こしてくる．10日目ごろには明らかに潰瘍が形成され，14日目ごろには深い潰瘍がみられる．このころには，末端の神経が破壊され，それが強い疼痛を起こしてくる．好発部位は，胸髄領域，三叉神経第一枝領域である^1）．

参考文献

1） 本田まりこ : 抗ウイルス薬の使用でPHNは減少へ．抗ウイルス薬を主体とした帯状疱疹治療の最新戦略．pp4─5，トーレラザール・マッキャン，2000

2） Cunningham FG, et al : Infections. In : Williams Obstetrics. 21st ed, pp1463─1464, Appleton and Lange, Stanmford, Connecticut, 2001

3） Enders G, Miller E, Cradock─Watson, et al : Consequences of varicella and herpes zoster in pregnancy : prospective study of 1739 cases. Lancet 343 : 1548─1551, 1994

4） 宮崎東洋 : 帯状疱疹の疼痛管理．JHIFコンセンサス，pp6─7, 2000