臨床婦人科産科60巻11号

2006年11月発行

今月の臨床 エイジングと生殖医療

卵子提供によるART―世界の動向と展望

著者： 久慈直昭¹ 水澤友利¹ 浜谷敏生¹ 橋場剛士¹ 末岡浩¹ 吉村泰典¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.1393 - P.1395

文献概要

はじめに

　年齢上昇などによる卵子自体のエイジングによって不妊治療が成功しないカップルにとって，卵子提供は最後の希望となる．欧米ではTurner症候群など若年の卵巣不全症例の治療として臨床応用が始まり，これまで技術的な面以外にも，提供者のリクルート，高年齢の女性に本法を応用した場合の産科的リスク，そして匿名性に関する問題や，提供者を得ることが難しい卵子提供で特に問題となる姉妹間の卵子提供などについて，さまざまな検討が行われてきた．わが国でもARTの普及とともに，体外受精を基礎技術とする本治療に対するクライアントの意識も変化し，海外へ治療を求めて渡航する夫婦も多い．本稿では，臨床医にとって身近となった卵子提供について，海外で指摘されているこの治療の問題点を概観し，この治療を希望するカップルに医師が説明する際，特に留意すべき点を考察する．

参考文献

1）Welch M 3rd:Oocyte donation ; an assisted reproductive technique. Curr Surg 61:563-564，2004

2）De Jonge C, Barratt CL:Gamete donation:a question of anonymity. Fertil Steril 85:500-501，2006

3）Sauer MV, Paulson RJ, Lobo RA:Oocyte donation to women of advanced reproductive age:pregnancy results and obstetrical outcomes in patients 45 years and older. Hum Reprod 11:2540-2543, 1996

4）Sauer MV, Paulson RJ, Lobo RA:Pregnancy after age 50:application of oocyte donation to women after natural menopause. Lancet 341（8841）: 321-332, 1993

5）Wiggins DA, Main E:Outcomes of pregnancies achieved by donor egg in vitro fertilization--a comparison with standard in vitro fertilization pregnancies. Am J Obstet Gynecol 192:2002-2006 ; discussion 2006-2008, 2005

6）Bodri D, Vernaeve V, Figueras F, et al:Oocyte donation in patients with Turner's syndrome:a successful technique but with an accompanying high risk of hypertensive disorders during pregnancy. Hum Reprod 21:829-832, 2006

7）Abdalla HI, Billett A, Kan AK, et al:Obstetric outcome in 232 ovum donation pregnancies. Br J Obstet Gynaecol 105:332-337, 1998

8）吉田宏之，久慈直昭，水澤友利，他:卵子提供での妊娠分娩後癒着胎盤により子宮摘出となった一例．日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報 42:355，2005

9）Landau R:Secrecy, anonymity, and deception in donor insemination:a genetic, psycho-social and ethical critique. Soc Work Health Care 28:75-89, 1998

10）Murray C, MacCallum F, Golombok S:Egg donation parents and their children:follow-up at age 12 years. Fertil Steril 85:610-618, 2006