臨床婦人科産科60巻6号

2006年06月発行

今月の臨床 性差医療 中枢性疾患と性差

3. 頭痛と性差

著者： 小川果林¹ 五十嵐久佳²

所属機関： ¹北里大学医学部神経内科学 ²神奈川歯科大学付属横浜クリニック内科学講座

ページ範囲：P.844 - P.847

はじめに

　頭痛はどの診療科においても遭遇する機会の多い訴えである．2004年の国際頭痛分類第2版（ICHD─・）^1）において，頭痛は「一次性頭痛」，「二次性頭痛」，「頭部神経痛，中枢性・一次性顔面痛およびそのほかの頭痛」の3部に分類されたが，一般的にいう「頭痛持ち」の「頭痛」とは主に一次性頭痛のことを指す．一次性頭痛には片頭痛，緊張型頭痛，群発頭痛などがある．本稿では一次性頭痛の性差と，片頭痛における月経，妊娠との関連を含めて概説する．

参考文献

1）国際頭痛学会・頭痛分類委員会 : 国際頭痛分類第2版（ICHD─・）．日本頭痛学会誌31 : 13─188，2004

2）Sakai F, Igarashi H : Prevalence of migraine in Japan : a nationwide survey. Cephalalgia 17 : 15─22, 1997

3）Somerville BW : Estrogen─withdrawal migraine. I. Duration of exposure required and attempted prophylaxis by premenstrual estrogen administration. Neurology 25 : 239─244, 1972

4）Somerville BW : The role of progesterone in menstrual migraine. Neurology 21 : 853─859, 1971

5）MacGregor EA, Hackshaw A : Prevalence of migraine on each day of the natural menstrual cycle. Neurology 63 : 351─353, 2004

6）Sances G, Granella F, Nappi RE, et al : Course of migraine during pregnancy and postpartum : a prospective study. Cephalalgia 23 : 197─205, 2003

7）五十嵐久佳 : 緊張型頭痛の疫学調査．日本頭痛学会誌25 : 17─19, 1997

8）五十嵐久佳 : 慢性頭痛分類と疫学．日本内科学会雑誌90 : 5─11, 2001

9）Neri I, et al : Characteristics of headache at menopause : a clinico─epidemiologic study. Maturitas 17 : 31─37, 1993

10） Manzoni GC : Gender ratio of cluster headache over the years : a possible role of changes in lifestyle. Cephalalgia 18 : 138─142, 1998

11） 根来　清，多田由紀子 : 頭痛外来とその役割．片頭痛の具体的な医療手順に関する調査研究　平成15年度研究報告書．pp34─39，平成16年3月

12） 坂井文彦 : 慢性頭痛のガイドライン．厚生労働科学研究費補助金「こころの健康科学研究事業」慢性頭痛の診療ガイドライン作成に関する研究班．2005, 03