文献詳細
今月の臨床 妊娠中の偶発症候─産科医のプライマリケア
症候への産科プライマリケア
文献概要
はじめに
動悸は心臓の拍動を感知することと定義される不快な自覚症状の総称であり,息切れ(呼吸困難)は,換気量の増大に伴う不快な換気努力と定義される.妊婦でこのような症状を訴えることは,臨床の場では珍しくない.そのほとんどの場合が妊娠に伴う生理的変化による症状であり,特に治療を要さないことが多い.しかし,心臓,呼吸器,内分泌疾患などの生命を脅かすような重篤な疾患が潜んでいることもあり,適切な検査・対応が必要である.
動悸は心臓の拍動を感知することと定義される不快な自覚症状の総称であり,息切れ(呼吸困難)は,換気量の増大に伴う不快な換気努力と定義される.妊婦でこのような症状を訴えることは,臨床の場では珍しくない.そのほとんどの場合が妊娠に伴う生理的変化による症状であり,特に治療を要さないことが多い.しかし,心臓,呼吸器,内分泌疾患などの生命を脅かすような重篤な疾患が潜んでいることもあり,適切な検査・対応が必要である.
参考文献
1) Whittaker PG, MacPhail S, Lind T : Serial hematologic changes and pregnancy outcome. Obstet Gynecol 88 : 33─39, 1996
2) Ueland K, Metcalfe J : Circulatoly chages in pregnancy. Clin Obstet Gynecol 18 : 41─50, 1975
3) Wilson M, Morganti AA, Zervoudakis I, et al : Blood pressure, the rennin─aldosterone system and sex system and sex steroids throughout normal pregnancy. Am J Med 68 : 97─104, 1980
4) 萩原陽子,三田村秀雄 : 妊娠と不整脈.Medical Practice 20 : 1483─1487,2003
5) Bonica JJ : Principles and Practice of Obstetric Analgesia and Anesthesia. Philadelphia, FA Davis, 1967
6) Tsai CH, de Leeuw NKM : Changes in 2,3─diphosphoglycerate during pregnancy and puerperium in normal woman and in b─thalassemia heterozygous woman. Am J Obstet Gynecol 142 : 520─523, 1982
7) Lucius H, Gahlenbech H, Kleio H─O, et al : Respiratory functions, buffer system, and electrolyte concentrations of blood during human pregnancy. Resp Phsiol 9 : 311─317, 1970
8) Clapp JF III, Little KD, Widness JA : Effect of maternal exercise and fetoplacental growth rate on serum erythropoetin concentrations. Am J Obstet Gynecol 188 : 1021─1025, 2003
9) Ekholm E, Phila SJ, Antila KJ, et al : Autonomic cardiovascular responses in pregnancy. A longitudinal study. Clin Auton Res 4 : 161─165, 1994
10) Ekholm E, Erkkola R : Autonomic cardiovascular control in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 64 : 29─36, 1996
11) Whitehead SJ, Berg CJ, Chang J : Pregnancy ? related mortality due to cardiomyopathy ; United States, 1991─1997. Obstet Gynecol 102 : 1326─1331, 2003
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