臨床婦人科産科59巻9号

2005年09月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・4

子宮頸部腺癌の診断困難例の経験

著者： 児玉省二¹ 富田雅俊¹ 海部真美子¹ 笹川基¹ 本間滋¹

所属機関： ¹新潟県立がんセンター新潟病院産婦人科

ページ範囲：P.1298 - P.1301

文献概要

症例①

　患　者 : 50歳代前半，2経妊・2経産，閉経53歳

　現病歴 : 4年前から毎年子宮がん検診を受診していたが，子宮がん検診で細胞診クラスIV（上皮内腺癌の疑い）のため，当科を紹介された．症状はなかった．

症例①の初診時診断

　コルポ診では異常所見に乏しく，組織生検（頸管内）では異常が出なかった．初回細胞診は，筆者自身が細胞像を確認していたので上皮内癌腺癌の疑いとした．

参考文献

1） Wright TC, Ferenczy A, Kurman RJ : Carcinoma and other tumors of the cervix. In : Kurman RJ（ed）: Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract. pp 279─326, Spriger─Verlag, New York, 1994

2） Hatch KD, Fu YS : Cervical and vaginal cancer. In : Bere JS（ed）: Novak's Gynecology. 12th ed, pp1111─1153, Williams＆Wirkins, Baltimore, 1996

3） Kurman RJ, Norris HJ, Wilkinson EW : Tumor of the cervix, vagina, and vulva. Atlas of Tumor Pathology. 3rd series, pp37─139, Armed Forces Institute of Pathology, Washington, 1990

4） 児玉省二，加勢宏明，田中憲一 : 新潟県婦人科悪性腫瘍地域登録成績．日産婦学会新潟会誌79 : 10─26, 1998

5） Noda K, Kimura K, Ikeda M, et al : Study on histogenesis of cervical adenocarcinoma. Int J Gynecol Pathol 64 : 336─346, 1983

6） Teshima S, Shimosata Y, Kishi K, et al : Early stage adenocarcinoma of the utrine cervix. Histopathologic analysis with consideration of histogenesis. Cancer 56 : 167─172,1985

7） 小幡憲郎，佐々木綾子，竹内正七，他 : 子宮頸部腺癌早期診断上の問題．日産婦学会誌39 : 771─776, 1987

8） 日本産科婦人科学会，日本病理学会，日本放射線学会（編）: 子宮頸癌取扱い規約．改訂第2版，金原出版，1997

9） Leminen A, Paavonen WL, Forss, et al : Adenocarcinoma of the cervix. Cancer 65 : 53─59, 1990

10） Saigo PE, Cain JM,Kim WS, et al : Prognostic factors in adenocarcinoma of the utrine cervix. Cancer 57 : 1584─1593

11） Makino H, Sato S, Yajima A, et al : Evaluation of the effectiveness of cervical cancer screening : A case─control study in Miyagi, Japan. Tohoku J Exp Med 175 : 171─178, 1995

12） 佐々木綾子 : 子宮頸部Adenoma malignumの臨床病理学的および組織化学的検討．日産婦誌44 : 427─432, 1992

13） Kase H, Kodama S, Tanaka K : Observation of high iron diamine─alcian blue stein in uterine cervical glandular lesions. Gynecol Inv 48 : 56─60,1999

14） 西野幸治，児玉省二，笹川　基，他 : 子宮頸部粘液性腺癌におけるHIK1083の診断的意義．日産婦学会新潟会誌89 : 27─30, 2003