臨床婦人科産科60巻5号

2006年05月発行

今月の臨床 早産─予防と対策

早産における子宮頸管熟化の機序

著者： 佐川典正¹

所属機関： ¹三重大学大学院医学系研究科産科婦人科学講座

ページ範囲：P.721 - P.727

文献概要

はじめに

　妊娠中，子宮体部は伸展・増大しなければならないが，子宮頸部は硬く安定していなければならない．しかし，分娩時には子宮体部は収縮し，子宮頸部は軟化・開大する必要がある．このように，子宮体部と頸部とは一見逆の変化をするようにみえるが，その変化が同じ因子によって調節されているものも多い^1）．ヒトの分娩発来機構にはIL─1などのサイトカインが重要な役割を果たしていることが明らかになりつつあるが，頸管熟化過程においてもサイトカインはkey moleculeとしてさまざまな過程に関与している．本稿では，正期産との対比のなかで早産における頸管熟化の機序を考察する．

参考文献

1） Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al : Parturition. In : Williams Obstetrics. 22nd ed. pp151─186, MacGraw─Hill, New York, 2005

2） Yoshida M, Sagawa N, et al : Nitric oxide increases matrix metalloproteinase─1 production in human uterine cervical fibroblast cells ─Nitric oxide as a possible mediator of uterine cervical ripening. Mol Hum Reprod 7 : 979─985, 2001

3） Yoshida M, Sagawa N, Itoh H, et al : Prostaglandin F2a，cytokines and cyclic mechanical stretch augment matrix metalloproteinase─1 secretion from cultured human uterine cervical fibroblast cells. Mol Hum Reprod 8 : 681─687, 2002

4） Takemura M, Itoh H, Sagawa N, et al : Cyclic mechanical stretch augments both interleukin─8 and monocyte chemotactic protein─3 Production in the cultured human uterine cervical fibroblast cells. Mol Hum Reprod 10 : 573─580, 2004

5） Terakawa K, Itoh H, Sagawa N, et al : Site─specific augmentation of amnion cyclooxygenase─2 and decidua vera phospholipase─A2 expression in labor : possible contribution of mechanical stretch and interleukin─1 to amnion prostaglandin synthesis. J Soc Gynecol Investig 9 : 68─74, 2002