臨床婦人科産科59巻6号

2005年06月発行

今月の臨床 安全な産科手術・処置をめざして

分娩後の手術・処置における安全対策

癒着胎盤の処置と対応

著者： 藤森敬也¹ 伊藤明子¹ 佐藤章¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部産婦人科学教室

ページ範囲：P.872 - P.875

文献概要

はじめに

　癒着胎盤の発生頻度は年々増加しており，その最大の要因は帝王切開症例の増加によるものと考えられている．この50年でその頻度は10倍になったとされ，およそ2,500分娩に1例と報告されている^1）が，実際にはさらに増加していると考えられ，毎日の臨床の場で遭遇する可能性が高くなってきている．その対応は慎重に行わないと思わぬ大量出血をもたらし，母体の生命まで脅かす危険性がある．

参考文献

1） American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee Opinion No.266 : Placenta accreta. Int J Gyneacol Obstet 77 : 77─78, 2002

2） Miller DA, Chollet JA, Goodwin TM : Clinical risk factors for placenta previa─placenta accreta. Am J Obstet Gynecol 177 : 210─214, 1997

3） Levine D, Hulka CA, Ludmir J, et al : Placenta accrete : Evaluation with color Doppler US, power Doppler US, and MR imaging. Radiology 205 : 773─776, 1997

4） Kayem G, Davy C, Goffinet F, et al : Conservative versus extirpative management in cases of placenta accreta. Obstet Gynecol 104 : 531─536, 2004

5） Gielchinsky Y, Rojansky N, Fasouliotis SJ, et al : Placenta accreta─summary of 10 years : a survey of 310 cases. Placenta 23 : 210─214, 2002