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雑誌目次

雑誌文献

臨床婦人科産科60巻2号

2006年02月発行

雑誌目次

今月の臨床 子宮内膜症の新しい治療戦略 がん化への対応

内膜症のがん化

著者： 小林浩

ページ範囲：P.123 - P.127

はじめに

　子宮内膜症のがん化に関する論文をレビューすると，現在までに以下のことが報告されている．疫学的な検討では，良性卵巣嚢腫や子宮内膜症から発がん（adenoma─carcinoma sequence）する場合と，正常卵巣や腹膜上皮細胞からいきなり発がんしている（de novo）場合がある1）．前者にはclear cell carcinoma（CCC）やendometrioid carcinoma（EC）が多く，後者にはserous cystadenocarcinoma（S）が多い．また，子宮内膜症が合併した卵巣がん患者は閉経前の患者に多く，ECとCCCの頻度が高く，早期がんが多い2～8）．予後に関しては，CCCはプラチナ製剤やほかの抗がん剤に反応しにくいため，予後不良といわれている9）が，子宮内膜症合併卵巣がんは早期がんやG1が多く，このなかにECとCCCが多く含まれるため比較的予後良好である10, 11）．Danazol治療などの男性ホルモンにより子宮内膜症のがん化が加速されるという報告もある12）．Atypical endometriosisが前がん病変と考えられる13）．

　また，子宮内膜症のがん化に関しては，その頻度は2.5％以上の可能性がある10）．子宮内膜症の発症は多くの遺伝的背景，環境要因，免疫学的因子や内分泌学的因子が関与しているが，子宮内膜症と卵巣がんには共通点が多い14, 15）．Loss of heterozygosity（LOH）に示されるような遺伝的変異は子宮内膜症にも多く3），がん抑制遺伝子の失活が子宮内膜症の腹膜病変の発生に関与している可能性が示唆される16）．遺伝子レベルでの解析により子宮内膜症からCCCへの移行にはK─ras mutationが関与し17～19），p53やPTEN mutationはECに多い20～22）との報告が散見されるが，CCCへの移行に関する遺伝子変異の解析は不十分である．

　したがって，子宮内膜症から発生する卵巣がんについては次の2つの考え方が存在する．（1）両者には遺伝的背景などが共通しているため，偶然に合併しているだけであり，内膜症ができやすい人が卵巣がんにもなりやすいだけである，（2）良性の子宮内膜症が内的・外的要因を介してatypismを経て卵巣がんになる．しかし，現時点ではいずれが正しいか確証はない．いずれにしても，少なくとも一部の子宮内膜症性嚢胞から卵巣がんに変化していくことは疫学的，病理学的には十分根拠があると考えられる．

がん化の診断（マーカー，画像診断）

著者： 藤吉啓造 ,   嘉村敏治

ページ範囲：P.129 - P.131

はじめに

　上皮性卵巣癌における子宮内膜症の合併頻度は漿液性腺癌で4.5％，粘液性腺癌1.4％，明細胞腺癌35.9％，類内膜腺癌19.0％であり，子宮内膜症の2.5％にがん化の可能性が推測されている1）．また，分子生物学的検索により子宮内膜症と卵巣癌の間に関連性が見いだされようとしている．諸家の報告例より，子宮内膜症がん化の特徴として，明細胞腺癌と類内膜癌の発生頻度が高いこと，臨床進行期が一般的な卵巣癌より早いため，予後が比較的良好であることなどが挙げられた1）．本邦においても卵巣チョコレート嚢胞患者6,398例と卵巣チョコレート嚢胞を有しない57,166例を対象として長期にわたる大規模な前方視的疫学調査が行われ，卵巣チョコレート嚢胞患者からは46例に卵巣癌が発生したのに対し，卵巣チョコレート嚢胞を有しない症例からは7例の卵巣癌が発生し，その発生率はおのおの0.72％，0.012％で，卵巣チョコレート嚢胞患者の卵巣癌を発症する相対危険率は12.4％であることが報告された2）．

　子宮内膜症は若年に好発し，合併する卵巣チョコレート嚢胞は診断が確定した場合には妊孕能の温存を目的として保存的に取り扱われる場合も多い．しかし，経過中にがん化という問題を秘めており慎重な対応が必要となる．以下に，卵巣チョコレート嚢胞と卵巣癌および卵巣チョコレート嚢胞のがん化の診断について述べる．

内膜症を母地とする卵巣癌の特徴と予後

著者： 小西郁生 ,   伊東和子 ,   堀内晶子

ページ範囲：P.134 - P.139

はじめに

　子宮内膜症は癌発生の母地として古くから知られていたが，近年，その重要性がさらに増してきた．すなわち，わが国における女性のライフスタイル変化がもたらした子宮内膜症罹患率の上昇に伴い，そのがん化の絶対数も著しく増加してきている．子宮内膜症病変のうち，がん化の頻度が最も高いのは卵巣子宮内膜症性嚢胞（チョコレート嚢胞）であり，稀に直腸腟中隔や骨盤腹膜の内膜症からのがん化も認められる．これらのうち，卵巣子宮内膜症性嚢胞のがん化については，後方視的な病理学的研究に加えて，近年の前方視的臨床研究により，その発症頻度，発症経過，臨床病理像が次第に明らかとなってきた．

　本稿では，子宮内膜症を母地とする卵巣癌の臨床的および病理学的特徴と予後について概説する．

腹膜病変のがん化

著者： 中原健次 ,   早坂直 ,   倉智博久

ページ範囲：P.140 - P.143

はじめに

　近年，子宮内膜症（以下，内膜症）の腫瘍的性格が認識されるようになってきている．卵巣内膜症性嚢胞（以下，チョコレート嚢胞）からの癌発生率が0.7％程度ということは，年代・地域を問わず共通認識となっている1, 2）．近年では，経腟超音波検査の発達とともに，正常卵巣，卵巣嚢胞，卵巣嚢腫，そして卵巣の腫瘍性変化がより詳細に把握できるようになったが，それでも同様の数値であることは興味深い．

　チョコレート嚢胞の悪性化とは別に，腹膜上の内膜症病変の悪性化を含め，腹膜腫瘍が指摘され報告されてきた（表1）．腹膜腫瘍は，しばしば卵巣癌（ときには非定型的所見としながらも）の術前診断を受けながら，開腹時に卵巣そのものは正常所見であったり，あるいは卵巣が原発とは思われないような外部からの浸潤の形式を取り，結果的に腹膜の病変が主体であることもある．今回のテーマは内膜症から生じた腹膜癌であるので，その点に絞ってまとめてみたい．チョコレート嚢胞を中心にした論文は多いが，腹膜内膜症から発生した癌をまとめた論文は少なく，またデータの解釈も注意を要する．

　理解が得られやすいように，項目を設定して，それに沿ってまとめてみたい．その際，できるだけ腹膜癌についてのデータのみを抽出して記述するが，それが困難な場合は，チョコレート嚢胞を中心とした記述かどうかなど明確にしていきたい．

＜ディベート＞がん化という観点で内膜症は手術すべきか？

著者： 甲賀かをり ,   大須賀穣 ,   武谷雄二

ページ範囲：P.145 - P.147

はじめに

　子宮内膜症の診療に当たって念頭に置くべき問題は3点に分類できる．“疼痛”，“不妊”，“がん化”である．日常診療では，常にこの3つの観点から，患者の訴え，希望を整理し，治療方針を決定する．ときに3つの問題が複雑にからまり，何を優先させるかが問題となる場合もあるため，それぞれのポイントについての深い理解が求められる．本稿では，特に近年注目されている“がん化”について，診療の現場で“がん化”という観点から子宮内膜症をどう扱うかについて，諸家の報告を紹介し筆者の意見を述べたい．

＜ディベート＞がん化という観点で内膜症は手術すべきか？

著者： 島田宗昭 ,   岩部富夫 ,   寺川直樹

ページ範囲：P.148 - P.151

はじめに

　子宮内膜症は生殖年齢女性の5～10％に発生する頻度の高い疾患である．本症は腹膜病変，卵巣病変および直腸腟中隔病変に大別されるが，このうち卵巣チョコレート嚢胞と上皮性卵巣癌との関連が指摘されている．子宮内膜症の治療歴を有する女性は卵巣癌の発生リスクが有意に高いことが報告されている1）．

　子宮内膜症の共存頻度は，上皮性卵巣癌の組織型により明らかに異なる．これまで報告された上皮性卵巣癌における子宮内膜症の共存頻度を表1に示す2）．明細胞癌と類内膜腺癌は子宮内膜症の合併頻度が20～50％と高いこと，病理形態学的観点からも子宮内膜症との関連が報告されていることから3），子宮内膜症が特に明細胞癌と類内膜腺癌の発生母地となっている可能性が示唆される．

　卵巣チョコレート嚢胞の管理においては，卵巣癌の合併や共存の可能性を念頭に置くことが必要である．その際に留意すべき事項として，画像診断による悪性所見の有無，年齢，血清CA125濃度および腫瘍径などが挙げられる．

＜ディベート＞がん化という観点で内膜症は手術すべきか？

著者： 北脇城

ページ範囲：P.153 - P.155

子宮内膜症における手術療法の位置づけ

　表題について論じる前に，まず子宮内膜症全体における手術療法の適応について考えてみたい．

　最初に，ある患者に対して理学的，画像上，そして血清CA─125値などにより子宮内膜症を疑う「臨床子宮内膜症」と診断した場合を想定しよう．この患者に対して手術を行うべきであるかどうかを検討したときに，その適応となる要因は，不妊，疼痛，卵巣チョコレート嚢胞の3項目にほぼ集約されるであろう（図1）．これらが単独または重複して適応となりうる．

＜ディベート＞がん化という観点で内膜症は手術すべきか？─チョコレート嚢胞

著者： 杉山徹 ,   永沢崇幸

ページ範囲：P.156 - P.161

はじめに

　初経年齢の低齢化，出産年齢の高齢化，小子化という女性のライフスタイルが子宮内膜症のリスク因子とされているが，これは卵巣癌が増加している背景そのものでもある．内膜症は若年～性成熟期婦人に好発する月経痛を特徴とする良性疾患であり，不妊症と密接に関連するため，実地医家や不妊・内分泌を専門とする産婦人科医で管理されることが多い．当然，“腫瘍”という概念に乏しく，疼痛（月経困難症）や不妊という観点から手術の適応が決定されてきた．その一方，内膜症性（チョコレート）嚢胞と卵巣癌の合併例の報告が蓄積されてきた．近年，「チョコレート嚢胞はがん化することがあり，年齢や腫瘍径に相関してがん化率が上昇すること」が報告され1, 2），子宮内膜症取扱い規約（2004年版）には「endometrial cyst合併卵巣癌に対するガイドライン（卵巣チョコレート嚢胞の悪性化）」という項目が記載された3）．すなわち，子宮内膜症は“腫瘍”としての経過観察や治療の必要性が認識された．卵巣チョコレート嚢胞は閉経したから大丈夫ではなく，卵巣嚢腫と同様に経時的に悪性化することを認識せねばならない．

　本稿では，悪性化という観点から，その発生，経過観察手段，治療のタイミング・方法について，婦人科腫瘍の治療を担当している立場より1つの見解を述べる．

痛みへの対策

内膜症の痛み

著者： 藤原寛行 ,   今野良 ,   鈴木光明

ページ範囲：P.163 - P.167

はじめに

　子宮内膜症は，子宮内膜組織あるいはそれに類似した組織が異所性に発生または生着し，発育する疾患である．月経痛，性交痛，あるいは慢性骨盤痛などの疼痛原因となり，女性の生活の質（QOL）を著しく損ない，日常生活に多大な影響を与えるものである．個々の患者の多彩な疼痛症状を把握することは，的確な治療法を選択するうえで非常に重要なことである．しかし，子宮内膜症は腹膜病変，深部病変，卵巣子宮内膜症性嚢胞，さらに子宮腺筋症と異なった病態を呈する疾患であるため，疼痛原因を一元的に論じることは難しい．そこで本稿では，子宮内膜症と疼痛との関係を各々の病態に即して整理し紹介する．

痛みに対する薬物療法

著者： 伊藤博之

ページ範囲：P.169 - P.173

はじめに

　子宮内膜症は疼痛と不妊を主訴とする疾患で生殖年齢にある女性の5～10％にみられ，しかも月経痛を訴える女性の40～60％に子宮内膜症が認められている．

　子宮内膜症の疼痛は多くの女性の日常生活のQOLを低下させ，今日ではその経済的影響も大きいと思われる．疼痛としては月経痛が最も多く日本内膜症協会の調査でも88％にみられ，ついで月経時以外の下腹痛，腰痛，性交痛，排便痛などの頻度が高い．このような疼痛の発生機序としてはプロスタグランジン（PGs）の産生増加のほか腹腔内病変部の炎症，出血，癒着，圧迫などさまざまな要因が考えられている．

　子宮内膜症の疼痛に対する薬物療法には月経痛などに対しNSAIDs（非ステロイド性消炎鎮痛薬）をはじめとする鎮痛薬を投与する対症療法と，子宮内膜病変の改善や手術の術前・術後治療を目的としてGnRHアナログ，ダナゾール，経口避妊薬（ピル）などを投与するホルモン療法とがある．どのような症例にどの薬剤を選択するかは患者の年齢，病状の程度，挙児希望の有無などを参考のうえ決定する．しかし，子宮内膜症は薬物療法のみで根治させられないこと，薬剤の有効性には個人差があること，副作用があること，再発率が高いことなどを事前に十分に説明し，了解のうえ治療を開始することが肝要である．

痛みに対する手術適応と術式の工夫

著者： 杉並洋

ページ範囲：P.174 - P.179

はじめに

　子宮内膜症は月経痛や性交痛などの疼痛および妊孕性低下を惹起し，生殖年齢女性のQOLに大きく影響する．日本産科婦人科学会生殖・内分泌委員会が行った検討では，月経痛は活動性の高い子宮内膜症病巣がダグラス窩（直腸腟中隔）あるいは骨盤深部に浸潤したような場合に特に強くなると推論されている1）．

　子宮内膜症性疼痛に対して表1に示すような治療法が考えられる．この表のなかで，・鎮痛剤は一般に対症療法としてよく使用されている．・～・に示す薬物療法はいずれも子宮内膜症性疼痛に対して有効であることが文献的に知られている2～5）．しかしながら，これらの有効性はいずれも一過性であり，治療終了後には高頻度で症状再発が起こる．・の手術療法であるが，これに関するrandomized controlled trial（RCT）研究論文が1編存在し6），このなかでレーザーを用いた腹腔鏡下子宮内膜症手術の有効性が明らかとなっている．この論文の続編として術後のフォローアップ成績が報告されている7）．術後1年時における症状再発率もレーザー手術群で低く，腹腔鏡下手術は子宮内膜症性疼痛の治療において重要な選択肢の1つであることが示されている．

　われわれも子宮内膜症性疼痛に対する腹腔鏡下子宮内膜症手術の有用性に関する検討を行った8）．これは骨盤深部にまで浸潤した子宮内膜症に対してKTP─レーザー焼灼術を施行し表在性部分を焼灼・蒸散した群（焼灼群）と深部病巣を切除・摘出した群（切除群）とにおける術後の疼痛再発について検討したものである．RCTの成績ではないため確定的なことはいえないのかも知れないが，切除群では焼灼群に比較して症状再発が起こりにくいことが示されている（図1）．骨盤深部にまで浸潤した子宮内膜症に対してKTP─レーザー焼灼だけで手術を終了した場合，表在性部分は確かに変性・蒸散されているのではあるが，深在性部分には生きた子宮内膜症が残ってしまい，そのために高い確率で症状再発が起こったことが推察できる．他方，子宮内膜症病巣を完全に摘出するとその疼痛除去効果が長期間にわたって持続する．

不妊症の治療

子宮内膜症と不妊

著者： 小畑孝四郎 ,   星合昊

ページ範囲：P.181 - P.185

はじめに

　子宮内膜症は疼痛と不妊を主訴とする疾患であり，女性のリプロダクティブヘルスを損なう疾患である．疼痛は子宮内膜症患者の30～50％1）に認められ，また，不妊症患者の30～60％に子宮内膜症が存在する2）．

　子宮内膜症性不妊の要因として，プロスタグランジン，サイトカインなどの腹腔内環境や免疫異常，癒着による卵巣・卵管機能障害など数多く報告されているが，必ずしも十分解明されているとはいえない．しかしながら，これらの要因を取り除くことが子宮内膜症性不妊症の治療につながるものと思われる．

　子宮内膜症性不妊の治療には待機療法，薬物療法，手術療法があるが，最終的に妊娠できなければIVF─ETなどのARTに移行せざるを得ない．薬物療法，手術療法，ARTの詳細は次項を参照していただき，本稿では子宮内膜症合併不妊の治療戦略を中心に解説する．

不妊に対して薬物療法は有効か

著者： 泉谷知明 ,   前田長正 ,   深谷孝夫

ページ範囲：P.186 - P.189

はじめに

　子宮内膜症患者の30～50％に不妊を認めることから，子宮内膜症が妊孕性を低下させる疾患であることは周知の事実である．本疾患における妊孕性低下には，付属器癒着などによる解剖学的異常と腹腔内環境の異常による受精障害・胚発育障害などの機能的異常が関与していると考えられている．子宮内膜症の治療は手術療法と薬物療法に大別されるが，手術療法は解剖学的異常を修復し，さらに病巣除去により腹腔内環境を改善できる．その結果，不妊合併症例の妊孕性改善に対する治療効果が期待でき，実際にその有用性が示されている．一方，薬物療法は，疼痛改善効果は認められるものの，妊孕性改善に対する効果については疑問視されている．

　本稿では，薬物療法の妊孕性改善に対する効果に関する諸家の報告を紹介し，子宮内膜症合併不妊における本治療の位置づけについて述べる．

不妊患者における外科的治療

著者： 北島道夫 ,   石丸忠之

ページ範囲：P.190 - P.193

はじめに

　病態生理からみた子宮内膜症と不妊との関連は未だ明らかとはいえないが，子宮内膜症が疑われ挙児希望がある患者に対する治療は，まず外科的治療が第一選択となる1～3）．この場合，腹腔鏡あるいは開腹術が選択されるが，その内容は多岐にわたり標準化されたものはなく，特にチョコレート嚢胞の取り扱いに関しては，いまだ意見の統一をみていない．しかしながら，子宮内膜症と不妊との関係が広く研究されるようになり，治療における臨床的なエビデンスも蓄積されつつある．本稿では，これでまでに報告されたrandomized controlled study（RCT）におけるエビデンスを中心に，子宮内膜症合併不妊における外科的治療の内容と問題点を概説したい．

内膜症のART

著者： 藤井俊策 ,   木村秀崇

ページ範囲：P.195 - P.199

内膜症はARTの治療成績を低下させるか？

　内膜症で起り得る骨盤内の器質的異常，すなわち卵のpick upや胚・配偶子の輸送を妨げる癒着などはARTで克服できる．現に多くの内膜症性不妊女性がARTにより児を得ている．しかし，ARTを繰り返し行っても妊娠が成立しない内膜症性不妊もしばしば経験する．その多くが重症例で，卵巣刺激を行っても採卵数が少なく，不良胚しか得られない．

　Barnhartら1）は，内膜症性不妊と卵管性不妊とでARTの転帰を比較した報告のうち，妊娠率が記載された22文献についてmeta─analysisを行い，内膜症性不妊では妊娠率のみならず採卵数，受精率，着床率のすべてが低下すると結論した．また，重症例では軽症例と比較してこれら評価項目すべてが低かった．重症男性不妊のためICSIを施行した症例を対象とした検討2）でも，内膜症では採卵数が少なかったと報告されている．海外におけるdonor卵を用いたARTの成績は，内膜症性不妊の問題点を明瞭にする．Recipientの内膜症は妊娠率に影響しない3～5）が，卵のdonorに内膜症があるとrecipientの妊娠率と着床率が低下する6）．さらに，内膜症女性の卵を用いたARTでは，donorとrecipientのいずれにおいても妊娠率が低下する7）．さらに，先のメタ分析には含まれなかった報告でも，内膜症性不妊での治療成績の低下が示されている8, 9）．したがって，内膜症性不妊では卵の質・量とも低下し，ARTでも克服できない不利な問題を抱えていると考えざるを得ない．

連載 産婦人科エコー　何を考えるか？・2

胎児下腹部骨盤腔内の嚢胞像

著者： 竹内久彌

ページ範囲：P.119 - P.121

妊娠15週の定期健診時の超音波診で胎児下腹部骨盤腔に明らかな嚢胞像がみられた症例である．

　嚢胞の位置と形態からその発生源を推定すると，骨盤腔から出て腹壁よりに頭方に膨らむ嚢胞の形から，これが尿の貯留した膀胱であろうと考えて矛盾はないものといえる．ただ，通常の尿貯留の際にはみられないほど拡張して見えることから，過剰に尿の貯留した膀胱であると考えられた．膀胱以外に液体を貯留する臓器としては，ほかの泌尿器系臓器や内性器があり得るが，位置的，形態的に該当する異常臓器は考えられず，妊娠15週という週数からは異常発生した腫瘤性病変も考え難い．したがって，この時点では単純に尿貯留により拡張した膀胱が考えられた．

病院めぐり

岩手県立胆沢病院

著者： 丸田純一

ページ範囲：P.202 - P.202

岩手県立胆沢病院は県南平野部の水沢市（平成17年2月より奥州市）にある．昭和11年に農民の組合病院として5診療科で発足し，昭和25年には県立病院に生まれ変わり，平成9年には現在地に新築移転し，平成17年の今は病床数351床，標榜診療科19科，1日の平均外来患者数約1,200人，常勤医師数52名，研修医14名の広域中核病院として発展を続けている．

　この病院の際立った特徴は，伝統的に診療各科のつながりがよく，他科からの専門的な応援が得やすいことである．このために，どれほどの事故が回避されているだろうか．また，真っ黒にゴルフ焼けした院長以下，スポーツ好きな職員が多く，クラブ活動が盛んで，職種を超えた交流の場となっている．そうした空気があるためか，全病棟がゆるやかな混合病棟となっており，切迫流産の妊婦さんの隣に胆石のおばあさんがいても不思議ではない．段階的患者ケア方式（progressive patient care）と名づけたシステムで，患者を重症度に合った病棟に移していくのもユニークな点である．

長岡中央綜合病院

著者： 加藤政美

ページ範囲：P.203 - P.203

当院は平成16年10月23日に発生した新潟県中越地震の震源地の北に位置する長岡市の東地区に存在する．昭和9年，中越医療利用購買組合病院として開設されたが，昭和20年の長岡空襲で全焼し，昭和27年に厚生連中央病院となった．平成16年の大地震の際には新病院の建築中であり，旧病院・新病院ともに相当の被害を受けた．病院倒壊の恐怖を感じながらも，運び込まれる被災者の診療を行い，夜は車内生活・避難所生活という職員も多くみられた．全国から送られた支援・義援金に対して，ここに感謝申し上げる次第である．

　平成17年10月1日に新病院が開院し，病床数531床，標榜科目は21科で，新潟県厚生連15病院の教育や技術研修も担う中核病院として再スタートを切った．厚生労働省指定臨床研修指定病院であり，管理型臨床研修病院として，現在1学年5名，2学年6名の研修医が臨床研修に励んでいる．

教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・8

帝王切開後帰室してから発症し周産期心筋症と診断された1例

著者： 阿部史朗 ,   榊原玲美 ,   橋本玲子 ,   水口恵理子 ,   山口和香佐 ,   金子みすず ,   桃原祥人 ,   岩田みさ子 ,   湯原均

ページ範囲：P.209 - P.211

症　例

　患　者 : 25歳，1回経妊・0経産（自然流産）．身長156 cm，入院時体重56 kg（非妊時48 kg）

　既往歴 : 前回流産時に，マレイン酸メチルエルゴメトリン投与でアレルギー症状（発疹）があったとのことである（詳細不明）．

OBSTETRIC NEWS

Isolated oligohydramniosと周産期転帰

著者： 武久徹

ページ範囲：P.205 - P.207

羊水過少症の頻度は研究対象や羊水過少症の定義により異なるが，0.5～5％と報告されている（AJOG 147 : 407, 1983／AJOG 149 : 355, 1984）．正常妊娠を対象としたMooreらの研究では約1％である（AJOG 162 : 1168, 1990）．比較的しばしば遭遇する産科管理の難問であり，特に満期前の場合は管理に苦慮させられる．羊水過少症はしばしばほかの母児状態異常と合併（例 : 先天奇形，高血圧，糖尿病，満期前破水，子宮内胎児発育制限）する（Semin Perinatol 17 : 183, 1993）．これらの合併症自体が胎児転帰悪化の増悪因子であり，羊水過少症合併妊娠の周産期不良転帰が単にそのほかの母児状態異常の続発症の結果なのか，または羊水量減少自体が不良転帰の原因なのか明らかではない．

　羊水過少症があっても分娩時新生児酸素状態は不良ではないという研究が多数あり（AJOG 182 : 909, 2000／AJOG 180 : 1330, 1999／J mat Fet Med 7 : 197, 1998／AJOG 173 : 1166, 1995／J Perinatol 24 : 72, 2004），Obstetric Newsでも「ロウリスク妊娠の羊水過少症に誘発分娩は必要か？」という問題に関する研究を紹介した（臨婦産56 : 1, 2, 3月号，2002）．

原著

卵胞液中アディポネクチン濃度と体外受精成績についての検討

著者： 星本和倫 ,   高橋のぞみ ,   野田有香 ,   間篠由貴 ,   星本和種

ページ範囲：P.212 - P.215

はじめに

　脂肪細胞は単なる脂肪貯蔵器官ではなく，アディポサイトカインと呼ばれる各種の生物活性物質を産生する生体内最大の内分泌器官であることがわかってきた1）．アディポサイトカインにはレプチン，tumor necrosis factor（TNF）─a，interleukin（IL）─6，plasminogen activator inhibitor（PAI）─1などが知られているが，卵胞液中のこれらのアディポサイトカインと体外受精（IVF）の成績についてはいくつかの報告がある．例えば，卵胞液中のレプチン2），TNF─a 3），IL─6 4）の上昇はIVF成績を低下させ，刺激周期では卵胞液中のPAI─15）が上昇することなどが報告されている．特にレプチンは，子宮，卵巣莢膜細胞や顆粒膜細胞6）のみならず成熟卵細胞7）および着床前の受精卵8）にもmRNAあるいは受容体が発現しており，着床や胚の初期発生への関与が推定されている．

　最近では，新たなアディポサイトカインとしてアディポネクチン（ADPN）が注目を浴びている．ADPNは244アミノ酸からなる分泌蛋白であり，66アミノ酸でコラーゲン様モチーフを持ち，補体系のC1qやコラーゲンX，VIIとホモロジーを有している9）．また，ADPNはインスリン感受性改善作用や，各種接着因子，増殖因子などの抑制を介して，血管内皮機能と深く関与していることが報告されている10）．

　レプチンはインスリン抵抗性を増強し，ADPNは減弱させるという点で相反する作用を有しているが，ADPNの生殖系に関する報告はほとんどない．そこで，卵胞液中ADPN値の推移とIVFの成績との関係を比較検討した．

症例

尿閉をきたした子宮筋腫の2症例

著者： 朝野晃 ,   早坂篤 ,   明城光三 ,   和田裕一

ページ範囲：P.216 - P.219

はじめに

　尿閉を訴える婦人科疾患は稀であり，子宮筋腫，子宮後屈嵌頓，卵巣腫瘍，処女膜閉鎖症による腟留血腫，腟閉鎖，子宮脱などに合併した例が報告されている1）．女性の急性尿閉の多くは子宮筋腫が原因であり1, 2），本邦では1999年までに24例が報告されており3），その後も少数例の報告がある．今回，子宮筋腫が原因であった尿閉の2症例を経験したので文献的考察を加え報告する．

基本情報

臨床婦人科産科

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1294

印刷版ISSN 0386-9865

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増刊号 産婦人科医のための緊急対応サバイバルブック

78巻3号（2024年4月発行）

今月の臨床 妊娠高血圧症候群―予知・治療・予後の新知見から急変時の対応まで

78巻2号（2024年3月発行）

今月の臨床 重篤な遺伝性疾患の着床前診断―患者ニーズと診断・治療の現状

78巻1号（2024年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 産婦人科医のための感染症最新レクチャー

77巻12号（2023年12月発行）

今月の臨床 AIがもたらす産婦人科医療の変革

77巻11号（2023年11月発行）

今月の臨床 胎児心臓を診る―この超音波所見を見逃すな！

77巻10号（2023年10月発行）

今月の臨床 産婦人科良性疾患に対する内視鏡手術の現在―新しいエビデンスとトレンド

77巻9号（2023年9月発行）

今月の臨床 専攻医必携！　免疫チェックポイント阻害薬が変える子宮がん診療

77巻8号（2023年8月発行）

今月の臨床 早産予防・治療の現在地―最新の標準を探る

77巻7号（2023年7月発行）

今月の臨床 細菌叢から読み解く女性と子どものヘルスケア

77巻6号（2023年6月発行）

今月の臨床 更年期症状への補完代替医療の最新知見―科学的根拠を踏まえて

77巻5号（2023年5月発行）

今月の臨床 産科救急―意識障害と危機的出血の初期対応

77巻4号（2023年4月発行）

増刊号 ―豊富な所見で診断の進め方がわかる―産婦人科 画像診断アトラス

77巻3号（2023年4月発行）

今月の臨床 乳腺―産婦人科医が知っておくべき必須知識

77巻2号（2023年3月発行）

今月の臨床 子宮体がん診療の最前線―最新分類から治療法まで

77巻1号（2023年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 最善で最新の産科麻酔診療をめざして

76巻12号（2022年12月発行）

今月の臨床 帝王切開分娩のすべて―この1冊でわかるNew Normal Standard

76巻11号（2022年11月発行）

今月の臨床 生殖医療の安全性―どんなリスクと留意点があるのか？

76巻10号（2022年10月発行）

今月の臨床 女性医学から読み解くメタボリック症候群―専門医のための必須知識

76巻9号（2022年9月発行）

今月の臨床 胎児発育のすべて―FGRから巨大児まで

76巻8号（2022年8月発行）

今月の臨床 HPVワクチン勧奨再開―いま知りたいことのすべて

76巻7号（2022年7月発行）

今月の臨床 子宮内膜症の最新知識―この1冊で重要ポイントを網羅する

76巻6号（2022年6月発行）

今月の臨床 生殖医療・周産期にかかわる法と倫理―親子関係・医療制度・虐待をめぐって

76巻5号（2022年5月発行）

今月の臨床 妊娠時の栄養とマイナートラブル豆知識―妊娠生活を快適に過ごすアドバイス

76巻4号（2022年4月発行）

増刊号 最新の不妊診療がわかる！―生殖補助医療を中心とした新たな治療体系

76巻3号（2022年4月発行）

今月の臨床 がん遺伝子検査に基づく婦人科がん治療―最前線のレジメン選択法を理解する

76巻2号（2022年3月発行）

今月の臨床 妊娠初期の経過異常とその対処―流産・異所性妊娠・絨毛性疾患の診断と治療

76巻1号（2022年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 産婦人科医が知っておきたい臨床遺伝学のすべて

75巻12号（2021年12月発行）

今月の臨床 プレコンセプションケアにどう取り組むか―いつ，誰に，何をする？

75巻11号（2021年11月発行）

今月の臨床 月経異常に対するホルモン療法を極める！―最新エビデンスと処方の実際

75巻10号（2021年10月発行）

今月の臨床 産科手術を極める（Ⅱ）―分娩時・産褥期の処置・手術

75巻9号（2021年9月発行）

今月の臨床 産科手術を極める（Ⅰ）―妊娠中の処置・手術

75巻8号（2021年8月発行）

今月の臨床 エキスパートに聞く 耐性菌と院内感染―産婦人科医に必要な基礎知識

75巻7号（2021年7月発行）

今月の臨床 専攻医必携！ 術中・術後トラブル対処法―予期せぬ合併症で慌てないために

75巻6号（2021年6月発行）

今月の臨床 大規模災害時の周産期医療―災害に負けない準備と対応

75巻5号（2021年5月発行）

今月の臨床 頸管熟化と子宮収縮の徹底理解！―安全な分娩誘発・計画分娩のために

75巻4号（2021年4月発行）

増刊号 産婦人科患者説明ガイド―納得・満足を引き出すために

75巻3号（2021年4月発行）

今月の臨床 女性のライフステージごとのホルモン療法―この1冊ですべてを網羅する

75巻2号（2021年3月発行）

今月の臨床 妊娠・分娩時の薬物治療―最新の使い方は？　留意点は？

75巻1号（2021年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 生殖医療の基礎知識アップデート―患者説明に役立つ最新エビデンス・最新データ

74巻12号（2020年12月発行）

今月の臨床 着床環境の改善はどこまで可能か？―エキスパートに聞く最新研究と具体的対処法

74巻11号（2020年11月発行）

今月の臨床 論文作成の戦略―アクセプトを勝ちとるために

74巻10号（2020年10月発行）

今月の臨床 胎盤・臍帯・羊水異常の徹底理解―病態から診断・治療まで

74巻9号（2020年9月発行）

今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅱ）―母体合併症の影響は？　新生児スクリーニングはどうする？

74巻8号（2020年8月発行）

今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅰ）―どんなときに小児科の応援を呼ぶ？

74巻7号（2020年7月発行）

今月の臨床 若年女性診療の「こんなとき」どうする？―多彩でデリケートな健康課題への処方箋

74巻6号（2020年6月発行）

今月の臨床 外来でみる子宮内膜症診療―患者特性に応じた管理・投薬のコツ

74巻5号（2020年5月発行）

今月の臨床 エコチル調査から見えてきた周産期の新たなリスク要因

74巻4号（2020年4月発行）

増刊号 産婦人科処方のすべて2020―症例に応じた実践マニュアル

74巻3号（2020年4月発行）

今月の臨床 徹底解説！ 卵巣がんの最新治療―複雑化する治療を整理する

74巻2号（2020年3月発行）

今月の臨床 はじめての情報検索―知りたいことの探し方・最新データの活かし方

74巻1号（2020年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 周産期超音波検査バイブル―エキスパートに学ぶ技術と知識のエッセンス

73巻12号（2019年12月発行）

今月の臨床 産婦人科領域で話題の新技術―時代の潮流に乗り遅れないための羅針盤

73巻11号（2019年11月発行）

今月の臨床 基本手術手技の習得・指導ガイダンス―専攻医修了要件をどのように満たすか？〈特別付録web動画〉

73巻10号（2019年10月発行）

今月の臨床 進化する子宮筋腫診療―診断から最新治療・合併症まで

73巻9号（2019年9月発行）

今月の臨床 産科危機的出血のベストマネジメント―知っておくべき最新の対応策

73巻8号（2019年8月発行）

今月の臨床 産婦人科で漢方を使いこなす！―漢方診療の新しい潮流をふまえて

73巻7号（2019年7月発行）

今月の臨床 卵巣刺激・排卵誘発のすべて―どんな症例に，どのように行うのか

73巻6号（2019年6月発行）

今月の臨床 多胎管理のここがポイント―TTTSとその周辺

73巻5号（2019年5月発行）

今月の臨床 妊婦の腫瘍性疾患の管理―見つけたらどう対応するか

73巻4号（2019年4月発行）

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル

73巻3号（2019年4月発行）

今月の臨床 いまさら聞けない　体外受精法と胚培養の基礎知識

73巻2号（2019年3月発行）

今月の臨床 NIPT新時代の幕開け―検査の実際と将来展望

73巻1号（2019年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 エキスパートに学ぶ　女性骨盤底疾患のすべて

72巻12号（2018年12月発行）

今月の臨床 女性のアンチエイジング─老化のメカニズムから予防・対処法まで

72巻11号（2018年11月発行）

今月の臨床 男性不妊アップデート─ARTをする前に知っておきたい基礎知識

72巻10号（2018年10月発行）

今月の臨床 糖代謝異常合併妊娠のベストマネジメント─成因から管理法，母児の予後まで

72巻9号（2018年9月発行）

今月の臨床 症例検討会で突っ込まれないための“実践的”婦人科画像の読み方

72巻8号（2018年8月発行）

今月の臨床 スペシャリストに聞く　産婦人科でのアレルギー対応法

72巻7号（2018年7月発行）

今月の臨床 完全マスター！　妊娠高血圧症候群─PIHからHDPへ

72巻6号（2018年6月発行）

今月の臨床 がん免疫療法の新展開─「知らない」ではすまない今のトレンド

72巻5号（2018年5月発行）

今月の臨床 精子・卵子保存法の現在─「産む」選択肢をあきらめないために

72巻4号（2018年4月発行）

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！

72巻3号（2018年4月発行）

今月の臨床 ここが知りたい！　早産の予知・予防の最前線

72巻2号（2018年3月発行）

今月の臨床 ホルモン補充療法ベストプラクティス─いつから始める？　いつまで続ける？　何に注意する？

72巻1号（2018年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 産婦人科感染症の診断・管理─その秘訣とピットフォール

71巻12号（2017年12月発行）

今月の臨床 あなたと患者を守る！　産婦人科診療に必要な法律・訴訟の知識

71巻11号（2017年11月発行）

今月の臨床 遺伝子診療の最前線─着床前，胎児から婦人科がんまで

71巻10号（2017年10月発行）

今月の臨床 最新！　婦人科がん薬物療法─化学療法薬から分子標的薬・免疫療法薬まで

71巻9号（2017年9月発行）

今月の臨床 着床不全・流産をいかに防ぐか─PGS時代の不妊・不育症診療ストラテジー

71巻8号（2017年8月発行）

今月の臨床 「産婦人科診療ガイドライン─産科編 2017」の新規項目と改正点

71巻7号（2017年7月発行）

今月の臨床 若年女性のスポーツ障害へのトータルヘルスケア─こんなときどうする？

71巻6号（2017年6月発行）

今月の臨床 周産期メンタルヘルスケアの最前線─ハイリスク妊産婦管理加算を見据えた対応をめざして

71巻5号（2017年5月発行）

今月の臨床 万能幹細胞・幹細胞とゲノム編集─再生医療の進歩が医療を変える

71巻4号（2017年4月発行）

増刊号 産婦人科画像診断トレーニング─この所見をどう読むか？

71巻3号（2017年4月発行）

今月の臨床 婦人科がん低侵襲治療の現状と展望〈特別付録web動画〉

71巻2号（2017年3月発行）

今月の臨床 産科麻酔パーフェクトガイド

71巻1号（2017年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 性ステロイドホルモン研究の最前線と臨床応用

70巻12号（2016年12月発行）

今月の臨床 卵胞発育を理解する─知っておくべき基礎知識

70巻11号（2016年11月発行）

今月の臨床 骨粗鬆症の最新トピックス─ガイドラインの大幅改訂を迎えて

70巻10号（2016年10月発行）

今月の臨床 胎児発育不全（FGR）の管理Up To Date

70巻9号（2016年9月発行）

今月の臨床 卵管は脇役か？─その生理と病態

70巻8号（2016年8月発行）

今月の臨床 婦人科悪性腫瘍規約改訂のポイントと対応─「何が」「なぜ」「どのように」変わったのか

70巻7号（2016年7月発行）

今月の臨床 胎児心拍数モニタリング　パーフェクトマスター

70巻6号（2016年6月発行）

今月の臨床 若年女性の外来診療に役立つ基礎知識

70巻5号（2016年5月発行）

今月の臨床 糖尿病が女性ヘルスケア・がんに与えるリスク

70巻4号（2016年4月発行）

増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド

70巻3号（2016年4月発行）

今月の臨床 産科大出血に慌てない！！

70巻2号（2016年3月発行）

今月の臨床 不妊女性に対する手術療法─適応・タイミングと手技のコツ

70巻1号（2016年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 難治性の周産期common diseaseへの挑戦

69巻12号（2015年12月発行）

今月の臨床 婦人科がん診療を支えるトータルマネジメント─各領域のエキスパートに聞く

69巻11号（2015年11月発行）

今月の臨床 婦人科腹腔鏡手術の進歩と“落とし穴”

69巻10号（2015年10月発行）

今月の臨床 婦人科疾患の妊娠・産褥期マネジメント

69巻9号（2015年9月発行）

今月の臨床 がん妊孕性温存治療の適応と注意点─腫瘍学と生殖医学の接点

69巻8号（2015年8月発行）

今月の臨床 体外受精治療の行方─問題点と将来展望

69巻7号（2015年7月発行）

今月の臨床 専攻医必読─基礎から学ぶ周産期超音波診断のポイント

69巻6号（2015年6月発行）

今月の臨床 産婦人科医必読─乳がん予防と検診Up to date

69巻5号（2015年5月発行）

今月の臨床 月経異常・不妊症の診断力を磨く

69巻4号（2015年4月発行）

増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント

69巻3号（2015年4月発行）

今月の臨床 早産の予知・予防の新たな展開

69巻2号（2015年3月発行）

今月の臨床 総合診療における産婦人科医の役割─あらゆるライフステージにある女性へのヘルスケア

69巻1号（2015年1月発行）

今月の臨床 ゲノム時代の婦人科がん診療を展望する─がんの個性に応じたpersonalizationへの道

68巻12号（2014年12月発行）

今月の臨床 子宮内膜症治療の未来図

68巻11号（2014年11月発行）

今月の臨床 妊娠高血圧症候群のベストマネジメント

68巻10号（2014年10月発行）

今月の臨床 診療ガイドライン婦人科外来編2014─改訂と追加のポイントを読み解く

68巻9号（2014年9月発行）

今月の臨床 いま注目されている　早発卵巣不全（POI）

68巻8号（2014年8月発行）

今月の臨床 診療ガイドライン産科編2014─改訂と追加のポイントを読み解く

68巻7号（2014年7月発行）

今月の臨床 あなたにもできる　最先端の婦人科手術

68巻6号（2014年6月発行）

今月の臨床 性ホルモン製剤を使いこなす

68巻5号（2014年5月発行）

今月の臨床 妊婦のアレルギー・自己免疫・炎症性疾患─病態と妊婦管理の新しい知見

68巻4号（2014年4月発行）

増刊号 産婦人科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド

68巻3号（2014年4月発行）

今月の臨床 メタボとロコモ―これからの女性医療のキーワード

68巻2号（2014年3月発行）

今月の臨床 子宮筋腫―多様化した子宮温存療法

68巻1号（2014年1月発行）

合併増大号　今月の臨床 生殖医療の進歩と課題─安全性の検証から革新的知見まで

67巻12号（2013年12月発行）

今月の臨床 多胎妊娠管理の最新スタンダード─ガイドラインを踏まえて

67巻11号（2013年11月発行）

今月の臨床 進行婦人科がんの集学的治療

67巻10号（2013年10月発行）

今月の臨床 ART成功の秘訣─どうすれば妊娠率は向上するか

67巻9号（2013年9月発行）

今月の臨床 脳性麻痺─発症防止への挑戦

67巻8号（2013年8月発行）

今月の臨床 婦人科がんの予防戦略と早期診断

67巻7号（2013年7月発行）

今月の臨床 思春期診療グレードアップ

67巻6号（2013年6月発行）

今月の臨床 産婦人科超音波診断―新しい技法とその臨床応用

67巻5号（2013年5月発行）

今月の臨床 子宮体がん診療アップデート

67巻4号（2013年4月発行）

増刊号 産婦人科当直医マニュアル―慌てないための虎の巻

67巻3号（2013年4月発行）

今月の臨床 女性骨盤底外科手術Up to Date―増加する患者への対応を学ぶ

67巻2号（2013年3月発行）

今月の臨床 急速遂娩の基本―トラブルを避けるために

67巻1号（2013年1月発行）

今月の臨床 性感染症と母子感染─最新の診断と管理

66巻13号（2012年12月発行）

今月の臨床 これだけは知っておきたい─婦人科がんの緩和ケア

66巻12号（2012年11月発行）

今月の臨床 出生前診断の新しいトレンド

66巻11号（2012年10月発行）

今月の臨床 ホルモン補充療法ガイドライン2012年度版─改訂版を読み解く

66巻10号（2012年9月発行）

今月の臨床 子宮内膜症の薬物療法─薬物特性の理解と個別化治療

66巻9号（2012年8月発行）

今月の臨床 前置胎盤と癒着胎盤─ワンランク上の診断と治療

66巻8号（2012年7月発行）

今月の臨床 絨毛性疾患アップデート─「取扱い規約」改訂をふまえて

66巻7号（2012年6月発行）

今月の臨床 卵子の加齢─避けては通れないARTの課題

66巻6号（2012年5月発行）

今月の臨床 診療ガイドライン産科編2011改訂と追加のポイント

66巻5号（2012年4月発行）

オフィス ギネコロジー 女性のプライマリ・ケア

66巻4号（2012年4月発行）

今月の臨床 最小侵襲手術アップデート─minimally invasive surgery

66巻3号（2012年3月発行）

今月の臨床 不育症の診療指針

66巻2号（2012年2月発行）

今月の臨床 分娩誘発と陣痛促進法の見直し―安全な分娩管理を目指して

66巻1号（2012年1月発行）

今月の臨床 ワンランク上の漢方診療

65巻12号（2011年12月発行）

今月の臨床 早産─ワンランク上の予防と管理

65巻11号（2011年11月発行）

今月の臨床 常位胎盤早期剥離─ワンランク上の診断と治療

65巻10号（2011年10月発行）

今月の臨床 子宮頸癌─予防と妊孕性温存のための治療戦略

65巻9号（2011年9月発行）

今月の臨床 不妊診療のABC─ARTの前にできること

65巻8号（2011年8月発行）

今月の臨床 母子感染─新しい制御戦略

65巻7号（2011年7月発行）

今月の臨床 卵巣がん─最新の治療戦略

65巻6号（2011年6月発行）

今月の臨床 ART─いま何が問題か

65巻5号（2011年5月発行）

今月の臨床 母体と胎児の栄養学

65巻4号（2011年4月発行）

今月の臨床 婦人科内分泌療法─病態の理解と正しい診断に基づく対処・治療のポイント

65巻3号（2011年3月発行）

今月の臨床 絨毛と胎盤をめぐる新知見

65巻2号（2011年2月発行）

今月の臨床 静脈血栓塞栓症─予防・診断・治療

65巻1号（2011年1月発行）

今月の臨床 胎児心拍数モニタリング

64巻12号（2010年12月発行）

今月の臨床 子宮体癌診療の動向─これだけは知っておきたい

64巻11号（2010年11月発行）

今月の臨床 低用量OCの普及をめざして

64巻10号（2010年10月発行）

今月の臨床 ハイリスク妊娠─ここがチェックポイント

64巻9号（2010年9月発行）

今月の臨床 ここが問題─若年女性のやせ・肥満

64巻8号（2010年8月発行）

今月の臨床 子宮内膜症・腺筋症の外科的治療─機能温存をめざして

64巻7号（2010年7月発行）

今月の臨床 異所性妊娠

64巻6号（2010年6月発行）

今月の臨床 産婦人科画像診断のセカンドチョイス

64巻5号（2010年5月発行）

今月の臨床 着床障害―生殖医療のブラックボックス

64巻4号（2010年4月発行）

今月の臨床 これを読めばすべてわかる―最新の産婦人科超音波診断

64巻3号（2010年3月発行）

今月の臨床 子宮頸がんの予防戦略―ワクチンと検診

64巻2号（2010年2月発行）

今月の臨床 ここが知りたい―PCOSの最新情報

64巻1号（2010年1月発行）

今月の臨床 母体救命搬送

63巻12号（2009年12月発行）

今月の臨床 QOLを考慮した婦人科がん治療

63巻11号（2009年11月発行）

今月の臨床 生殖医療のトピックス

63巻10号（2009年10月発行）

今月の臨床 妊娠高血圧症候群と関連疾患

63巻9号（2009年9月発行）

今月の臨床 婦人科がん検診

63巻8号（2009年8月発行）

今月の臨床 若年女性の月経異常を診る

63巻7号（2009年7月発行）

今月の臨床 胎児の診断と治療―最近のトピックス

63巻6号（2009年6月発行）

今月の臨床 HRTの新ガイドラインを読み解く

63巻5号（2009年5月発行）

今月の臨床 性器脱診療の最前線

63巻4号（2009年4月発行）

今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス

63巻3号（2009年3月発行）

今月の臨床 多胎妊娠―母児のリスクとその管理

63巻2号（2009年2月発行）

今月の臨床 性感染症up to date

63巻1号（2009年1月発行）

今月の臨床 産科出血―診断・治療のポイント

62巻12号（2008年12月発行）

今月の臨床 胎児機能不全

62巻11号（2008年11月発行）

今月の臨床 子宮内膜症治療の最前線―症状に応じた治療戦略

62巻10号（2008年10月発行）

今月の臨床 卵巣癌診療の最新情報

62巻9号（2008年9月発行）

今月の臨床 妊産婦の薬物療法―あなたの処方は間違っていませんか

62巻8号（2008年8月発行）

今月の臨床 エキスパートに学ぶ―漢方療法実践講座

62巻7号（2008年7月発行）

今月の臨床 エキスパートに学ぶ―体外受精実践講座

62巻6号（2008年6月発行）

今月の臨床 妊婦の感染症

62巻5号（2008年5月発行）

今月の臨床 婦人科がん化学療法up to date

62巻4号（2008年4月発行）

今月の臨床 産婦人科臨床の難題を解く─私はこうしている

62巻3号（2008年3月発行）

今月の臨床 不妊治療と多胎妊娠

62巻2号（2008年2月発行）

今月の臨床 新生児の蘇生と管理

62巻1号（2008年1月発行）

今月の臨床 子宮筋腫の治療―大きく広がった選択の幅

61巻12号（2007年12月発行）

今月の臨床 不妊診療─現在の課題と将来展望

61巻11号（2007年11月発行）

今月の臨床 胎盤と臍帯の臨床

61巻10号（2007年10月発行）

今月の臨床 ここまできた分子標的治療

61巻9号（2007年9月発行）

今月の臨床 臨床遺伝学─診療に必要な最新情報

61巻8号（2007年8月発行）

今月の臨床 産科超音波診断─正診への道筋

61巻7号（2007年7月発行）

今月の臨床 中高年女性のトータルヘルスケア

61巻6号（2007年6月発行）

今月の臨床 子宮頸癌の治療─現状と展望

61巻5号（2007年5月発行）

今月の臨床 母体救急

61巻4号（2007年4月発行）

今月の臨床 産婦人科外来ベストナビゲーション

61巻3号（2007年3月発行）

今月の臨床 周産期医療の崩壊を防ごう

61巻2号（2007年2月発行）

今月の臨床 子宮体癌の最新知見─専門医のために

61巻1号（2007年1月発行）

今月の臨床 高年妊娠-母児ケアのポイント

60巻12号（2006年12月発行）

今月の臨床 ピル─エビデンスに基づいて新ガイドラインを読み解く

60巻11号（2006年11月発行）

今月の臨床 エイジングと生殖医療

60巻10号（2006年10月発行）

今月の臨床 妊娠中の偶発症候─産科医のプライマリケア

60巻9号（2006年9月発行）

今月の臨床 PCOS─新たな視点

60巻8号（2006年8月発行）

今月の臨床 婦人科がんを見逃さないために

60巻7号（2006年7月発行）

今月の臨床 妊娠のリスク評価

60巻6号（2006年6月発行）

今月の臨床 性差医療

60巻5号（2006年5月発行）

今月の臨床 早産─予防と対策

60巻4号（2006年4月発行）

今月の臨床 女性診療科外来プラクティス

60巻3号（2006年3月発行）

今月の臨床 妊婦と胎児の栄養管理

60巻2号（2006年2月発行）

今月の臨床 子宮内膜症の新しい治療戦略

60巻1号（2006年1月発行）

今月の臨床 ART 2006

59巻12号（2005年12月発行）

今月の臨床 FGR─Fetal Growth Restriction

59巻11号（2005年11月発行）

今月の臨床 婦人科の新しい画像診断法─PETを中心として

59巻10号（2005年10月発行）

今月の臨床 腫瘍マーカー─基礎知識と診療指針

59巻9号（2005年9月発行）

今月の臨床 胎児疾患の管理─胎内治療の時代を迎えて

59巻8号（2005年8月発行）

今月の臨床 骨粗鬆症をめぐる新しい話題

59巻7号（2005年7月発行）

今月の臨床 月経前症候群と月経痛─どう対応するか

59巻6号（2005年6月発行）

今月の臨床 安全な産科手術・処置をめざして

59巻5号（2005年5月発行）

今月の臨床 安全な婦人科手術をめざして

59巻4号（2005年4月発行）

今月の臨床 妊産婦と薬物治療─EBM時代に対応した必須知識

59巻3号（2005年3月発行）

今月の臨床 安全な腹腔鏡下手術をめざして

59巻2号（2005年2月発行）

今月の臨床 症例から学ぶ常位胎盤早期剥離

59巻1号（2005年1月発行）

今月の臨床 症例から学ぶ多嚢胞卵巣

58巻12号（2004年12月発行）

今月の臨床 症例から学ぶ子宮内膜症─子宮内膜症を侮るな

58巻11号（2004年11月発行）

今月の臨床 症例から学ぶ前置胎盤

58巻10号（2004年10月発行）

今月の臨床 ここが知りたい─婦人科がん化学療法

58巻9号（2004年9月発行）

今月の臨床 不育症診療─その理論と実践

58巻8号（2004年8月発行）

今月の臨床 妊娠中毒症─新しい名称と定義

58巻7号（2004年7月発行）

今月の臨床 産婦人科医に必要な乳がんの知識

58巻6号（2004年6月発行）

今月の臨床 Urogynecology

58巻5号（2004年5月発行）

今月の臨床 血栓症と肺塞栓―予防と対策

58巻4号（2004年4月発行）

今月の臨床 無痛分娩・和痛分娩ガイダンス

58巻3号（2004年3月発行）

今月の臨床 不正出血の患者が来たら

58巻2号（2004年2月発行）

今月の臨床 産婦人科診療とリスクマネージメント

58巻1号（2004年1月発行）

今月の臨床 周産期の感染症―管理と対策

57巻12号（2003年12月発行）

今月の臨床 婦人科がん治療の難題を解く―最新のエビデンスを考慮した解説

57巻11号（2003年11月発行）

今月の臨床 不妊治療の難題を解く―最新のエビデンスを考慮した解説

57巻10号（2003年10月発行）

今月の臨床 周産期の難題を解く―最新のエビデンスを考慮した解説

57巻9号（2003年9月発行）

今月の臨床 思春期のヘルスケアとメンタルケア

57巻8号（2003年8月発行）

今月の臨床 妊娠と免疫

57巻7号（2003年7月発行）

今月の臨床 UAE―子宮筋腫塞栓療法

57巻6号（2003年6月発行）

今月の臨床 ホルモン補充療法を再考する

57巻5号（2003年5月発行）

今月の臨床 妊娠と薬物―EBM時代に対応した必須知識

57巻4号（2003年4月発行）

今月の臨床 ここが聞きたい　産婦人科外来における対処と処方

57巻3号（2003年3月発行）

今月の臨床 母体症候―救急疾患の鑑別と初期対応

57巻2号（2003年2月発行）

今月の臨床 産婦人科診療における心のケア

57巻1号（2003年1月発行）

今月の臨床 婦人科がん検診

56巻12号（2002年12月発行）

今月の臨床 分娩の多様化とリスク管理

56巻11号（2002年11月発行）

今月の臨床 更年期・老年期医療のピットフォール

56巻10号（2002年10月発行）

今月の臨床 不妊診療のピットフォール

56巻9号（2002年9月発行）

今月の臨床 妊婦健診のピットフォール

56巻8号（2002年8月発行）

今月の臨床 —どこまで可能か—悪性腫瘍治療と妊孕能温存

56巻7号（2002年7月発行）

今月の臨床 頸管無力症と頸管縫縮術

56巻6号（2002年6月発行）

今月の臨床 多胎妊娠管理—レベルアップのために

56巻5号（2002年5月発行）

今月の臨床 ここまでわかる産婦人科のMRI

56巻4号（2002年4月発行）

今月の臨床 産婦人科手術における合併症管理のすべて

56巻3号（2002年3月発行）

今月の臨床 子宮筋腫—最近の話題

56巻2号（2002年2月発行）

今月の臨床 産婦人科と糖尿病—基礎知識と実地臨床

56巻1号（2002年1月発行）

今月の臨床 女性内科的アプローチ—循環器系を中心に

55巻12号（2001年12月発行）

今月の臨床 子宮内膜症治療のストラテジー

55巻11号（2001年11月発行）

今月の臨床 周産期救急と周産母子センター

55巻10号（2001年10月発行）

今月の臨床 ライフスタイルの変化と女性の健康

55巻9号（2001年9月発行）

今月の臨床 子宮外妊娠—新しい視点から

55巻8号（2001年8月発行）

今月の臨床 遺伝子医療—現況と将来

55巻7号（2001年7月発行）

今月の臨床 排卵誘発の問題点—新しい工夫と対策

55巻6号（2001年6月発行）

今月の臨床 Obstetrics is a bloody business

55巻5号（2001年5月発行）

今月の臨床 一歩先行く超音波胎児検診

55巻4号（2001年4月発行）

今月の臨床 婦人科医のための乳癌検診

55巻3号（2001年3月発行）

今月の臨床 腹腔鏡下手術—知っておくべき最新情報

55巻2号（2001年2月発行）

今月の臨床 妊娠中毒症—新しい視点から

55巻1号（2001年1月発行）

今月の臨床 性感染症—胎児から癌まで

54巻12号（2000年12月発行）

今月の臨床 ART最新情報—妊娠率向上のために

54巻11号（2000年11月発行）

今月の臨床 母子感染—最新の管理指針を考える

54巻10号（2000年10月発行）

今月の臨床 女性の泌尿器疾患—最新情報

54巻9号（2000年9月発行）

今月の臨床 思春期外来—診療上の留意点

54巻8号（2000年8月発行）

今月の臨床 無痛分娩・和痛分娩

54巻7号（2000年7月発行）

今月の臨床 避妊法—問題点とその対策

54巻6号（2000年6月発行）

今月の臨床 子宮頸癌—最近のトピック

54巻5号（2000年5月発行）

今月の臨床 ハイリスク分娩の管理指針

54巻4号（2000年4月発行）

今月の臨床 生殖内分泌と不妊診療の最新データ

54巻3号（2000年3月発行）

今月の臨床 新生児外科の最前線—産科医としての必須知識

54巻2号（2000年2月発行）

今月の臨床 ホルモン療法のピットフォール—あなたの方法は間違っていませんか

54巻1号（2000年1月発行）

今月の臨床 胎盤異常と臨床

53巻12号（1999年12月発行）

今月の臨床 産褥の異常と対策

53巻11号（1999年11月発行）

今月の臨床 不正性器出血—原因と対応

53巻10号（1999年10月発行）

今月の臨床 —リニューアル—帝王切開

53巻9号（1999年9月発行）

今月の臨床 増えてきた子宮体癌

53巻8号（1999年8月発行）

今月の臨床 生殖医療とバイオエシックス

53巻7号（1999年7月発行）

今月の臨床 胎児へのlife line臍帯

53巻6号（1999年6月発行）

今月の臨床 卵巣がんと闘うために

53巻5号（1999年5月発行）

今月の臨床 PCO症候群を斬る

53巻4号（1999年4月発行）

今月の臨床 婦人科外来

53巻3号（1999年3月発行）

今月の臨床 新生児トラブルの初期対応—産科医へのアドバイス

53巻2号（1999年2月発行）

今月の臨床 GnRH療法の新展開

53巻1号（1999年1月発行）

今月の臨床 性の分化とその異常—どこまで解明されたか

52巻12号（1998年12月発行）

今月の臨床 内視鏡手術—どこまで進んだか

52巻11号（1998年11月発行）

今月の臨床 HRT—ベストテクニック

52巻10号（1998年10月発行）

今月の臨床 羊水

52巻9号（1998年9月発行）

今月の臨床 胎児・新生児のBrain Damage

52巻8号（1998年8月発行）

今月の臨床 サイトカインと産婦人科

52巻7号（1998年7月発行）

今月の臨床 難治性細菌感染症

52巻6号（1998年6月発行）

今月の臨床 卵管性不妊症への対応

52巻5号（1998年5月発行）

今月の臨床 早産対策—いま臨床医ができること

52巻4号（1998年4月発行）

今月の臨床 経腟超音波を使いこなす

52巻3号（1998年3月発行）

今月の臨床 産科と凝固異常

52巻2号（1998年2月発行）

今月の臨床 腫瘍マーカーは何を語るか

52巻1号（1998年1月発行）

今月の臨床 先天異常をどう診るか

51巻12号（1997年12月発行）

今月の臨床 子宮筋腫—最新情報

51巻11号（1997年11月発行）

今月の臨床 男性不妊をどうする

51巻10号（1997年10月発行）

今月の臨床 妊娠初期を診る

51巻9号（1997年9月発行）

今月の臨床 婦人科における検査法—有用性と再評価

51巻8号（1997年8月発行）

今月の臨床 産科における検査法—有用性と再評価

51巻7号（1997年7月発行）

今月の臨床 婦人科がんの化学療法—われわれはこうしいる

51巻6号（1997年6月発行）

今月の臨床 治療困難例の排卵誘発

51巻5号（1997年5月発行）

今月の臨床 エコーガイド下で何ができるか

51巻4号（1997年4月発行）

今月の臨床 低用量ピル—新しい避妊法を知る

51巻3号（1997年3月発行）

今月の臨床 妊娠中毒症—どのように変わったか

51巻2号（1997年2月発行）

今月の臨床 婦人科外来治療—Dos ＆ Don'ts

51巻1号（1997年1月発行）

今月の臨床 着床

50巻12号（1996年12月発行）

今月の臨床 初期治療60分—婦人科救急

50巻11号（1996年11月発行）

今月の臨床 不妊治療—ここが聞きたい

50巻10号（1996年10月発行）

今月の臨床 ホルモン療法—新しい動向を探る

50巻9号（1996年9月発行）

今月の臨床 新生児診療—産科医のためのポイント

50巻8号（1996年8月発行）

今月の臨床 婦人科腫瘍境界悪性—最近の知見と取り扱いの実際

50巻7号（1996年7月発行）

今月の臨床 乳房—管理のポイント

50巻6号（1996年6月発行）

今月の臨床 妊娠と自己免疫疾患

50巻5号（1996年5月発行）

今月の臨床 習慣流産をとめる

50巻4号（1996年4月発行）

今月の臨床 産婦人科エコー診断—撮り方，読み方のこつとポイント

50巻3号（1996年3月発行）

今月の臨床 産婦人科とウイルス感染

50巻2号（1996年2月発行）

今月の臨床 妊婦の糖尿病マネジメント

50巻1号（1996年1月発行）

今月の臨床 子宮内膜症—Controversy　'96

49巻12号（1995年12月発行）

今月の臨床 いまなぜ“胎児仮死”か

49巻11号（1995年11月発行）

今月の臨床 無排卵—病態と治療をめぐるトピックス

49巻10号（1995年10月発行）

今月の臨床 初期治療60分—産科救急

49巻9号（1995年9月発行）

今月の臨床 婦人の尿失禁—トラブルへの対処

49巻8号（1995年8月発行）

今月の臨床 体外受精マニュアル—新しく始める人へのアドバイス

49巻7号（1995年7月発行）

今月の臨床 婦人科癌の免疫療法

49巻6号（1995年6月発行）

今月の臨床 イラスト　小手術

49巻5号（1995年5月発行）

今月の臨床 妊娠と血液

49巻4号（1995年4月発行）

今月の臨床 病態生理の最前線—臨床へのフィードバック

49巻3号（1995年3月発行）

今月の臨床 GnRH療法—刺激と抑制

49巻2号（1995年2月発行）

今月の臨床 分娩発来—しくみと調節

49巻1号（1995年1月発行）

今月の臨床 CTかMRIか—婦人科腫瘍読影のポイント

48巻12号（1994年12月発行）

今月の臨床 多胎—いま何が問題か

48巻11号（1994年11月発行）

今月の臨床 難治性合併症を診る—産科

48巻10号（1994年10月発行）

今月の臨床 難治性合併症を診る—婦人科

48巻9号（1994年9月発行）

今月の臨床 婦人科医のためのオステオポローシス

48巻8号（1994年8月発行）

今月の臨床 胎盤—母児接点としての役割

48巻7号（1994年7月発行）

今月の臨床 ハイリスク妊娠—22週までの管理

48巻6号（1994年6月発行）

今月の臨床 早期癌—診療ストラテジー

48巻5号（1994年5月発行）

今月の臨床 骨盤位マニュアル

48巻4号（1994年4月発行）

今月の臨床 婦人科外来検診マニュアル

48巻3号（1994年3月発行）

今月の臨床 IUGR診療

48巻2号（1994年2月発行）

今月の臨床 不妊症はどこまで治せるか

48巻1号（1994年1月発行）

今月の臨床 新しい薬物療法をさぐる

47巻12号（1993年12月発行）

今月の臨床 頸癌，体癌—診療の現況

47巻11号（1993年11月発行）

今月の臨床 胎児環境をチェックする

47巻10号（1993年10月発行）

今月の臨床 不妊の原因を探る

47巻9号（1993年9月発行）

今月の臨床 治療にてこずる感染症

47巻8号（1993年8月発行）

今月の臨床 産婦管理—on callに応える

47巻7号（1993年7月発行）

今月の臨床 ホルモン補充療法；HRT

47巻6号（1993年6月発行）

今月の臨床 外陰の診かた

47巻5号（1993年5月発行）

今月の臨床 産科外来検診マニュアル

47巻4号（1993年4月発行）

今月の臨床 子宮外妊娠—up to date

47巻3号（1993年3月発行）

今月の臨床 良性卵巣腫瘍—治療方針

47巻2号（1993年2月発行）

今月の臨床 子宮全摘出術—私のコツ

47巻1号（1993年1月発行）

今月の臨床 流産

46巻12号（1992年12月発行）

今月の臨床 漢方薬—西洋医薬との使い分け

46巻11号（1992年11月発行）

今月の臨床 思春期診療

46巻10号（1992年10月発行）

今月の臨床 抗癌剤

46巻9号（1992年9月発行）

今月の臨床 排卵—誘発と抑制の実際

46巻8号（1992年8月発行）

今月の臨床 高年婦人科—更年期から老年期へ

46巻7号（1992年7月発行）

今月の臨床 卵巣がん—疫学から治療まで

46巻6号（1992年6月発行）

今月の臨床 帝王切開

46巻5号（1992年5月発行）

今月の臨床 分娩前後の1週間

46巻4号（1992年4月発行）

今月の臨床 不妊治療の進歩

46巻3号（1992年3月発行）

今月の臨床 胎児治療—どこまで可能か

46巻2号（1992年2月発行）

今月の臨床 妊娠と免疫

46巻1号（1992年1月発行）

今月の臨床 子宮内膜症

45巻12号（1991年12月発行）

特集 エコー　診療マニュアル

45巻11号（1991年11月発行）

今月の臨床 計画妊娠—合併疾患への対応

45巻10号（1991年10月発行）

今月の臨床 子宮筋腫—こんなときどうするか

45巻9号（1991年9月発行）

今月の臨床 産婦人科内科—治療のポイント

45巻8号（1991年8月発行）

今月の臨床 外来でみる感染症

45巻7号（1991年7月発行）

今月の臨床 胎児診断—テクニックと評価

45巻6号（1991年6月発行）

今月の臨床 今日の癌検診

45巻5号（1991年5月発行）

今月の臨床 更年期障害

45巻4号（1991年4月発行）

今月の臨床 月経とその異常

45巻3号（1991年3月発行）

今月の臨床 子宮体癌—理解のためのQ＆A 33

45巻2号（1991年2月発行）

今月の臨床 Preterm PROM—34週までの問題点

45巻1号（1991年1月発行）

今月の臨床 不育症—その対策のすべて

44巻12号（1990年12月発行）

特集 最新治療薬ガイド1990

44巻11号（1990年11月発行）

特集 卵巣腫瘍の組織発生

44巻10号（1990年10月発行）

特集 今日の子宮内膜症

44巻9号（1990年9月発行）

特集 Safe motherhood—リスクファクターの再評価

44巻8号（1990年8月発行）

特集 初期発生学の進歩と臨床

44巻7号（1990年7月発行）

特集 乳房

44巻6号（1990年6月発行）

特集 抗癌剤の使い方

44巻5号（1990年5月発行）

特集 中高年の婦人科

44巻4号（1990年4月発行）

特集 救急手技のポイント

44巻3号（1990年3月発行）

特集 婦人科癌発症のNatural history

44巻2号（1990年2月発行）

特集 Office Gynecology

44巻1号（1990年1月発行）

特集 着床

43巻12号（1989年12月発行）

特集 治療最新のトピックス

43巻11号（1989年11月発行）

特集 胎盤

43巻10号（1989年10月発行）

特集 高感度ホルモン測定法と臨床応用

43巻9号（1989年9月発行）

特集 Challenging complicationsと分娩のタイミング

43巻8号（1989年8月発行）

特集 子宮内膜症—最近の話題

43巻7号（1989年7月発行）

特集 LH-RHとそのagonist

43巻6号（1989年6月発行）

特集 超音波診断—最近の進歩

43巻5号（1989年5月発行）

特集 MATERNAL ADJUSTMENT

43巻4号（1989年4月発行）

特集 婦人科癌治療の新しい試み

43巻3号（1989年3月発行）

特集 産婦人科と生物活性物質

43巻2号（1989年2月発行）

特集 GIFT

43巻1号（1989年1月発行）

特集 Fetal behavior

42巻12号（1988年12月発行）

特集 生殖免疫

42巻11号（1988年11月発行）

特集 最新の避妊法

42巻10号（1988年10月発行）

特集 話題の感染症

42巻9号（1988年9月発行）

特集 手術療法の進歩

42巻8号（1988年8月発行）

特集 産科DIC

42巻7号（1988年7月発行）

特集 腫瘍免疫療法の試み

42巻6号（1988年6月発行）

特集 Endoscopic Surgery

42巻5号（1988年5月発行）

特集 胎内治療

42巻4号（1988年4月発行）

特集 MRI診断の進歩

42巻3号（1988年3月発行）

特集 ホルモン療法の進歩—ホルモンレセプターと関連して

42巻2号（1988年2月発行）

特集 産科麻酔

42巻1号（1988年1月発行）

特集 腫瘍マーカー

41巻12号（1987年12月発行）

境界領域の再評価とその展開 特集

41巻11号（1987年11月発行）

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41巻10号（1987年10月発行）

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41巻9号（1987年9月発行）

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40巻12号（1986年12月発行）

先進医療—日常診療へのアドバイス 特集

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39巻12号（1985年12月発行）

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39巻6号（1985年6月発行）

特集 図でみる病態産婦人科学--適正治療のために

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38巻12号（1984年12月発行）

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38巻6号（1984年6月発行）

38巻5号（1984年5月発行）

38巻4号（1984年4月発行）

38巻3号（1984年3月発行）

38巻2号（1984年2月発行）

38巻1号（1984年1月発行）

特集 卵巣

37巻12号（1983年12月発行）

37巻11号（1983年11月発行）

37巻10号（1983年10月発行）

37巻9号（1983年9月発行）

37巻8号（1983年8月発行）

37巻7号（1983年7月発行）

37巻6号（1983年6月発行）

37巻5号（1983年5月発行）

37巻4号（1983年4月発行）

37巻3号（1983年3月発行）

37巻2号（1983年2月発行）

37巻1号（1983年1月発行）

36巻12号（1982年12月発行）

36巻11号（1982年11月発行）

36巻10号（1982年10月発行）

36巻9号（1982年9月発行）

36巻8号（1982年8月発行）

36巻7号（1982年7月発行）

36巻6号（1982年6月発行）

36巻5号（1982年5月発行）

36巻4号（1982年4月発行）

36巻3号（1982年3月発行）

36巻2号（1982年2月発行）

36巻1号（1982年1月発行）

35巻12号（1981年12月発行）

35巻11号（1981年11月発行）

35巻10号（1981年10月発行）

35巻9号（1981年9月発行）

35巻8号（1981年8月発行）

35巻7号（1981年7月発行）

35巻6号（1981年6月発行）

35巻5号（1981年5月発行）

35巻4号（1981年4月発行）

Modern Therapy 新生児異常発見のための臨床検査

35巻3号（1981年3月発行）

35巻2号（1981年2月発行）

35巻1号（1981年1月発行）

34巻12号（1980年12月発行）

34巻11号（1980年11月発行）

34巻10号（1980年10月発行）

34巻9号（1980年9月発行）

34巻8号（1980年8月発行）

34巻7号（1980年7月発行）

34巻6号（1980年6月発行）

特集 リプロダクションと社会問題

34巻5号（1980年5月発行）

34巻4号（1980年4月発行）

34巻3号（1980年3月発行）

34巻2号（1980年2月発行）

34巻1号（1980年1月発行）

33巻12号（1979年12月発行）

33巻11号（1979年11月発行）

33巻10号（1979年10月発行）

33巻9号（1979年9月発行）

33巻8号（1979年8月発行）

33巻7号（1979年7月発行）

33巻6号（1979年6月発行）

33巻5号（1979年5月発行）

33巻4号（1979年4月発行）

33巻3号（1979年3月発行）

33巻2号（1979年2月発行）

33巻1号（1979年1月発行）

32巻12号（1978年12月発行）

32巻11号（1978年11月発行）

特集 手術とFunctional Anatomy

32巻10号（1978年10月発行）

32巻9号（1978年9月発行）

32巻8号（1978年8月発行）

32巻7号（1978年7月発行）

32巻6号（1978年6月発行）

32巻5号（1978年5月発行）

32巻4号（1978年4月発行）

32巻3号（1978年3月発行）

32巻2号（1978年2月発行）

32巻1号（1978年1月発行）

31巻12号（1977年12月発行）

31巻11号（1977年11月発行）

特集 妊娠時の生理--その適応と異常

31巻10号（1977年10月発行）

特集 不妊診療をめぐる最近の進歩

31巻9号（1977年9月発行）

31巻8号（1977年8月発行）

31巻7号（1977年7月発行）

特集 産婦人科における凝固線溶系異常

31巻6号（1977年6月発行）

31巻5号（1977年5月発行）

31巻4号（1977年4月発行）

31巻3号（1977年3月発行）

31巻2号（1977年2月発行）

31巻1号（1977年1月発行）

30巻12号（1976年12月発行）

特集 先天異常の胎内診断

30巻11号（1976年11月発行）

特集 産婦人科内分泌異常症候群

30巻10号（1976年10月発行）

30巻9号（1976年9月発行）

30巻8号（1976年8月発行）

特集 ME--最近の話題

30巻7号（1976年7月発行）

特集 実地臨床における胎児胎盤機能検査法とその判定基準

30巻6号（1976年6月発行）

30巻5号（1976年5月発行）

30巻4号（1976年4月発行）

30巻3号（1976年3月発行）

30巻2号（1976年2月発行）

30巻1号（1976年1月発行）

特集 陣痛誘発

29巻12号（1975年12月発行）

特集 産婦人科手術のポイント

29巻11号（1975年11月発行）

29巻10号（1975年10月発行）

29巻9号（1975年9月発行）

29巻8号（1975年8月発行）

小特集 産科感染症について

29巻7号（1975年7月発行）

29巻6号（1975年6月発行）

29巻5号（1975年5月発行）

29巻4号（1975年4月発行）

29巻3号（1975年3月発行）

29巻2号（1975年2月発行）

29巻1号（1975年1月発行）

28巻12号（1974年12月発行）

28巻11号（1974年11月発行）

小特集 東洋医学とハリ麻酔

28巻10号（1974年10月発行）

28巻9号（1974年9月発行）

28巻7号（1974年8月発行）

28巻6号（1974年6月発行）

28巻5号（1974年5月発行）

28巻4号（1974年4月発行）

28巻3号（1974年3月発行）

特集 新生児の観察法

28巻2号（1974年2月発行）

特集 分娩管理

28巻1号（1974年1月発行）

特集 胎児死亡

27巻12号（1973年12月発行）

特集 腫瘍と免疫

27巻11号（1973年11月発行）

特集 症状からつかむ私の治療指針

27巻10号（1973年10月発行）

特集 産婦人科プリンシプル

27巻9号（1973年9月発行）

特集 産婦人科プリンシプル

27巻8号（1973年8月発行）

特集 卒後教育の断面

27巻7号（1973年7月発行）

特集 プロスタグランディン

27巻6号（1973年6月発行）

特集 分娩後の諸問題

27巻5号（1973年5月発行）

特集 日常診療上の狙いと盲点・II

27巻4号（1973年4月発行）

特集 日常診療上の狙いと盲点・I

27巻3号（1973年3月発行）

特集 産婦人科医のための腫瘍診断学

27巻2号（1973年2月発行）

特集 痛みの本態と治療

27巻1号（1973年1月発行）

特集 産婦人科における機能性疾患

26巻12号（1972年12月発行）

特集 産婦人科の治療その限界と展望

26巻11号（1972年11月発行）

特集 産婦人科薬物療法の基礎知識

26巻10号（1972年10月発行）

特集 妊娠と合併症

26巻9号（1972年9月発行）

特集 婦人科放射線療法

26巻8号（1972年8月発行）

特集 感染症の今日的問題

26巻7号（1972年7月発行）

特集 絨毛性腫瘍

26巻6号（1972年6月発行）

特集 新生児の救急対策

26巻5号（1972年5月発行）

特集 婦人科の救急対策

26巻4号（1972年4月発行）

特集 産科の救急対策

26巻3号（1972年3月発行）

特集 悪性腫瘍の治療--最近の焦点

26巻2号（1972年2月発行）

特集 不妊症の治療--最近の焦点

26巻1号（1972年1月発行）

特集 流早産の治療--最近の焦点

25巻12号（1971年12月発行）

特集 産婦人科形成手術・Ⅱ

25巻11号（1971年11月発行）

特集・Ⅱ 産婦人科形成手術・Ⅰ

25巻10号（1971年10月発行）

特集 卵巣，卵管の手術--最近の焦点

25巻9号（1971年9月発行）

特集 子宮の手術--最近の焦点

25巻8号（1971年8月発行）

特集 帝王切開術

25巻7号（1971年7月発行）

25巻6号（1971年6月発行）

特集 人工妊娠中絶術

25巻5号（1971年5月発行）

特集 産婦人科手術の基本手技・Ⅱ

25巻4号（1971年4月発行）

特集 産婦人科手術の基本手技・Ⅰ

25巻3号（1971年3月発行）

特集 産婦人科麻酔の問題点

25巻2号（1971年2月発行）

特集 術後合併症の治療

25巻1号（1971年1月発行）

特集 産婦人科手術と偶発症

24巻12号（1970年12月発行）

特集 産婦人科診断--最近の焦点

24巻11号（1970年11月発行）

特集 腹痛，腰痛の診断

24巻10号（1970年10月発行）

特集 悪性腫瘍の診断

24巻9号（1970年9月発行）

特集 症候からみた新生児異常の診断

24巻8号（1970年8月発行）

特集 異常分娩，産褥の診断

24巻7号（1970年7月発行）

特集 異常妊娠とその診断

24巻6号（1970年6月発行）

特集 不妊症の診断

24巻5号（1970年5月発行）

24巻4号（1970年4月発行）

特集 性器感染症の診断

24巻3号（1970年3月発行）

特集 MEによる診断

24巻2号（1970年2月発行）

特集 月経異常とその診断

24巻1号（1970年1月発行）

特集 性器出血とその診断

23巻12号（1969年12月発行）

特集 産婦人科

23巻11号（1969年11月発行）

特集 産婦人科

23巻10号（1969年10月発行）

特集 新生児薬物療法

23巻9号（1969年9月発行）

特集 分娩時出血--メカニズムとその対策

23巻8号（1969年8月発行）

23巻7号（1969年7月発行）

特集 私の手術・Ⅱ

23巻6号（1969年6月発行）

特集 私の手術・Ⅰ

23巻5号（1969年5月発行）

特集 卵管--その生理と臨床

23巻4号（1969年4月発行）

特集 免疫に関する問題点

23巻3号（1969年3月発行）

23巻2号（1969年2月発行）

23巻1号（1969年1月発行）

22巻12号（1968年12月発行）

特集 婦人科造影の臨床

22巻11号（1968年11月発行）

特集 新生児研究の問題点

22巻10号（1968年10月発行）

今月の臨床 着床--今日の焦点

22巻9号（1968年9月発行）

22巻8号（1968年8月発行）

今月の臨床 ゴナドトロピン--今日の焦点

22巻7号（1968年7月発行）

22巻6号（1968年6月発行）

22巻5号（1968年5月発行）

22巻4号（1968年4月発行）

22巻3号（1968年3月発行）

症例特集 新生児異常

22巻2号（1968年2月発行）

特集 最近の産科感染症--その診断と治療

22巻1号（1968年1月発行）

今月の臨床 早期子宮頸癌--今日の焦点

21巻12号（1967年12月発行）

特集 産婦人科の救急処置

21巻11号（1967年11月発行）

特集 妊娠と性器腫瘍

21巻10号（1967年10月発行）

21巻9号（1967年9月発行）

特集 流早産の原因と治療の問題点

21巻8号（1967年8月発行）

特集 子宮頸癌の手術療法--その5つの問題点をめぐつて

21巻7号（1967年7月発行）

特集 産婦人科医のための簡易検査法

21巻6号（1967年6月発行）

21巻5号（1967年5月発行）

特集 避妊法--現在の焦点とその評価

21巻4号（1967年4月発行）

特集 絨毛性腫瘍の化学療法

21巻3号（1967年3月発行）

21巻2号（1967年2月発行）

特集 産婦人科手術と隣接臓器の諸問題

21巻1号（1967年1月発行）

特集 婦人科の手術管理

20巻12号（1966年12月発行）

特集 胎盤

20巻11号（1966年11月発行）

特集 新生児の臨床検査

20巻10号（1966年10月発行）

特集 産婦人科医に必要な臨床病理の知識その2

20巻9号（1966年9月発行）

特集 産婦人科医のための臨床薬理・2

20巻8号（1966年8月発行）

特集 産婦人科医のための臨床薬理・1

20巻7号（1966年7月発行）

特集 産科合併症・2

20巻6号（1966年6月発行）

特集 産科合併症・1

20巻5号（1966年5月発行）

特集 周産期傷害

20巻4号（1966年4月発行）

20巻3号（1966年3月発行）

20巻2号（1966年2月発行）

20巻1号（1966年1月発行）

19巻12号（1965年12月発行）

19巻11号（1965年11月発行）

19巻10号（1965年10月発行）

19巻9号（1965年9月発行）

19巻8号（1965年8月発行）

特集 無痛分娩の実際

19巻7号（1965年7月発行）

特集〔Ⅱ〕 「産婦人科領域における脈管造影法」の現況

19巻6号（1965年6月発行）

特集 ホルモン療法

19巻5号（1965年5月発行）

特集 細胞診

19巻4号（1965年4月発行）

特集 新生児問題

19巻3号（1965年3月発行）

特集 社会保険の問題

19巻2号（1965年2月発行）

19巻1号（1965年1月発行）

18巻12号（1964年12月発行）

18巻11号（1964年11月発行）

18巻10号（1964年10月発行）

18巻9号（1964年9月発行）

特集 子宮癌診療を検討する

18巻8号（1964年8月発行）

18巻7号（1964年7月発行）

18巻6号（1964年6月発行）

18巻5号（1964年5月発行）

特集 妊娠診断と免疫

18巻4号（1964年4月発行）

18巻3号（1964年3月発行）

18巻2号（1964年2月発行）

特集 新生児の研究と臨床--第1回新生児研究会シンポジウム

18巻1号（1964年1月発行）

17巻12号（1963年12月発行）

17巻11号（1963年11月発行）

17巻10号（1963年10月発行）

17巻9号（1963年9月発行）

17巻8号（1963年8月発行）

17巻7号（1963年7月発行）

17巻6号（1963年6月発行）

17巻5号（1963年5月発行）

17巻4号（1963年4月発行）

17巻3号（1963年3月発行）

17巻2号（1963年2月発行）

17巻1号（1963年1月発行）

16巻12号（1962年12月発行）

16巻11号（1962年11月発行）

16巻10号（1962年10月発行）

16巻9号（1962年9月発行）

16巻8号（1962年8月発行）

特集 悪性腫瘍の化学療法

16巻7号（1962年7月発行）

16巻6号（1962年6月発行）

16巻5号（1962年5月発行）

16巻4号（1962年4月発行）

16巻3号（1962年3月発行）

特集 故Pommerenke教授追悼号

16巻2号（1962年2月発行）

16巻1号（1962年1月発行）

15巻12号（1961年12月発行）

15巻11号（1961年11月発行）

15巻10号（1961年10月発行）

15巻9号（1961年9月発行）

15巻8号（1961年8月発行）

15巻7号（1961年7月発行）

15巻6号（1961年6月発行）

15巻5号（1961年5月発行）

15巻4号（1961年4月発行）

15巻3号（1961年3月発行）

15巻2号（1961年2月発行）

15巻1号（1961年1月発行）

14巻12号（1960年12月発行）

14巻11号（1960年11月発行）

14巻10号（1960年10月発行）

14巻9号（1960年9月発行）

14巻8号（1960年8月発行）

14巻7号（1960年7月発行）

14巻6号（1960年6月発行）

14巻5号（1960年5月発行）

14巻4号（1960年4月発行）

14巻3号（1960年3月発行）

特集 故シュレーダー教授を悼む

14巻2号（1960年2月発行）

14巻1号（1960年1月発行）

特集 産婦人科診療の今昔

13巻13号（1959年12月発行）

13巻12号（1959年11月発行）

特集 子宮癌診療の進展

13巻11号（1959年11月発行）

13巻10号（1959年10月発行）

13巻9号（1959年9月発行）

13巻8号（1959年8月発行）

13巻7号（1959年7月発行）

13巻6号（1959年6月発行）

13巻5号（1959年5月発行）

13巻4号（1959年4月発行）

13巻3号（1959年3月発行）

13巻2号（1959年2月発行）

13巻1号（1959年1月発行）

特集 三胎以上の複体妊娠例

12巻12号（1958年12月発行）

12巻11号（1958年11月発行）

12巻10号（1958年10月発行）

12巻9号（1958年9月発行）

12巻8号（1958年8月発行）

12巻7号（1958年7月発行）

12巻6号（1958年6月発行）

12巻5号（1958年5月発行）

12巻4号（1958年4月発行）

12巻3号（1958年3月発行）

12巻2号（1958年2月発行）

特集 梅毒

12巻1号（1958年1月発行）

11巻13号（1957年12月発行）

特集 麻酔の進歩

11巻12号（1957年12月発行）

11巻11号（1957年11月発行）

11巻10号（1957年10月発行）

11巻9号（1957年9月発行）

11巻8号（1957年8月発行）

11巻7号（1957年7月発行）

11巻6号（1957年6月発行）

特集 新生児

11巻5号（1957年5月発行）

11巻4号（1957年4月発行）

11巻3号（1957年3月発行）

11巻2号（1957年2月発行）

特集 不妊手術は有害か

11巻1号（1957年1月発行）

特集 クロールプロマジン

10巻13号（1956年12月発行）

特集 産婦人科及びその境界領域の循環器系疾患

10巻12号（1956年12月発行）

10巻11号（1956年11月発行）

特集 性別診断の進歩

10巻10号（1956年10月発行）

10巻9号（1956年9月発行）

10巻8号（1956年8月発行）

10巻7号（1956年7月発行）

特集 産婦人科領域の血液型

10巻6号（1956年6月発行）

特集 胸廓成形術後の妊娠

10巻5号（1956年5月発行）

10巻4号（1956年4月発行）

特集 麻酔

10巻3号（1956年3月発行）

特集 子宮内膜症

10巻2号（1956年2月発行）

特集 合成エストロゲンの生物学と臨床

10巻1号（1956年1月発行）

特集 卵巣機能障害

9巻13号（1955年12月発行）

特集 婦人科領域のAndrogen

9巻12号（1955年12月発行）

9巻11号（1955年11月発行）

特集 原爆症の10年

9巻10号（1955年10月発行）

小特集 小児肺炎

9巻9号（1955年9月発行）

特集 子宮外妊娠について

9巻8号（1955年8月発行）

9巻7号（1955年7月発行）

9巻6号（1955年6月発行）

9巻5号（1955年5月発行）

9巻4号（1955年4月発行）

9巻3号（1955年3月発行）

9巻2号（1955年2月発行）

9巻1号（1955年1月発行）

8巻12号（1954年12月発行）

8巻11号（1954年11月発行）

8巻10号（1954年10月発行）

8巻9号（1954年9月発行）

8巻8号（1954年8月発行）

特集 思い出・追悼論文

8巻7号（1954年7月発行）

8巻6号（1954年6月発行）

8巻5号（1954年5月発行）

8巻4号（1954年4月発行）

8巻3号（1954年3月発行）

8巻2号（1954年2月発行）

8巻1号（1954年1月発行）

7巻13号（1953年12月発行）

7巻12号（1953年12月発行）

特集 産婦人科診療の進歩

7巻11号（1953年11月発行）

7巻10号（1953年10月発行）

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特集 避妊と不妊

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