臨床婦人科産科59巻5号

2005年05月発行

今月の臨床 安全な婦人科手術をめざして 子宮の手術

頸部円錐切除術―子宮頸部円錐切除術の合併症とその対策

著者： 山口裕之¹ 植田政嗣¹ 金村昌徳¹ 西山浩司¹ 植木健¹ 植木實¹

所属機関： ¹大阪医科大学産婦人科学教室

ページ範囲：P.723 - P.727

はじめに

　近年，集団検診の普及に伴い，子宮頸部上皮内病変（軽度異形成～上皮内癌）や子宮頸部初期浸潤癌の症例が増加しつつある．また，これら異常を伴う婦人の若年化や晩婚化の傾向から，これらに対する治療法の確立が求められている．そこで本稿では，治療を主目的とした円錐切除術の有用性，治療の病変設定についての検討を行い，その合併症としての出血や術後の頸管狭窄に対する対応を中心に述べ，妊娠時の取り扱いについても言及したい．

参考文献

1） 植田政嗣，他 : 子宮頸部異形成の管理に関する研究．日産婦誌44 : 1165, 1992

2） Ueki M, Green GH : Cervical carcinoma in situ after incomplete conization. Asia─Oceania J Obstet Gynecol 14 : 147, 1988

3） 植田政嗣 : CINのレーザー治療はどのように行うか？産婦実際52 : 1655, 2003

4） 植田政嗣，植木　實 : 子宮頸癌─境界病変とその取り扱い．婦人科がん治療学（野澤志郎，大川智彦編）．pp86─93，金原出版，東京，1997

5） 脇田邦夫 : 子宮頸部腫瘍に対するYAGレーザー円錐切除術．日産婦誌27 : 876, 1992

6） 松尾憲人，他 : 子宮頸部腫瘍に対する子宮保存療法．産婦実際43 : 647, 1994

7） 植木　健，植木　實 : 子宮頸部初期病変に対する治療─特に妊孕性温存を目的として─レーザー治療などによる方法2．産と婦66 : 1155, 1999

8） Ueki M, et al : Concervative therapy for microinvasive carcinoma of the uterine cervix. Gynecol Oncol 53 : 109, 1994

9） 植木　實，他 : 子宮頸部微小浸潤癌に対する子宮温存療法．産婦治療67 : 473, 1993

10） 岡本吉明，他 : 子宮頸部初期浸潤癌に対する子宮温存療法─病理学的許容条件の考察．産婦進歩48 : 662, 1996

11） 岡本吉明，他 : Nd─YAG laserによる子宮頸部初期浸潤癌に対する子宮温存療法．第17回日本レーザー医学会大会論文集．pp369─372, 1996

12） Ueda M, et al : Concervative excisional laser conization for early invasive cervical cancer Gynecol Oncol 95 : 231, 2004

13） 植木　健 : 子宮頸部初期病変（CIN）．臨産婦53 : 1501, 1999

14） Ueki M, et al : Cervical cytology and concervative management of cervical neoplasias during pregnancy. Int J Gynecol Pathology 14 : 63, 1995