臨床婦人科産科59巻5号

2005年05月発行

今月の臨床 安全な婦人科手術をめざして

子宮の手術

腹式単純子宮全摘術における術中・術後合併症とその対策

著者： 樋口壽宏¹ 藤井信吾¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科器官外科学婦人科産科学教室

ページ範囲：P.699 - P.701

文献概要

はじめに

　腹式子宮全摘術は，浸潤子宮頸癌を除く各種産婦人科疾患に対して広く適用される基本術式である．近年，腹腔鏡補助下腟式子宮全摘術の普及に伴い腹式子宮全摘術の施行頻度は減少しつつあるが，内視鏡手術においても骨盤内臓器の操作は開腹手術と何ら変わりなく，症例によっては内視鏡操作では制御できない合併症が発生することがある．この場合，腹式単純子宮全摘術を含めた対応が迅速に求められることも多く，患者に対して責任を負うべきすべての婦人科手術医は腹式子宮全摘術を確実にマスターしておく必要がある．

参考文献

1） 藤井信吾 : 産婦人科手術シリーズII（藤井信吾，桑原慶紀，落合和徳編），診断と治療社，1997

2） 森　崇英，藤井信吾 : 図解腹式単純子宮全摘術．南江堂，1988

3） Orr JW, Shingleton HM : Complications in gynecologic surgery. Lippincott, Philadelphia, 1994

4） Zipper R, Singth D : Perioperative care and complications of gynecologic surgery. In : The Johns Hopkins Manual of Gynecoloty and Obstetrics. Lippincott, Philadelphia, 1999

5） Mattingly RF, Borkowf HI : Acute operative injury to the lower urinary tract. Clin Obstet Gynecol 5 : 123, 1978

6） Wang Y, Hadley JR : Non─delayed transvaginal repair of high lying vesicovaginal fistula. J Urol 144 : 34, 1990

7） 関場　香，平松祐司 : 逆行性単純子宮全摘術．産婦人科治療62 : 267─273, 1991