臨床婦人科産科60巻12号

2006年12月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・17

卵巣の嚢胞性腫瘍あるいは卵管水腫と見誤った回盲部腫瘍の1例

著者： 佐々木茂¹ 名取穣治² 清水篤¹ 國重浩二¹ 砂原昭一¹

所属機関： ¹海老名総合病院産婦人科，マタニティ・センター ²海老名総合病院外科

ページ範囲：P.1519 - P.1521

症例

　患者 : 17歳，学生．未経妊，初経13歳，月経周期不整

　主訴 : 内科より卵巣腫瘍疑いにて当科に紹介され受診となる．

　既往歴 : アトピー性皮膚炎，アレルギー性鼻炎，気管支喘息，腎性糖尿

　現病歴 : 最終月経は4月10日から7日間，2週間前から嘔気，心窩部痛があり5月15日に当院内科に受診した．内科で施行した腹部超音波検査にて右下腹部に長径7.2 cm大の卵巣嚢腫および少量の腹水を認めたため，翌日の5月16日に当科に紹介され受診した．

　現症 : 外診上，腹部に腫瘤を触知せず．外陰部に異常所見を認めない．直腸診で子宮は前傾前屈，大きさは正常，右付属器に鵞卵大の嚢腫状腫瘤を触知した．左付属器は触知せず．経直腸超音波検査で右卵巣は5.2×4.4 cm大の嚢胞性腫瘤像を示し，左卵巣は正常所見であった（図1）．また，Douglas窩に腹水を少量認めた．右嚢胞性卵巣腫瘍の診断のもとに腫瘍マーカーを検査し，MRI検査を予約した．

参考文献

1）佐々木孝，内山喜一郎，名取譲二，他 : 虫垂粘液嚢胞腺腫の3例．日本外科系連合会誌 27:779-783, 2002

2）藤川直也，江口和哉，長谷川誠司，他 : Bauhin弁上唇から発生した大腸脂肪腫による腸重積の一例．神奈川医学会雑誌 31:8，2004

3）福島正之，坂本吉隆，長尾祐一，他:腸重積を引き起こした回盲部MALTリンパ腫の1例．日本臨床外科学会雑誌 66 : 2734-2739，2005