臨床婦人科産科59巻6号

2005年06月発行

今月の臨床 安全な産科手術・処置をめざして

分娩後の手術・処置における安全対策

子宮破裂の処置と対応

著者： 椋棒正昌¹

所属機関： ¹淀川キリスト教病院産婦人科

ページ範囲：P.887 - P.889

文献概要

はじめに

　子宮破裂は全分娩の1,000～3,000例に1例の頻度で発生する稀な産科救急疾患である^{1, 2）}．多くは分娩時に突発的に起こり，急速に出血性ショックに陥り，母児に重大な影響を及ぼす．そのために，迅速な診断と適切な治療が要求される．

　近年，帝王切開率の上昇に伴い，帝王切開後の瘢痕子宮の存在は，子宮破裂のリスクを持つ次回の妊娠・分娩管理の大きな問題点となっている．本稿では，分娩後に発生する子宮破裂の処置と対応を中心に，子宮破裂の安全対策について述べる．

参考文献

1） Saglamtas M,et al : Rupture of the uterus. Int J Gynecol Obstet 49 : 9─15, 1005

2） Phelan JP : Uterine rupture. Clin Obstet Gynecol 33 : 432─437, 1990

3） ACOG Committee on Obstetrics : Maternal and fetal medicine : Guidelines for vaginal delivery after cesarean birth. Washington, DC, 1985

4） 杉本充弘 : 子宮破裂の原因と対策．周産期医学29 : 177─180, 1999