臨床婦人科産科59巻5号

2005年05月発行

今月の臨床 安全な婦人科手術をめざして

リンパ節郭清など

大動脈周囲リンパ節郭清

著者： 中原健次¹ 小島原敬信¹ 倉智博久¹

所属機関： ¹山形大学医学部発達生体防御学講座女性医学分野（産科婦人科）

ページ範囲：P.749 - P.751

文献概要

はじめに

　大動脈周囲リンパ節郭清は，婦人科では卵巣癌と子宮体癌の一部に適用されている．その範囲は，上縁を腹大動脈の腎動脈分岐部の高さまでとされており，通常，左腎静脈を確認して操作を行っているのが現状である．本術式は婦人科領域でも一般化しつつあるが，そのポイントは，「血管をていねいに露出していく操作であり，骨盤および後腹膜解剖の徹底した理解と運用である」といえよう．合併症の最大のものは，術中・術後の出血である．本稿では，術式の概要とポイントを説明し，合併症対策を述べる．

参考文献

1） 日本産婦人科手術学会（編）: 産婦人科手術のコツ─その創意と工夫を伝承する．メジカルビュー社，2001

2） 国立がんセンター（編）: 癌の外科─手術手技シリーズ11，婦人科癌．メジカルビュー社，1994

3） 葛谷和夫，中西　透 : 傍大動脈リンパ節郭清の治療効果は？臨婦産57 : 1531─1535，2003