臨床婦人科産科60巻2号

2006年02月発行

今月の臨床 子宮内膜症の新しい治療戦略

がん化への対応

＜ディベート＞がん化という観点で内膜症は手術すべきか？

著者： 甲賀かをり¹ 大須賀穣¹ 武谷雄二¹

所属機関： ¹東京大学医学部産科婦人科学教室

ページ範囲：P.145 - P.147

文献概要

はじめに

　子宮内膜症の診療に当たって念頭に置くべき問題は3点に分類できる．“疼痛”，“不妊”，“がん化”である．日常診療では，常にこの3つの観点から，患者の訴え，希望を整理し，治療方針を決定する．ときに3つの問題が複雑にからまり，何を優先させるかが問題となる場合もあるため，それぞれのポイントについての深い理解が求められる．本稿では，特に近年注目されている“がん化”について，診療の現場で“がん化”という観点から子宮内膜症をどう扱うかについて，諸家の報告を紹介し筆者の意見を述べたい．

参考文献

1）Nishida M, Watanabe K, Sato N, et al : Malignant transformation of ovarian endometriosis. Gynecol Obstet Invest 50（Suppl 1）: 18─25, 2000

2）小林　浩 : 卵巣子宮内膜症の癌化に関する疫学調査．産婦人科の実際54 : 677─682, 2005

3）小畑孝四郎 : 卵巣子宮内膜症の癌化とその治療．日本産科婦人科学会雑誌55 : 890─902, 2003

4）Jacobs IJ, Skates SJ, MacDonald N, et al : Screening for ovarian cancer : a pilot randomised controlled trial. Lancet 353 : 1207─1110, 1999

5）Stern RC, Dash R, Bentley RC, et al : Malignancy in endometriosis ; frequency and comparison of ovarian and extraovarian types. Int J Gynecol Pathol 20 : 133─139, 2001

6）Benoit L, Arnould L, Cheynel N, et al : Malignant extraovaian endometriosis ; A review. Eur J Surg Oncol（in press）