臨床婦人科産科59巻9号

2005年09月発行

今月の臨床 胎児疾患の管理─胎内治療の時代を迎えて 胎児外科手術─今後の展望

仙尾骨奇形腫

著者： 津﨑恒明¹

所属機関： ¹公立八鹿病院産婦人科

ページ範囲：P.1264 - P.1267

はじめに

　仙尾骨奇形腫（sacrococcygeal teratoma : 以下，SCT）は小児奇形腫の代表的疾患で，全奇形腫の23～41％を占め，出産40,000に1例の頻度とされる．女児に多く，組織学的には成熟奇形腫が最多（63％）であるが，悪性奇形腫群腫瘍も25％存在する^1）．

　SCTは仙尾部や仙骨下端から発生し，発育様式は，①骨盤外に突出する後方発育型（Altman I型）が最も多く，②骨盤内外に連なる亜鈴型（Altman II型およびIII型）が次いで多く，③骨盤内のみの前仙骨型（Altman IV型）は比較的少ないとされる^1）．自験例は後方発育型（Altman I型）と超音波診断したが（図1），のちの手術時所見ではAltman II型であった．

参考文献

1） 岡部郁夫 : 奇形群腫瘍．新外科学大系（和田達雄監修）．pp149─152，中山書店，東京，1991

2） Hedrick HL, Flake AW, Crombleholme TM, et al : Sacrococcygeal teratoma : Prenatal assessment, fetal intervenntion, and outcome. J Pediatr Surg 39 : 430─438, 2004

3） Neubert S,Traumann K, Tanner B, et al : Sonographic prognostic factors in prenatal diagnosis of SCT. Fetal Diagn Ther 19 : 319─326, 2004

4） Chen CP, Shih JC, Huang JK, et al : Second─trimester evaluation of fetal sacrococygeal teratoma using three─dimensional color Doppler ultrasound and magnetic resonance imaging. Prenat Diagn 23 : 602─603, 2003

5） Sandri A, Manazza AD, Bertin D, et al : Schinzel─giedion syndrome with sacrococcygeal teratoma. J Pediatr Hematol Oncol 25 : 558─561, 2003

6） Rychik J : Fetal Cardiovascular Physiology. Pediatr Cardiol 25 : 201─209, 2004

7） 神崎　徹 : 胎児心機能評価法．超音波診断（日本超音波医学会編）．pp847─852，医学書院，東京，1994

8） Hosono S, Mugishima H, Nakano Y, et al : Autologous cord blood transfusion in an infant with a huge sacrococcygeal teratoma. J Perinat Med 32 : 187─189, 2004