文献詳細
今月の臨床 胎児疾患の管理─胎内治療の時代を迎えて
胎内治療の適応と実際
文献概要
はじめに
胎児水腫は,胎児の皮下浮腫,胸・腹水ならびに心嚢液貯留を主徴とする症候群の総称であり,母児間血液型不適合妊娠に起因する免疫性胎児水腫(immunologic hydrops fetalis : IHF)と,それ以外の原因による非免疫性胎児水腫(non─immunologic hydrops fetalis : NIHF)に大別される.胎児水腫と腔水症はしばしば混同される名称であるが,Potterの定義1)に従えば前者は皮下浮腫に腔水症を伴う状態であり,一方,後者は体腔への水分貯留をきたした状態に対する症候名として区別される.
胎児水腫は,胎児の皮下浮腫,胸・腹水ならびに心嚢液貯留を主徴とする症候群の総称であり,母児間血液型不適合妊娠に起因する免疫性胎児水腫(immunologic hydrops fetalis : IHF)と,それ以外の原因による非免疫性胎児水腫(non─immunologic hydrops fetalis : NIHF)に大別される.胎児水腫と腔水症はしばしば混同される名称であるが,Potterの定義1)に従えば前者は皮下浮腫に腔水症を伴う状態であり,一方,後者は体腔への水分貯留をきたした状態に対する症候名として区別される.
参考文献
1) Potter EL : Universal edema of the fetus unassociated with erythroblastosis. Am J Obstet Gynecol 46 : 130─134, 1943
2) 前田博敬,永田秀昭,中野仁雄 : 非免疫性胎児水腫と胎児採血.ペリネイタルケア12 : 233─239, 1993
3) Harman CR : Specialized applications of obstetric ultrasound : Management of the alloimmunized pregnancy. Semin Perinat 9 : 184─197, 1985
4) 小柳孝司,下川 浩,原 賢治,他 : 非免疫性胎児水腫の発生機序ならびに治療に関する検討.周産期シンポジウム1 : 71─83, 1984
5) Shenker L, Reed KL, Anderson CF, et al : Fetal pericardial effusion. Am J Obstet Gynecol 160 : 1505─1507, 1989
6) Queenan JT : Modern management of the Rh problem. Harper&Row Pubilication, New York, p151, 1970
7) Liley AW : Intrauterine transfusion of foetus in haemolytic disease. Br Med J 2 : 1107─1112, 1963
8) Nicolaides KH, Rodeck CH, Mibashan RS, et al : Have Liley charts outlived their usefulness?Am J Obstet Gynecol 155 : 90─94, 1986
9) Nicolaides KH, Soothill PW, Clewell WH, et al : Fetal haemoglobin measurement in the assessment of red cell isoimmunization. Lancet 1 : 1073─1075, 1988
10) Bowman JM : The management of the Rh─isoimmunization. Obstet Gynecol 52 : 1─16, 1978
11) Mari G : Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red─cell alloimmunization. New Engl J Med 342 : 9─14, 2000
12) Rodeck CH : Direct intravascular fetal blood transfusion by fetoscopy in severe rhesus isoimmunization. Lancet 1 : 625─627, 1981
13) Maeda H, Shimokawa H, Nakano H : Effects of intrauterine treatment on nonimmunologic hydrops fetalis. Fetal Ther 3 : 198─209, 1988
14) Chiba Y : Up to date evaluations of fetal therapies and their outcomes based on the national registration of fetal treatment in Japan. Proc. 13th Fukuoka International Symposium on Perinatal Medicine, pp72─77, 2002
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