臨床婦人科産科60巻4号

2006年04月発行

今月の臨床 女性診療科外来プラクティス

VIII　感染症外来

3. 子宮内膜炎，子宮傍結合織炎

著者： 進伸幸¹ 青木大輔¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.639 - P.641

文献概要

1　子宮内膜炎

1. 病因と病態

　子宮内膜の炎症である．一般に成熟女性では，頸管粘液の存在と月経周期に伴う内膜の剥脱と再生のため，外科的処置を受けた場合や，何らかの免疫抑制状態でなければ感染症は惹起されにくい．逆に，定期的な内膜剥離がない閉経後の場合や，子宮口が開いていて上行感染が生じやすい場合，子宮口が閉じていて分泌物が貯留しやすい場合などは，内膜炎が生じやすい．

　1） 産褥性

　胎盤，卵膜の遺残，また分娩後の子宮内処置が誘因となる．分娩後や流産後は，子宮内腔の処置が行われ，月経周期の回復までは時間がかかり，また子宮口が開いているので，腟からの上行性感染が起こりやすい．外陰，腟からの上行性感染の原因菌としては，連鎖球菌，ブドウ球菌，大腸菌，腸球菌，嫌気性菌などが挙げられる．

参考文献

1）進　伸幸 : 子宮体内膜・筋層の炎症．標準産科婦人科学．第3版（丸尾　猛，岡井崇編）．pp116，医学書院，2004

2）Rotterdam H : Chronic endometritis : a clinicopathologic study. Pathol Annu 13 : 209─231, 1978

3）Casey BM, Cox SM : Chorioamnionitis and endometritis. Infect Dis Clin North Am 11 : 203─222, 1997

4）竹下俊行，荒木　勤 : 子宮内膜炎，子宮筋層炎．新女性医学大系．第4巻．産婦人科検査診断法．pp197─202，中山書店，2001

5）進　伸幸 : 子宮傍結合織炎．標準産科婦人科学．第3版（丸尾　猛，岡井崇編）．pp116─117，医学書院，2004