臨床婦人科産科59巻8号

2005年08月発行

今月の臨床 骨粗鬆症をめぐる新しい話題

予防・治療法

骨を守るライフスタイル : 食事・運動

著者： 佐々木敏¹

所属機関： ¹独立行政法人国立健康・栄養研究所栄養所

ページ範囲：P.1094 - P.1099

文献概要

はじめに

　日本人の骨折率は世界では中レベルにランクされている^1）．そして，国を単位として生態学的研究を行うと，大腿骨頭骨折の発症率とカルシウム摂取量とは強い正の相関を示す（図1）^2）．これは，骨折や骨粗鬆症と生活習慣との関連が複雑であり，カルシウムだけで片付く問題ではないことを示唆している．そこでここでは，骨折・骨粗鬆症予防への食事と運動の関与について，代表的な疫学研究をレビューすることによってその全体像を簡単にまとめてみたい．

参考文献

1） Johnell O, Kanis JA : An estimate of the worldwide prevalence, mortality and disability associated with hip fracture. Osteoporosis Int 15 : 897─902, 2004

2） Nordin BE, et al : Calcium in human biology. Springer─Verlag, London, 1988

3） Welten DC, Kemper HCG, Post GB, et al : A meta─analysis of the effect of calcium intake on bone mass in young and middle aged females and males. J Nutr 125 : 2802─2813, 1995

4） Cumming RG : Calcium intake and bone mass : a quantitative review of the evidence. Calcif Tissue Int 47 : 194─201, 1990

5） Xu L, McElduff P, D’Este C, et al : Does dietary calcium have a protective effect on bone fractures in women？A meta─analysis of observational studies. Br J Nutr 91 : 625─634, 2004

6） 厚生労働省健康局総務課生活習慣病対策室．食事摂取基準（2005年版）（日本人の栄養所要量─食事摂取基準─策定検討会報告書）．厚生労働省，2004

7） Shea B, Wells G, Cranney A, et al : Meta─analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. VII. Meta─analysis of calcium supplementation for the prevention of postmenopausal osteoporosis. Endocr Rev 23 : 552─559, 2002

8） Papadimitropoulos E, Wells G, Shea B, et al : Meta─analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. VIII : Meta─analysis of the efficacy of vitamin D treatment in preventing osteoporosis in postmenopausal women. Endocr Rev 23 : 560─569, 2002

9） Tucker KL, Hannan MT, Chen H, et al : Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr 69 : 727─736, 1999

10） Setchell KD, Lydeking─Olsen E : Dietary phytoestrogens and their effect on bone : evidence from in vitro and in vivo, human observational, and dietary intervention studies. Am J Clin Nutr 78（3 Suppl）: 593S─609S, 2003

11） Kanis JA, Johansson H, Johnell O, et al : Alcohol intake as a risk factor for fracture. Osteoporos Int 2004（Epub ahead of print）

12） Dawson─Hughes B, Shipp C, Sadowski L, et al : Bone density of the radius, spine, and hip in relation to percent of ideal body weight in postmenopausal women. Calcif Tissue Int 40 : 310─314, 1987

13） Margolis KL, Ensrud KE, Schreiner PJ, et al : Body size and risk for clinical fractures in older women. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Ann Intern Med 133（2）: 123─127, 2000

14） Douchi T, Kuwahata R, Matsuo T, et al : Relative contribution of lean and fat mass component to bone mineral density in males. J Bone Miner Metab 21 : 17─21, 2003

15） Kelley GA, Kelley KS, Tran ZV : Exercise and bone mineral density in men : a meta─analysis. J Appl Physiol 88 : 1730─1736, 2000

16） Wallace BA, Cumming RG : Systematic review of randomized trials of the effect of exercise on bone mass in pre─ and postmenopausal women. Calcif Tissue Int 67 : 10─18, 2000

17） Feskanich D, Willett W, Colditz G : Walking and leisure─time activity and risk of hip fracture in postmenopausal women. JAMA 288 : 2300─2306, 2002

18） Prentice A : Diet, nutrition and the prevention of osteoporosis. Public Health Nutr 7（1A）: 227─243, 2004