臨床婦人科産科59巻4号

2005年04月発行

今月の臨床 妊産婦と薬物治療─EBM時代に対応した必須知識

Ⅱ．妊娠中の各種疾患と薬物治療 3．STDの治療と注意点

尖圭コンジローム

著者： 宮内彰人¹

所属機関： ¹日本赤十字社医療センター産婦人科

ページ範囲：P.614 - P.615

文献概要

1 診療の概要

　尖圭コンジローム（condyloma acuminatum）はヒトパピローマウイルス（human papillomavirus : HPV）の良性型（6，11）の感染による良性腫瘍であり，外陰肛門周囲，腟，子宮頸部に多発する鶏冠状の淡紅色の乳頭状腫瘍を形成する．接触感染であるためSTDとしての要素が強く，性行為のパートナーの60～70％に発症し，生殖の年齢に多い疾患である．一般に自覚症状は乏しいが，掻痒感や違和感を訴えることがある．

　吉川^1）によれば，日本における妊婦の尖圭コンジローム合併率は0.21％と米国に比べて低く，かつ妊娠中に発症しても，尖圭コンジロームが流・早産の原因になることはないと考えられている．分娩後には自然消失することが多いが，分娩時に産道感染を起こし，児に高率に喉頭乳頭腫を発症することが報告されている^2）．さらに重症化すると反復性呼吸器乳頭腫によって，嗄声や気道閉塞を起こすこともある．

参考文献

1） 吉川裕之 : パピローマウイルス．日本新生児学誌25 : 37─40，1989

2） Arvin AM, Maldonaldo YA : Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. 5th ed. p855, WB Saunders, Philadelphia, 1995

3） Ferenczy A, Behelak Y, Haber G,et al : Treating vaginal and external anogenital condylomas with electrosurgery vs CO2 laser ablation. J Gynecol Surg 11 : 41─50, 1995

4） Stone KM, Becker TM, Hadgu A, et al : Treatment of external genital warts : a randomised clinical trial comparing podophyllin, cryotherapy, and electrodesiccation. Genitourin Med 66 : 16─19, 1990