臨床婦人科産科59巻4号

2005年04月発行

今月の臨床 妊産婦と薬物治療─EBM時代に対応した必須知識

Ⅱ．妊娠中の各種疾患と薬物治療 2．妊娠合併症の治療と注意点

［消化器系疾患］　胆嚢炎

著者： 香川秀之¹

所属機関： ¹関東労災病院産婦人科

ページ範囲：P.562 - P.563

文献概要

1 診療の概要

　急性胆嚢炎は，慢性胆嚢炎の経過中に生じる胆嚢壁の急性炎症で，主に胆石による胆嚢管の閉塞に，細菌感染などが加わって起こる炎症性疾患である．急性胆嚢炎の場合，95％以上の症例に胆嚢胆石の合併が認められ，胆嚢管閉塞の原因となっている．胆石の存在しない無石性胆嚢炎も稀ながらあるが，重篤な疾患を有する成人や小児に発症する傾向にある．また，胆嚢胆石のある患者がすべて胆嚢炎を起こすわけではなく，生涯無症状のことも多い．

　妊娠中に急性胆嚢炎を合併する頻度は，文献的に0.8／1,000との報告があり，比較的稀な疾患である．

参考文献

1） 小山英俊 : 胆石症，胆嚢炎と妊娠．周産期医学31 : 613─616, 2001

2） Ghumman E : Management of gallstones in pregnancy. Br J Surg 84 : 1646─1650, 1997

3） Ali E : Is surgical intervention in acute cholecystitis in pregnancy justified? J Obstet Gynaecol 17 : 435─438, 1997

4） Abuabara SF : Laparoscopic cholecystectomy during pregnancy is safe for both mother and fetus. J Gastrointest Surg 1 : 48─52, 1997

5） Rizzo AG : Laparoscopic surgery in pregnancy : long─term follow─up. J Laparoendosc Adv Sur Tech A 13 : 11─15, 2003