臨床婦人科産科59巻9号

2005年09月発行

原著

変革につながるような出産経験尺度（TBE─scale）の開発─主体的出産経験を定義する試み─

著者： 三砂ちづる¹² 嶋根卓也²³ 野口真紀子²⁴ 竹内正人⁵ 菅原ますみ⁶ 福島富士子⁷ 丹後俊郎⁸ 榊原洋一⁹ 小林秀資¹⁰

所属機関： ¹津田塾大学学芸学部 ²国立保健医療科学院疫学部 ³順天堂大学医学部衛生学 ⁴東京大学大学院国際保健計画学 ⁵葛飾赤十字産院 ⁶お茶の水女子大学文教育学部 ⁷国立保健医療科学院公衆衛生看護部 ⁸国立保健医療科学院技術評価部 ⁹お茶の水女子大学子ども発育教育研究センター ¹⁰長寿科学振興財団

ページ範囲：P.1303 - P.1311

文献概要

はじめに

　「健やか親子21」が発表され^1），より効果的な母子保健のありようについて議論が重ねられている．妊娠，出産については，「安全性と快適さの確保」が主要な課題であり，「妊娠出産に満足する」女性の割合が2010年には100％になることが取り組み目標の1つとなっている．しかし，「快適な出産」「満足のいくお産」とはどういうことか，国際的にもはっきり定義づけはされていない．

　近年では，妊娠・出産にかかわるヘルス・サービスの質を評価する試みとして，出産に対する「満足感」が用いられ，「満足度」といった指標がよく利用されている^2～8）．しかし，長くお産にかかわっている助産，産科医によると，豊かな出産経験をした女性は，子育てもスムーズであり，自分自身や，子供の体のありようにもより自信を持つようになり，自律的な家族関係への働きかけがみられ，また次の妊娠，出産に対して積極的な態度をとることが多いという^9）．これは，出産は単に「満足，快適」のみでは測りきれない，心身双方の大きな変革のきっかけになり得ることを示していると思われる．すなわち「満足度」のみではない本質的な身体経験を測定する必要があると考えた．

　本研究では，出産経験を女性が心身ともに変革するきっかけになり得るような重要なライフイベントとして捉える．そして，変革につながるような豊かな出産経験をtransforming birth experience（以下，TBEと表記する）とし，実際にどのような出産経験がTBEになり得るのか定義付けをすることを目指す．本研究では，身体に向き合うような出産経験をした女性の手記，ケア提供者との議論などをもとに，TBEを定義する尺度を作成し，その標準化を試みた．

参考文献

1） 「健やか親子21」公式ページ．