臨床婦人科産科60巻4号

2006年04月発行

今月の臨床 女性診療科外来プラクティス

II　腫瘍外来 2. 良性疾患

2) 卵巣良性腫瘍

著者： 落合和徳¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学産婦人科学講座・臨床腫瘍部

ページ範囲：P.408 - P.413

文献概要

1　はじめに

　WHOでは，以前から卵巣腫瘍をその発生母組織から分類してきた．その発生母組織は，表層上皮，性索間質（顆粒膜細胞，莢膜細胞），胚細胞，間質細胞であり，日本産科婦人科学会の卵巣腫瘍組織分類もこれに準拠している．臨床的にはさらにこれを良性群，境界悪性群，悪性群に分類し取り扱いの目安としている^1）．

　手術時の腫瘍割面の肉眼的所見から，嚢胞性腫瘍と充実性腫瘍の比率は3対1であり，要約すると嚢胞性腫瘍のほとんどが良性であり，悪性のものは充実性部分を含むことが多い．そのため，手術時の割面から，ある程度良悪性の鑑別が可能である．しかし最終的な診断は病理組織学的に行われなければならない．

参考文献

1）日本産科婦人科学会，日本病理学会（編）: 卵巣腫瘍取扱い規約第1部．組織分類ならびにカラーアトラス．金原出版，1990

2）Cramer DW, Welch WR : Determinants of ovarian cancer risk. II. Inferences regarding pathogenesis. J Natl Cancer Inst 71 : 717─21, 1983

3）Helzlsouer KJ, Alberg AJ, Gordon GB, et al : Serum gonadotropins andsteroid hormones and the development of ovarian cancer. JAMA 274 : 1926─1930, 1995

4）Fathalla MF : Incessant ovulation─a factor in ovarian neoplasia？Lancet 2（7716） : 163, 1971

5）Riman T, Persson I, Nilsson S : Hormonal aspects of epithelial ovarian cancer : review of epidemiological evidence. Clin Endocrinol（Oxf）49 : 695─707, 1998

6）Bast RC, Feeney M, Lazarys H, et al : Reactivity of a monocronal antibody with human ovarian carcinoma. J Clin Invest 68 : 1331─1337, 1981

7）青木大輔，平沢　晃，進　伸幸，他 : 臨床検査，診断に用いる腫瘍マーカー．婦人科腫瘍癌と化学療法32 : 411─416, 2005

8）Udagawa Y, Aoki D, Ito K, et al : Clinical characteristics of a newly developed ovarian tumor marker, galactosyltransferase associated with tumor（GAT）．Eur J Cancer 34 : 489─495, 1998

9）Tingulstad S, Hagen B, Skjeldestad FE, et al : Evaluation of a risk of malignancy index based on serum CA125, ultrasound findings and menopausal status in the pre─operative diagnosis of pelvic masses. Obstet Gynecol Survey 52 : 179─180, 1997