臨床婦人科産科60巻12号

2006年12月発行

今月の臨床 ピル─エビデンスに基づいて新ガイドラインを読み解く

ピルの副効用（利点）と新ガイドライン─エビデンスに基づく解説

2．月経痛，過多月経

著者： 中村元一¹ 江頭活子¹ 江上りか¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会浜の町病院産婦人科

ページ範囲：P.1474 - P.1477

文献概要

はじめに

　低用量ピルの普及が日本では異常に遅れており，その原因として，一般の人への啓蒙が進んでいない，処方に際して検査が多すぎる，その結果経済的負担が増える，ホルモン剤に対する日本人のアレルギーなどがいわれていた．しかし，平成17年12月に日本産科婦人科学会が発表した低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン（改訂版）では，処方前の検査に関して大幅な見直しがされ，血圧測定と，十分な問診のみで処方が可能となった．また，この改訂版ではエビデンスに基づく，さまざまな副効用（利点）についても述べられており，低用量ピルの普及に加速がつくことが期待される．

　そこで本稿では，低用量ピルの副効用（利点）のなかで月経痛と過多月経について考察する．

参考文献

1）Proctor ML, Roberts H, Farquhar CM:Combined oral contraceptive pill（OCP）as treatment for primary dysmenorrhoea（Cochrane Review）. In The Cochrane Library, Issue 3. Update Software, Oxford, 2003

2）Hendrix SL, Alexander NJ:Primary dysmenorrhea treatment with a desogestrel-containing low-dose oral contraceptive. Contraception 66:393-399, 2002

3）Moore J, Kennedy S, Prentice A:Modern combined oral contraceptive for pain associated with endometriosis. In The Cochrane Library, Issue 3. Update Software. Oxford, 2003

4）Vercellini P, Trespidi L, Colombo A:A gonadotropin-releasing hormone agonist versus a low-dose oral contraceptive for pelvic pain associated with endometriosis. Fertil Steril 60:75-79, 1993

5）Zupi E, Marconi D, Sbracia M:Add-back therapy in the treatment of endometriosis associated pain. Fertil Steril 82:1303-1308, 2004

6）Iyer V, Farquhar C, Jepson R:Oral contraceptive pills for heavy menstrual bleeding（Cochrane Review）．In The Cochrane Library, Issue 1, 2003

7）Fraser I, McCarron G:Randomised trial of 2 hormonal and 2 prostaglandin inhibiting agents in women with a complaint of menorrhagia. Aust NZ J Obstet Gynaecol 31:66-70, 1991