臨床婦人科産科60巻6号

2006年06月発行

今月の臨床 性差医療

男性更年期障害―Partial androgen deficiency in the aging male

著者： 高田晋吾¹ 辻村晃¹ 奥山明彦¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学（泌尿器科）

ページ範囲：P.900 - P.903

文献概要

はじめに

　わが国では，人口の急速な高齢化に伴い，2006年には65歳以上の高齢者が2,500万人を超え，総人口の20％を超えると予想されている^1）．高齢化社会の到来は，より健康で長生きをしたいという要求を高め，疾病への対策とともに，肉体的，精神的にも健康な生活の質（quality of life : QOL）の向上への対策も必要とされる．男性更年期障害（partial androgen deficiency in the aging male : PADAM，もしくはlate onset hypogonadism : LOH）は，これらの社会的背景に伴い生まれた比較的新しい疾患概念である．国際的研究機関であるThe International Society for the Study of the Aging Male（ISSAM）は「加齢に伴う男性ホルモンの低下に基づく生化学的な症候群」を男性更年期障害（andropause）と定義しており^2），性欲低下や勃起障害などの性機能症状だけでなく，睡眠障害，記憶力低下，集中力低下，落胆，抑うつ，苛立ち，不安，疲労などの精神心理症状や骨粗鬆症，変形性関節炎や関節機能の低下，筋肉量の減少など運動器の関連症状，体毛や頭髪の減少など皮膚症状，発汗，ほてり，動悸など多彩な身体症状を示し，中高年者のQOLを著しく悪化させる要因になると考えられている．

参考文献

1）総務省 : 平成17年版　高齢者白書

2）Morales A, Lunenfeld B : Standards, guidelines and recommendations of the international society for the study of the aging male（ISSAM）．Investigation, treatment and monitoring of late─onset hypogonadism in males. Official recommendations of ISSAM. Aging Male 5 : 74─86, 2002

3）宮川　康，辻村　晃，高田晋吾，他 : 男性更年期における精巣機能．Phama Medica 23 : 25─29, 2005

4）岩本晃明，柳瀬敏彦，高　栄哲，他 : 日本人成人男子の総テストステロン，遊離テストステロンの基準値の設定．日本泌尿器科学会雑誌95 : 751─760, 2004

5）Morley J E, Charlton E, Patrick P, et al 3rd : Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism 49 : 1239─1242, 2000

6）Heinemann L A, Zimmermann T, Vermeulen A, et al : A new ‘Aging Males Symptoms’（AMS）rating scale. Aging Male 2 : 105─114，1995

7）辻村 晃，西村和郎，松宮清美，他 : 男性更年期障害への関心─日本性機能学会総会でのアンケート調査より．泌尿外科16 : 757─763, 2003