臨床婦人科産科60巻10号

2006年10月発行

連載 イラストレイテッド産婦人科小手術12

婦人科小手術

子宮頸部円錐切除術

著者： 有吉和也¹ 齋藤俊章¹ 塚本直樹¹

所属機関： ¹国立病院機構九州がんセンター婦人科

ページ範囲：P.1315 - P.1317

文献概要

[1]　はじめに

　近年，子宮癌検診の普及に伴って前癌病変や初期癌の割合が増加している．また，初交年齢の若年化，晩婚化や高齢出産の増加とともに，挙児希望者の子宮頸部初期病変の罹患率が上昇している．子宮頸部異形成や上皮内癌においてレーザー蒸散術や円錐切除術などの子宮温存治療が広く普及しているが，子宮頸部初期癌においても妊孕性温存を希望する症例を経験することが少なくない．本稿では子宮頸部病変に対する子宮温存手術である子宮頸部円錐切除術と，頸管および体部内膜の部位別掻爬術の手技とその要点について述べる．

参考文献

　1）　Rock JA, Thompson JD, et al : Te Linde's Operative Gynecology. 8th ed. Lippincott─Raven, Philadelphia, 1997

　2）　Tchabo JG, Thomure MF, Tomai TP : A comparison of laser and cold knife conization. Int Surg 78 131─133, 1993

　3）　dos Santos L, Odunsi K, Lele S : Clinicopathologic outcomes of laser conization for high─grade cervical dysplasia. Eur J Gynaecol Oncol 25 : 305─307, 2004

　4）　Mathevet P, et al : A randomized prospective study comparing three techniques of conization : cold knife, laser, and LEEP. Gynecol Oncol 54 : 175─179, 1994

　5）　Houlard S, et al : Risk factors for cervical stenosis after laser cone biopsy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 104 : 144─147, 2002

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